摘要：目的：探討人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的康復(fù)護(hù)理?方法：選取行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)40例患者，采取康復(fù)護(hù)理，分析其康復(fù)護(hù)理效果?結(jié)果：術(shù)前髖關(guān)節(jié)Harris評分為（64.22±4.22）分，術(shù)后為（83.24±6.57）分，術(shù)后明顯優(yōu)于術(shù)前（P<0.05）?結(jié)論：對行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者采取康復(fù)護(hù)理，能提升手術(shù)治療成功率，具有臨床應(yīng)用價(jià)值?

關(guān)鍵詞：康復(fù)護(hù)理；人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)；功能訓(xùn)練

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0333-02

目前，人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是一種治療由不同原因所造成的髖關(guān)節(jié)畸形?功能障礙以及疼痛較為有效方法[1-2]?但人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)屬于骨科大手術(shù)，對患者造成的創(chuàng)傷比較大，術(shù)后需要對患者加強(qiáng)康復(fù)護(hù)理，確保手術(shù)治療效果，促進(jìn)患者恢復(fù)?本文主要探討人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的康復(fù)護(hù)理，效果顯著，具體如下?

1 資料與方法

1.1 資料

選取從2012年1月-2014年1月收治的行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)40例，其中15例女，25例男，年齡為64歲-80歲，平均為（70.22±10.23）歲；前外側(cè)切口11例，后外側(cè)切口29例；22例右側(cè)，18例左側(cè)；3例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，2例先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，7例股骨頭缺血壞死，8例髖骨關(guān)節(jié)炎，9例股骨轉(zhuǎn)子間骨折，11例股骨頸骨折?

1.2 護(hù)理

本組均采取康復(fù)護(hù)理：①基礎(chǔ)護(hù)理?給予常規(guī)吸氧，對患者生命體征進(jìn)行嚴(yán)密觀察，注意患者意識情況；72h以后，將引流管拔除，注意引流管通暢，并做好詳細(xì)記錄；觀察患者切口滲液與滲血，敷料如果發(fā)生滲液或者是滲血，需要及時(shí)更換；術(shù)后患者飲食以清淡為主，多食用蔬菜與水果?②心理護(hù)理?術(shù)中需要將引流管留置，患者害怕疼痛，護(hù)理人員需向患者耐心解釋，說明康復(fù)訓(xùn)練重要性，使其積極配合康復(fù)訓(xùn)練?③康復(fù)鍛煉?術(shù)后當(dāng)天，患者生命提升穩(wěn)定，指導(dǎo)患者跖屈運(yùn)動?踝關(guān)節(jié)背伸；術(shù)后第二天，指導(dǎo)患者股四頭肌長收縮訓(xùn)練，3次/天，30下/次，并鼓勵(lì)患者上肢活動，進(jìn)行深呼吸練習(xí)；術(shù)后第三天，指導(dǎo)患者進(jìn)行被動運(yùn)動，并開始直腿抬高練習(xí)，2次/天，15min/次；術(shù)后第五天，指導(dǎo)患者站立練習(xí)，2d的適應(yīng)性練習(xí)后，使用助行器或者是雙拐行走，10min/次，2次/天，并按照患者恢復(fù)狀況逐漸增加練習(xí)強(qiáng)度?④并發(fā)癥預(yù)防?采取人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)以后感染是較為嚴(yán)重并發(fā)癥，術(shù)后常規(guī)給予抗生素，對患者切口變化進(jìn)行觀察，換藥需按時(shí)，切口部位采取理療；術(shù)后，患肢需要抬高，給予低分子肝

作者簡介：李妍，女，漢族，1988年8月生，吉林省長春市人，本科學(xué)歷，護(hù)士，骨科手術(shù)病人的康復(fù)護(hù)理，骨關(guān)節(jié)外科，吉林省長春市白求恩第一醫(yī)院（吉大

一院），三級甲等?

素皮下常規(guī)注射，穿彈力襪，早期康復(fù)訓(xùn)練，有利于下肢血液回流，避免形成下肢深靜脈血栓；霧化吸入，2次/天，患者需定時(shí)叩背?翻身，鼓勵(lì)患者喝水，防止出現(xiàn)尿路感染?壓瘡?肺部感染等并發(fā)癥?⑤出院指導(dǎo)?手術(shù)以后3個(gè)月內(nèi)，盡量避免側(cè)臥或者是劇烈活動，三周內(nèi)屈髖小于45°，然后逐漸增加，但需注意不能>90°；根據(jù)康復(fù)訓(xùn)練方案持續(xù)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動，戒煙酒，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，保證營養(yǎng)充足，定期進(jìn)行復(fù)查?

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)采用 SPSS 14.0 軟件，計(jì)數(shù)資料χ2檢驗(yàn)，百分?jǐn)?shù)表示，計(jì)量資料t檢驗(yàn)， ±s表示，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?

2 結(jié)果

本組40例患者，術(shù)后2周內(nèi)均出院，無人工關(guān)節(jié)脫位情況，切口愈合良好?隨訪6-12個(gè)月，平均為（9.32±1.23）個(gè)月，隨訪過程中，形成下肢深靜脈血栓1例，采取相應(yīng)處理以后患者癥狀緩解?術(shù)前髖關(guān)節(jié)Harris評分為（64.22±4.22）分，術(shù)后為（83.24±6.57）分，術(shù)后明顯優(yōu)于術(shù)前（t=10.893，P<0.05）?

3 討論

近些年來，人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)在臨床中得到普遍應(yīng)用，術(shù)后康復(fù)護(hù)理越來越受到人們重視?術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練有助于患肢血液循環(huán)，避免關(guān)節(jié)僵硬或者是肌肉萎縮，同時(shí)能使患者肌力增強(qiáng)，恢復(fù)患者動作協(xié)調(diào)性以及體力，能促進(jìn)患者康復(fù)，保證手術(shù)治療效果?根據(jù)術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練?循序漸進(jìn)以及個(gè)體化原則，為患者制定相應(yīng)康復(fù)護(hù)理方案，患者髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)較好?術(shù)后并發(fā)癥對手術(shù)治療效果產(chǎn)生嚴(yán)重影響，同時(shí)也是造成患者死亡主要因素?壓瘡?感染以及下肢深靜脈血栓是術(shù)后常見并發(fā)癥，針對術(shù)后可能會出現(xiàn)的并發(fā)癥，不僅要采取早期功能訓(xùn)練，還應(yīng)該加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生?古永恒[3]等報(bào)道顯示，康復(fù)護(hù)理能減輕患者痛苦，減少并發(fā)癥，提高手術(shù)成功率?本文研究結(jié)果顯示，形成下肢深靜脈血栓1例，采取相應(yīng)處理以后患者癥狀緩解；術(shù)前髖關(guān)節(jié)Harris評分為（64.22±4.22）分，術(shù)后為（83.24±6.57）分，術(shù)后明顯優(yōu)于術(shù)前（P<0.05）?這說明對對行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者采取康復(fù)護(hù)理，能促進(jìn)患者下肢功能恢復(fù)，預(yù)防并發(fā)癥，提高患者生活質(zhì)量，具有臨床應(yīng)用價(jià)值?

參考文獻(xiàn)：

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