摘要：目的：探討臨床護(hù)理路徑在小兒腹瀉患者中的效果?方法：隨機(jī)選取2013年6月～2014年6月期間我院收治的小兒腹瀉患者86例，分為對(duì)照組與觀察組，每組48例，給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，觀察組給予臨床護(hù)理路徑，比較兩組患兒的住院時(shí)間?費(fèi)用?結(jié)果：觀察組患兒的住院時(shí)間?費(fèi)用均明顯低于觀察組，差異明顯（P<0.05），且觀察組患兒家長(zhǎng)滿意度明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?結(jié)論：給予小兒腹瀉患兒臨床護(hù)理路徑，可縮短患兒住院時(shí)間，減輕患兒家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，值得推廣應(yīng)用?

關(guān)鍵詞：小兒腹瀉；臨床護(hù)理路徑；應(yīng)用價(jià)值；效果

【中圖分類號(hào)】R722.13+2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）05-0325-02

腹瀉為小兒常見(jiàn)病，臨床表現(xiàn)以腹瀉?嘔吐為主，病情嚴(yán)重者可誘發(fā)電解質(zhì)代謝紊亂與脫水，對(duì)患兒生長(zhǎng)發(fā)育造成不良影響，應(yīng)引起高度重視[1]?由于患兒年齡小，機(jī)體抵抗能力弱，需給予有效的護(hù)理干預(yù)，加快患兒康復(fù)進(jìn)程?本研究為探討臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用效果，將86例患兒分為兩組行比較分析，現(xiàn)報(bào)道如下?

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取我院2012年12月到2014年12月期間收治的小兒腹瀉患兒86例，男患兒49例，女患兒37例，年齡3個(gè)月～4歲，平均年齡為（2.1±0.7）歲，將患兒分為觀察組與對(duì)照組，每組48例?兩組患者在年齡?性別及病情上無(wú)明顯差別（P>0.05）存在可比性?

1.2 方法：臨床護(hù)理路徑是指患者住院期間，根據(jù)患者病情?護(hù)理方法等，制定有針對(duì)性的護(hù)理方案，提高護(hù)理的針對(duì)性，對(duì)于改善治療效果，具有重要的意義?本研究中，給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，給予臨床護(hù)理干預(yù)路徑，包括以下方面：

1.2.1 病情觀察 患兒入院后，幫助患兒及其家長(zhǎng)盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境，并做好相關(guān)指導(dǎo)，并明確各項(xiàng)檢查項(xiàng)目，同時(shí)密切觀察患兒病情，做好患兒大便次數(shù)?顏色及氣味記錄，并注意患者是否出現(xiàn)脫水癥狀，如存在脫水，綜合判斷脫水程度；觀察患者是否出現(xiàn)酸堿失衡?電解質(zhì)紊亂，并注意觀察患兒意識(shí)的變化，如體溫過(guò)高，應(yīng)用冰袋降溫，并囑咐患兒家長(zhǎng)鼓勵(lì)患兒多飲水，及時(shí)更換衣物等[2]?

1.2.2 補(bǔ)液護(hù)理 小兒腹瀉典型的臨床癥狀之一為脫水，給予患兒補(bǔ)液較為重要?臨床補(bǔ)液應(yīng)遵循先快后慢?先鹽后糖?因人而異的原則，對(duì)于癥狀較輕的患者，可要求其口服ORS補(bǔ)鹽液，遵循少量多次的原則；對(duì)于重度脫水患兒，應(yīng)首先建立靜脈通路，并根據(jù)其皮膚彈性?尿量及意識(shí)情況，及時(shí)調(diào)整補(bǔ)液方案，維持患兒體內(nèi)水與電解質(zhì)平衡?

1.2.3 飲食護(hù)理 鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)，劑量縮短每次母乳喂養(yǎng)時(shí)間，避免造成患兒腸胃較大負(fù)擔(dān)；對(duì)于6個(gè)月以下的兒童，可暫停輔食，而對(duì)于6個(gè)月以上的患兒，少量多餐，并以清淡?易消化食物為主，待患兒病情好轉(zhuǎn)后，恢復(fù)正常飲食；鼓勵(lì)患者盡早恢復(fù)飲食，有助于患兒體力與食欲的恢復(fù)[3]?

1.2.4 健康指導(dǎo) 向患兒家長(zhǎng)介紹小兒腹瀉的誘因?臨床表現(xiàn)?治療方案與注意事項(xiàng)，提高患兒家長(zhǎng)對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，并加強(qiáng)對(duì)患兒防護(hù)，建立科學(xué)合理的飲食結(jié)構(gòu)，并多運(yùn)動(dòng)，提高患兒體質(zhì)?同時(shí)，健康指導(dǎo)應(yīng)保證連續(xù)性與有效性，給予患兒家長(zhǎng)全面的健康指導(dǎo)?

1.2.5 出院指導(dǎo) 出院指導(dǎo)包括兩個(gè)方面，一個(gè)是飲食指導(dǎo)，鼓勵(lì)家長(zhǎng)母乳喂養(yǎng)，并逐步添加輔食，不得突然改變飲食結(jié)構(gòu)，夏季盡量不斷奶；二是提高患兒家長(zhǎng)的衛(wèi)生觀念，幫助患兒勤剪指甲，飯前便后洗手，并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，避免出現(xiàn)佝僂病與營(yíng)養(yǎng)不良癥?及時(shí)增減衣物，避免著涼或受熱，同時(shí)不得長(zhǎng)期使用廣譜抗生素?

1.3 觀察指標(biāo) 本研究的觀察指標(biāo)包括患兒的住院時(shí)間?治療費(fèi)用及患兒家長(zhǎng)的護(hù)理滿意度?

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：研究數(shù)據(jù)均用SPSS13.0軟件包處理，計(jì)量資料用均數(shù)±形式表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分率（%）形式表示，用卡方檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?

2 結(jié)果

2.1 兩組住院時(shí)間與費(fèi)用情況比較 觀察組患兒住院時(shí)間（6.4±2.1）d?住院費(fèi)用（3978.3±75.4）元；對(duì)照組患兒住院時(shí)間（9.5±2.5）d?住院費(fèi)用（4512.3±86.4）元，組間比較差異明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?詳見(jiàn)表1?

2.2 兩組患兒家長(zhǎng)護(hù)理滿意度情況比較 觀察組患兒家長(zhǎng)滿意40例?基本滿意6例?不滿意2例，護(hù)理滿意度為95.83%；對(duì)照組患兒家長(zhǎng)滿意25例?基本滿意15例，不滿意8例，護(hù)理滿意度為83.33%，組間比較差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?詳見(jiàn)表2?

3 討論

小兒腹瀉是兒科常見(jiàn)病，由于小兒無(wú)法主訴，且機(jī)體功能未發(fā)揮成熟，會(huì)給患兒帶來(lái)較大的痛苦[4]?在小兒腹瀉治療過(guò)程中，給予患者臨床護(hù)理路徑干預(yù)，制定一套完整的?有針對(duì)性的護(hù)理方案，對(duì)于鞏固與提高治療的效果具有重要的意義?本研究給予觀察組患兒臨床護(hù)理路徑護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示：（1）觀察組住院時(shí)間（6.4±2.1）d?住院費(fèi)用（3978.3±75.4）元，對(duì)照組分別為（9.5±2.5）d?（4512.3±86.4）元，差異明顯（P<0.05）；（2）觀察組患兒家長(zhǎng)護(hù)理滿意度95.83%，明顯高于對(duì)照組患兒家長(zhǎng)的護(hù)理滿意度83.33%，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?

綜上，臨床護(hù)理路徑可縮短患兒住院時(shí)間，降低治療費(fèi)用，值得在臨床護(hù)理中推廣?

參考文獻(xiàn)

[1] 羅玉琳，姜儀，張小蓉等.臨床護(hù)理路徑在小兒腹瀉中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（18）：59-60.

[2] 李紅.臨床護(hù)理路徑在小兒腹瀉護(hù)理中的應(yīng)用[J].白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，08（05）：384-385.

[3] 許宏玲.小兒腹瀉護(hù)理中對(duì)臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2014，33（19）：228-229.

[4] 陳靜.臨床護(hù)理路徑在小兒腹瀉護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].大家健康（下旬版），2014，12（08）：170-171.