摘要：目的：探討上頜中切牙缺失種植修復(fù)中運(yùn)用窄直徑種植體的臨床效果；方法：從我院2012年3月至2014年3月收治的上頜中切牙缺失患者中選取64例為研究對象，隨機(jī)分為觀察組32例，對照組32例，觀察組選擇窄直徑種植體進(jìn)行種植修復(fù)，對照組給予常規(guī)直徑種植體進(jìn)行種植修復(fù)，觀察兩組患者滿意度及并發(fā)癥發(fā)生情況；結(jié)果：觀察組患者治療后舒適?美觀及咬合滿意度同對照組比較，均明顯較高，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率同對照組比較，明顯較低，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；結(jié)論：在上頜中切牙缺失種植修復(fù)中應(yīng)用窄直徑種植體，能取得滿意效果，減少并發(fā)癥發(fā)生，提高患者生活質(zhì)量，值得推廣?

關(guān)鍵詞：上頜中切牙；窄直徑種植體；臨床效果

【中圖分類號】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0074-02

上頜中切牙缺失在臨床中較為常見，由于缺失部位在面部正中，對患者面部美觀具有重要影響，并嚴(yán)重危害患者生活質(zhì)量?由于上頜中切牙缺失后，牙槽骨可快速吸收與改建，因此種植修復(fù)難度極大?研究指出，采用常規(guī)直徑種植體進(jìn)行種植修復(fù)，穩(wěn)定效果不佳，預(yù)后較差，因此，對于種植體選擇，成為近年來研究熱點(diǎn)?本研究對64例患者進(jìn)行對比分析，探討了上頜中切牙缺失種植修復(fù)中運(yùn)用窄直徑種植體的臨床效果，報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

從我院2012年3月至2014年3月收治的上頜中切牙缺失患者中選取64例為研究對象，隨機(jī)分為觀察組32例，男性18例，女性14例，年齡29-62歲，平均（41.2±3.2）歲，對照組32例，男性19例，女性13例，年齡28-60歲，平均（40.9±3.5）歲?兩組患者一般資料無明顯差異（P>0.05），存在臨床可比性?

1.2方法

兩組患者術(shù)前均行X線檢查，確定手術(shù)部位后，行局部麻醉，選定種植位置后，在牙槽嵴定點(diǎn)備洞，將種植體置入，進(jìn)行縫合，改善牙槽突的突度，將骨表面感染物質(zhì)刮除，減張后嚴(yán)密縫合?術(shù)后24小時配合冰敷及給予抗生素對感染進(jìn)行預(yù)防?術(shù)后3個月，檢查骨結(jié)合正常后，連接上部基臺，行修復(fù)體制作?對照組選擇常規(guī)直徑（4.0mm）種植體，觀察組選擇窄直徑（3.0-3.5mm）種植體?

1.3觀察指標(biāo)

治療后經(jīng)1年隨訪，通過問卷調(diào)查，觀察兩組患者舒適?美觀及咬合滿意度，同時記錄兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況，作對比分析?

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)經(jīng)錄入SPSS19.0軟件實施統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料以率（%）表示，X2檢驗，P<0.05表示差異存在統(tǒng)計學(xué)意義?

2 結(jié)果

觀察組患者舒適?美觀?咬合滿意度分別為93.75%?96.88%?90.63%，同對照組比較，明顯較高，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1?

觀察組僅出現(xiàn)1例明顯疼痛，并發(fā)癥發(fā)生率為3.13%，未見其他嚴(yán)重并發(fā)癥，對照組出現(xiàn)2例齦乳頭發(fā)育不良，3例明顯疼痛，2例種植體松動，并發(fā)癥發(fā)生率為21.88%，觀察組同對照組比較，明顯較低，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（X2=11.4892 P<0.05）?

3 討論

上頜中切牙缺失是牙科中常見缺失部位，由于缺失部位較為特殊，對患者切咬功能及面部美觀均有影響，因此在行種植修復(fù)治療時，需兼顧患者咬合功能與美觀恢復(fù)?但臨床觀察發(fā)現(xiàn)[1]，上頜中切牙缺失后，牙槽骨吸收與改建較為快速，如應(yīng)用常規(guī)直徑種植體，種植失敗率較高，預(yù)后較差，難以使患者充分滿意?近年來，窄直徑種植體臨床價值開始被廣泛認(rèn)可，有學(xué)者研究指出[2]，同常規(guī)直徑種植體比較，窄直徑種植體具有相同咬合強(qiáng)度，且后者對于牙槽影響較小，能有效降低牙槽骨繼續(xù)缺失風(fēng)險，提高骨結(jié)合可能性，另有報道顯示[3]，應(yīng)用窄直徑種植體，種植成功率可達(dá)到98%，且并發(fā)癥發(fā)生率較低，鮮見嚴(yán)重并發(fā)癥?本研究中，觀察組患者舒適?美觀及咬合滿意率同對照組比較，均明顯較高，表明采用窄直徑種植體進(jìn)行前牙區(qū)種植修復(fù)，不僅能取得較好穩(wěn)定效果，還能提高患者舒適度與增加面部美觀，且本研究結(jié)果還顯示，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，提示應(yīng)用窄直徑種植體，具有較高安全性，能明顯改善預(yù)后，提高種植成功率?綜上所述，對于上頜中切牙缺失患者，在種植修復(fù)治療中應(yīng)用窄直徑種植體，效果切確，能有效提高種植成功率，提高患者滿意度，應(yīng)廣泛運(yùn)用?

參考文獻(xiàn)

[1] 于江源，易志明.窄直徑種植體種植修復(fù)上頜中切牙缺失的優(yōu)勢探討[J].黑龍江醫(yī)藥，2014，14（6）：1412-1413.

[2] 鄭仲奎.窄直徑種植體用于種植修復(fù)上頜中切牙缺失的臨床效果觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2013，21（24）：3298-3299.

[3] 劉森慶，杜瑞鈿，耿發(fā)云等.Ankylos小直徑種植體修復(fù)后牙區(qū)牙列缺損的效果評價[J].廣東牙病防治，2014，22（7）：384-387.