摘要：實(shí)驗(yàn)室對(duì)衛(wèi)生事業(yè)來說是重要的技術(shù)支撐，能夠?qū)πl(wèi)生事業(yè)發(fā)展起到重大作用?隨著現(xiàn)代檢驗(yàn)技術(shù)的發(fā)展，要想保證提供的數(shù)據(jù)具有科學(xué)性?準(zhǔn)確性，就要求建立一個(gè)完善的質(zhì)量管理體系，來對(duì)衛(wèi)生理化實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)工作進(jìn)行控制，使所測(cè)數(shù)據(jù)能夠達(dá)到檢驗(yàn)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，本文對(duì)影響衛(wèi)生理化實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)質(zhì)量的因素進(jìn)行分析，最后提出衛(wèi)生理化實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)質(zhì)量控制策略?

關(guān)鍵詞：衛(wèi)生理化實(shí)驗(yàn)室；檢驗(yàn)；質(zhì)量控制

【中圖分類號(hào)】R 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）04-0698-01

衛(wèi)生理化實(shí)驗(yàn)室作為向社會(huì)提供檢測(cè)報(bào)告的部門，要增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，提升技術(shù)含量，適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，要根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)檢測(cè)過程進(jìn)行規(guī)范，從而出具準(zhǔn)確?公正的檢測(cè)報(bào)告，為人民?企業(yè)和社會(huì)提供良好服務(wù)?要想保證衛(wèi)生理化實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)的結(jié)果準(zhǔn)確，就要建立完善的質(zhì)量管理體系，并提升檢驗(yàn)人才隊(duì)伍的技術(shù)能力?在衛(wèi)生理化實(shí)驗(yàn)中，對(duì)質(zhì)量進(jìn)行檢驗(yàn)仍存在很多問題，下面從影響衛(wèi)生理化實(shí)驗(yàn)檢驗(yàn)質(zhì)量的因素和對(duì)策進(jìn)行探討?

一、影響衛(wèi)生理化實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)質(zhì)量的因素

（一）檢驗(yàn)人員

實(shí)驗(yàn)室人員要滿足實(shí)驗(yàn)室需要人才的標(biāo)準(zhǔn)，熟悉本專業(yè)業(yè)務(wù)，并且要定期培訓(xùn)檢驗(yàn)人員，經(jīng)考核后才方可上崗?對(duì)所有人員進(jìn)行職責(zé)明確，獎(jiǎng)罰能夠分明，發(fā)揮出每個(gè)人員的能力?積極鼓勵(lì)檢驗(yàn)人員能夠掌握新的技術(shù)?新的方法，培養(yǎng)檢驗(yàn)人員的創(chuàng)新精神；積極鼓勵(lì)檢驗(yàn)人員繼續(xù)深造學(xué)習(xí)，可以設(shè)立多級(jí)別的考核考試，對(duì)于考核通過的檢驗(yàn)人員，可以加薪或者提拔等，通過各種方法讓檢驗(yàn)人員進(jìn)行掌握更多的檢驗(yàn)知識(shí)，從而提升檢驗(yàn)人員的技術(shù)水平?

（二）實(shí)驗(yàn)室環(huán)境

實(shí)驗(yàn)室的溫度?照明?通風(fēng)?氣體污染等都會(huì)直接或者間接的對(duì)儀器性能造成影響?所以，實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行測(cè)試的區(qū)域，要與辦公場(chǎng)所進(jìn)行分離，預(yù)防實(shí)驗(yàn)室的環(huán)境問題而造成檢測(cè)結(jié)果不準(zhǔn)確?根據(jù)實(shí)驗(yàn)室的用途以及功能，考慮環(huán)境問題對(duì)檢測(cè)工作會(huì)造成的影響，然后采取相應(yīng)的措施進(jìn)行控制?

（三）儀器

儀器與設(shè)施是衛(wèi)生理化檢驗(yàn)的基礎(chǔ)，因此，要滿足各項(xiàng)檢驗(yàn)分析的要求，例如，儀器的量程范圍?分辨率以及精密度等偏差和誤差能夠在允許范圍內(nèi)?對(duì)于，器皿和容器，要保證檢驗(yàn)分析用的器皿是合格的，注意交叉污染等問題?對(duì)儀器要定期進(jìn)行維護(hù)與管理，從而避免操作出現(xiàn)誤差與錯(cuò)誤?儀器維護(hù)與保養(yǎng)的工作人員，要嚴(yán)格按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作，并做好記錄?

（四）樣品的選擇

送到實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢驗(yàn)的樣品就是被檢樣品，代表的是總體樣本，具有代表性，與總體樣本有直接影響?其檢驗(yàn)結(jié)果可能對(duì)于總體樣本的質(zhì)量結(jié)果有偏差?實(shí)驗(yàn)室要按照國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)樣本進(jìn)行采集以及封存運(yùn)輸?樣本保留等程序，對(duì)每個(gè)過程要有詳細(xì)的記錄，比如，檢驗(yàn)環(huán)境?采樣地址?采樣容器等?對(duì)于采樣人員，必須是經(jīng)過培訓(xùn)考核才能夠上崗的?

二?衛(wèi)生理化實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)質(zhì)量控制策略

（一）防止環(huán)境污染?

主要是防止環(huán)境產(chǎn)生交叉?zhèn)魅镜默F(xiàn)象，例如，對(duì)水中的氨氮和水中的總硬度就是不可以在同一個(gè)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢驗(yàn)的，在對(duì)水中總硬度進(jìn)行測(cè)定時(shí)需要用氨水來調(diào)節(jié)pH至10，因此，這種環(huán)境下，實(shí)驗(yàn)室會(huì)有一定的氨氣的殘留，在對(duì)污染水中測(cè)定氨氣時(shí)，就會(huì)造成影響污染水的檢測(cè)結(jié)果?為了防止在操作過程中試劑造成的污染，在大多數(shù)檢驗(yàn)時(shí)，會(huì)在相同的容器中加入反應(yīng)試劑或者是標(biāo)準(zhǔn)溶液?雖然在加入不相同的試劑會(huì)選擇不同的習(xí)慣，但是，對(duì)不相同的樣品管?標(biāo)準(zhǔn)管加入相同的試劑會(huì)使用相同吸管，進(jìn)行重復(fù)的操作，會(huì)造成試劑污染現(xiàn)象?因此，要將試劑從瓶子里倒入保證干凈的燒杯中進(jìn)行使用，并且，燒杯中所剩余的試劑是不能夠回收使用的?

（二）規(guī)范操作

在操作的方法過程沒有詳細(xì)說明時(shí)，一定要編制詳細(xì)的指導(dǎo)書，要嚴(yán)格按照相關(guān)的程序與方法進(jìn)行操作，比如，對(duì)樣品準(zhǔn)確量取或稱取時(shí)，要按照取樣量保留的小數(shù)點(diǎn)來選擇量器或者天平的等級(jí)；當(dāng)化學(xué)反應(yīng)要進(jìn)行一段時(shí)間，要按照方法來掌握反應(yīng)的時(shí)間，使可以完全反應(yīng)，同理，當(dāng)化學(xué)反應(yīng)需要進(jìn)行一段時(shí)間后需要進(jìn)行中止反應(yīng)時(shí)，要對(duì)樣品管根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行時(shí)間的掌握來中止反應(yīng)，來確保每個(gè)樣品管的條件相同并且反應(yīng)時(shí)間相同?

（三）實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制

在對(duì)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行質(zhì)量控制時(shí)，首先要對(duì)實(shí)驗(yàn)室的內(nèi)部質(zhì)量控制和外部質(zhì)量控制進(jìn)行討論，對(duì)實(shí)驗(yàn)室的內(nèi)部質(zhì)量控制，主要有：陽性對(duì)照實(shí)驗(yàn)?加標(biāo)回收實(shí)驗(yàn)以及工作曲線核查和分析樣品等的相關(guān)性以及不同特性?實(shí)驗(yàn)人員要進(jìn)行比對(duì)，以及對(duì)方法的比對(duì)等，這些都能夠?qū)?shí)驗(yàn)室的內(nèi)部有效控制?對(duì)實(shí)驗(yàn)室的外部控制，主要是參加實(shí)驗(yàn)室間的比對(duì)或者能力驗(yàn)證?由國家認(rèn)可委員會(huì)組織實(shí)驗(yàn)室的檢驗(yàn)?zāi)芰Φ囊环N考核叫做能力驗(yàn)證?在與同級(jí)或者同級(jí)以上有資質(zhì)的實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行上級(jí)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行組織的范圍內(nèi)進(jìn)行的考核以及實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行比對(duì)，稱為實(shí)驗(yàn)室間的比對(duì)?

（四）對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析

在檢驗(yàn)接受出來后，要用統(tǒng)計(jì)技術(shù)來對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析，對(duì)評(píng)定結(jié)果的選擇不確定度能夠表述被測(cè)量值的分散性，能夠幫助我們對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的可信度做出判斷?當(dāng)發(fā)現(xiàn)結(jié)果不可信時(shí)，要分析原因，并及時(shí)糾正?若錯(cuò)誤可能會(huì)再發(fā)生，就要采取正確的預(yù)防措施和糾正措施來進(jìn)行防止再次發(fā)生錯(cuò)誤?

結(jié)束語

綜上所述，衛(wèi)生理化實(shí)驗(yàn)室主要是以檢驗(yàn)質(zhì)量為目的，因此，不僅要做好培養(yǎng)人才職業(yè)素養(yǎng)工作，還要有較好的服務(wù)目標(biāo)，儀器使用要校準(zhǔn)，試劑要保證質(zhì)量，過硬的技術(shù)人才隊(duì)伍，使衛(wèi)生理化實(shí)驗(yàn)室立足與社會(huì)，穩(wěn)定?健康的發(fā)展?在對(duì)衛(wèi)生理化進(jìn)行檢驗(yàn)過程中，要分析影響質(zhì)量的因素，并對(duì)非實(shí)驗(yàn)因素和實(shí)驗(yàn)因素進(jìn)行比較，采取有效的相應(yīng)措施，使衛(wèi)生理化實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)的質(zhì)量得以保證?

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