摘要：目的：通過對供應室一次性無菌物品的環(huán)節(jié)管理，有效提高了供應室對一次性無菌物品的管理水平?方法：實行醫(yī)院統(tǒng)一采購，科室專人負責制，嚴格的驗收管理，有效的儲存管理，準確的發(fā)放制度，建立完善的監(jiān)控資料?結(jié)果：一次性無菌物品入庫程序和細菌監(jiān)測規(guī)范，杜絕了過期物品的發(fā)生事件，節(jié)約了資源，提高了物品的使用率?結(jié)論：建立了科學嚴格的環(huán)節(jié)管理，保證了物品滅菌質(zhì)量?預防了醫(yī)院感染的發(fā)生?

關鍵詞：供應室；一次性無菌物品；管理

【中圖分類號】R613 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）04-0688-01

一次性無菌物品具有使用方便，保存時間長，減少醫(yī)院感染等優(yōu)點，被廣泛應用，為臨床醫(yī)療護理工作提供了方便，節(jié)省人力?物力，提高了工作效率?但如果管理不善，將危害患者健康，造成醫(yī)療事故和糾紛?因此，保障無菌物品的質(zhì)量是供應室工作的核心，更是降低醫(yī)院感染發(fā)生和保證醫(yī)療質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)[1]，近幾年來，供應室在工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗，從環(huán)節(jié)質(zhì)量管理入手，嚴把質(zhì)量關，有力保證了所供物品的安全性?

1. 入庫環(huán)節(jié)管理

1.1 一次性無菌物品必須通過醫(yī)院采購中心購貨?進貨，必須具有檢測報告，三證齊全，醫(yī)療器械營業(yè)執(zhí)照?醫(yī)療器械經(jīng)營許可證?產(chǎn)品注冊證?健全無菌物品檔案資料?

1.2 驗收管理?由專人負責查驗一次性無菌物品外包裝箱?注冊證號?檢測報告?消毒無菌標志，符合規(guī)范，資料齊全方可入庫?

1.3 專庫儲存，建立登記帳冊，記錄入庫時間?生產(chǎn)廠家?產(chǎn)品名稱?品牌?數(shù)量?規(guī)格?單價?產(chǎn)品批號?滅菌日期?失效期?

2. 儲存環(huán)節(jié)管理

2.1 儲存室環(huán)境要求：有較高的潔凈度，相對的獨立區(qū)域，嚴格控制人員流量，進出更衣?換鞋?

2.2 室內(nèi)溫濕兩用空調(diào)機調(diào)節(jié)，保持室溫18-22℃，濕度50-60%?[2]

2.3 物品存放于不銹鋼物品架上，距離地面≥20cm，距墻壁≥5cm，距天花板≥50 cm?[3]

2.4 室內(nèi)用空氣消毒機消毒，每日定時消毒二次，每次1小時，每日用含氯500mg/ L消毒液擦拭傳遞窗?貯物架二次?

2.5 科室感染小組每月做空氣?物表培養(yǎng)，以保證一次性無菌物品儲存環(huán)境安全?

2.6 科室質(zhì)控小組成員每周對無菌物品全面檢查，確保無菌物品的質(zhì)量?

2.7 每周六專人清點庫存物品的數(shù)量，按有效期近遠順序排列，采用‘‘先進先出’’原則，確保有效期，保證醫(yī)療安全，減少浪費?

3. 發(fā)貨環(huán)節(jié)管理

3.1 各病區(qū)輸入電腦申領物品?

3.2 供應室打印申請單并核對，簽名發(fā)放?

3.3 發(fā)放時核對物品名稱?數(shù)量?有效期，檢查內(nèi)外包裝的密封性?

3.4 杜絕外包裝有破損?潮濕及有效期半年以內(nèi)的無菌物品發(fā)放臨床科室?

3.5 專人專車配送，密閉運輸，確保物品不被污染?

4. 質(zhì)量追溯管理

4.1 建立質(zhì)量登記本，發(fā)放人員經(jīng)常與臨床科室溝通，對一次性無菌物品的使用情況以及質(zhì)量問題記錄并反饋給廠家?

4.2 在使用過程中發(fā)生不不良事件立即停止使用，封存?登記，匯報相關部門，不得擅自處理?

5. 體會

通過嚴格的入庫管理和專人驗收管理環(huán)節(jié)，保證了一次性無菌物品的質(zhì)量；每周六的清點檢查為下一周物品的入庫計劃做依據(jù)，提高了物品入庫的準確性，杜絕浪費和遺漏；專人負責監(jiān)控，確保了一次性無菌物品的管理水平；規(guī)范的儲存管理和密閉配送，保持了無菌物品的無菌狀態(tài)，保證了臨床科室的應用，提高了工作效率，為院內(nèi)感染的控制發(fā)揮了積極的作用?

參考文獻

[1] 陳蓮，加強消毒供應室管理控制醫(yī)院感染[J]，山西醫(yī)藥雜志，2014，40（6）：18?

[2] 田淑君，劉玉蘭，消毒供應室感染控制策略與管理體會，中國老年保健醫(yī)學雜志，2012，10（3）：106-107?

[3] 劉燕芹，科室一次性無菌物品的有效管理，中外健康文摘，2012.17?