摘要：目的：探究分析個性化護(hù)理措施對肝膽外科患者圍手術(shù)期的臨床效果?方法：選擇2012年9月～2013年9月于長沙縣第一人民醫(yī)院肝膽外科進(jìn)行手術(shù)的患者100例，隨機(jī)將患者分為觀察組與對照組，對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者進(jìn)行個性化護(hù)理，比較兩組患者的臨床護(hù)理效果?結(jié)果：觀察組患者的SAS?SDS評分在進(jìn)行護(hù)理前后并無明顯差異；對照組患者SAS?SDS評分存在顯著差異，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義；在進(jìn)行護(hù)理后觀察組與對照組相比在SAS和SDS的評分方面差異明顯，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義；兩組患者在并發(fā)癥的發(fā)生率上存在明顯差異，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義?結(jié)論：在肝膽外科患者圍手術(shù)期進(jìn)行個性化護(hù)理有利于提高其治療效果，改善患者的治療狀態(tài)，對減少患者并發(fā)癥的發(fā)生也具有積極意義，值得臨床推廣?

關(guān)鍵詞：個性化護(hù)理；肝膽外科；圍手術(shù)期；臨床效果

【中圖分類號】R256.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0357-01

由于肝膽外科疾病患者年齡一般較大，且病情一般較為復(fù)雜?嚴(yán)重，術(shù)后并發(fā)癥較多且發(fā)病率較高，患者常常容易出現(xiàn)不良情緒影響治療的順利進(jìn)行，因此在對患者進(jìn)行手術(shù)治療后應(yīng)當(dāng)采取有力的護(hù)理措施改善患者心理狀態(tài)，降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率，提高治療效果[1，2]?本研究對肝膽外科患者圍手術(shù)期進(jìn)行個性化護(hù)理，總結(jié)研究經(jīng)驗如下?

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年9月～2013年9月于長沙縣第一人民醫(yī)院肝膽外科進(jìn)行手術(shù)的患者100例，隨機(jī)將患者分為觀察組和對照組，其中觀察組50例，男性28例，女性22例；年齡36～71歲，平均年齡46.9±7.3歲；對照組50例，男性26例，女性24例；年齡35～70歲，平均年齡46.7±7.4歲?兩組患者在年齡?性別等方面均無明顯差異，具有可比性?

1.2 治療方法

對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，如手術(shù)相關(guān)內(nèi)容的宣教，術(shù)后的鎮(zhèn)痛等?觀察組患者進(jìn)行個性化護(hù)理：健康教育與心理護(hù)理：在患者手術(shù)前，護(hù)理人員需對患者進(jìn)行手術(shù)內(nèi)容的宣教，確?；颊吣軌?qū)κ中g(shù)有一定認(rèn)識，并根據(jù)患者的情緒狀態(tài)進(jìn)行針對性的護(hù)理，對存在不良情緒的患者加強(qiáng)心理安撫，以改善其治療心態(tài)，促進(jìn)其治療配合度的提高[3]?？疾病護(hù)理：在患者治療期間需對其肝臟功能密切注意，定時進(jìn)行肝臟各項指標(biāo)的檢測，如有異常及時進(jìn)行處理；令患者臥床休息以保護(hù)肝臟；在治療期間要求患者食用易消化的食物，多進(jìn)食粗纖維食物促進(jìn)排便等以消除可能導(dǎo)致其腹壓升高的因素?？引流管護(hù)理：確保患者引流管的固定牢靠，避免患者因引流管脫落出現(xiàn)引流管口處皮膚肌肉的拉傷；密切注意引流管的顏色氣味，一旦出現(xiàn)異常上報進(jìn)行相應(yīng)的處理?

1.3 觀察指標(biāo)

在患者護(hù)理前后根據(jù)焦慮自我評價表（SAS）以及Zung抑郁自我評價表（SDS）對患者的心理情緒狀態(tài)進(jìn)行評價，并進(jìn)行組間比較；觀察并記錄患者并發(fā)癥的發(fā)生情況，并進(jìn)行組間比較與分析?

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究中所涉及的相關(guān)數(shù)據(jù)均需錄入SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，數(shù)據(jù)處理時計數(shù)資料以率（%）表示，組間比較進(jìn)行χ2方檢驗；計量資料使用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗?當(dāng)兩組數(shù)據(jù)間P<0.05時認(rèn)為兩組結(jié)果差異具有統(tǒng)計學(xué)意義?

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后SAS?SDS評分比較

觀察組患者的SAS?SDS評分在進(jìn)行護(hù)理前后并無明顯差異；對照組患者SAS?SDS評分存在顯著差異，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義；在進(jìn)行護(hù)理后觀察組與對照組相比在SAS和SDS的評分方面差異明顯，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義?

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率的比較

兩組患者在并發(fā)癥的發(fā)生率上存在明顯差異，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義?

3 討論

肝膽外科手術(shù)室臨床上常見的手術(shù)類型，往往包括肝膽?胰臟?脾臟等內(nèi)臟器官的手術(shù)，患者病情往往較為復(fù)雜，因此手術(shù)后并發(fā)癥較多，患者治療和恢復(fù)容易受到影響?因此，在患者圍手術(shù)期采取個性化護(hù)理，對患者進(jìn)行全面的生理和心理護(hù)理，確?；颊弑３至己玫闹委煚顟B(tài)，對提高其治療和預(yù)后的效果具有積極意義?本研究對肝膽外科圍手術(shù)期患者進(jìn)行個性化護(hù)理，研究結(jié)果顯示，進(jìn)行個性化護(hù)理的患者與進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的患者相比，其護(hù)理后的SDS?SAS評分明顯較低，患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率也明顯降低，這表明個性化護(hù)理對改善患者的情緒狀態(tài)，降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率具有積極意義?因此我們認(rèn)為，在肝膽外科患者圍手術(shù)期進(jìn)行個性化護(hù)理有利于提高其治療效果，改善患者的治療狀態(tài)，對減少患者并發(fā)癥的發(fā)生也具有積極意義，值得臨床推廣?

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