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        談外科手術(shù)護理的體會

        2015-04-29 00:00:00孫明慧
        家庭心理醫(yī)生 2015年5期

        摘要:目的:探討研究手術(shù)室麻醉中實施科學(xué)的護理方法對于外科手術(shù)的臨床方法與效果?方法:選取我選2011年至2014年來我院就診的120例行不同外科手術(shù)的患者作為研究對象,將其隨機分為對照組60例和實驗組60例,在麻醉過程中,對照組患者采用常規(guī)護理方式,實驗組采用麻醉中護理配合的方式進行護理,術(shù)后比較兩種護理方式患者的恢復(fù)效果,患者的滿意程度,差異以p<0.05代表兩者具有差異?結(jié)果 通過上述兩種研究方法對120例的外科手術(shù)患者護理后,兩組患者的恢復(fù)狀況,并發(fā)癥情況無明顯差異,p>0.05?但是患者滿意度的比較中,對照組患者的滿意度為60%(36/60),實驗組患者的滿意度為95%(57/60),兩組差別具有明顯差異,p<0.05?結(jié)論:對于行外科手術(shù)的患者而言,在麻醉中加護理配合方式對患者手術(shù)有明顯的效果,不僅能夠?qū)颊叩男睦硭礁纳骑@著,而且還對于手術(shù)過程中各項指標(biāo)的檢測,手術(shù)時長的縮短具有較好的效果,適合在臨床上推廣?

        關(guān)鍵詞:外科手術(shù);麻醉護理;臨床效果

        【中圖分類號】R782.05+4 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602(2015)05-0350-02

        隨著科學(xué)技術(shù)的進步,醫(yī)療系統(tǒng)的不斷完善,各個科室的聯(lián)系也更加的密切,首先早期在麻醉中加入護理配合就滋生了麻醉護理這門學(xué)科的發(fā)展,麻醉護理配合的密切與否在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手術(shù)中有關(guān)鍵的作用,在手術(shù)麻醉過程中護理的配合方法也尤為重要,不僅關(guān)乎手術(shù)成敗,甚至患者的生命[1]?所以,掌握良好的麻醉護理配合技巧與方法至關(guān)重要,而本次研究就是對于麻醉護理配合的方法與效果的研究?

        1.資料與方法

        1.1一般資料

        本次研究選取的是我院2011年至2014年來我院就診的120例外科手術(shù)患者作為研究對象,全部患者中男性54例,女性66例,年齡最大72歲,最小15歲,平均43.5歲?全部患者中骨科手術(shù)65例,神經(jīng)外科各種手術(shù)43例,泌尿外科手術(shù)12例?其中骨科手術(shù)中髕骨骨折22例,全髖置換術(shù)患者28例,半髖置換術(shù)患者10例,骨科手術(shù)中神經(jīng)阻滯麻醉20例,全麻25例,硬膜外麻醉25例;神經(jīng)外科各種腫瘤患者25例,顱腦外傷18例,神經(jīng)外科的麻醉全部采用插管,靜脈復(fù)合麻醉;泌尿外科手術(shù)中精索筋脈結(jié)扎術(shù)患者8例,腎囊腫4例,手術(shù)麻醉為全麻5例,持續(xù)硬膜外麻醉7例?本次研究中患者的姓名,年齡,和疾病類型均做統(tǒng)計學(xué)處理,無明顯差異,p>0.05?

        1.2研究方法

        本次研究采用的是對照研究的方法,將120例行外科手術(shù)的患者分為兩組,對照組和實驗組各60例,對照組患者麻醉前,麻醉中,麻醉后采用常規(guī)護理的方法,實驗組患者采用麻醉護理配合的方法,術(shù)后比較患者恢復(fù)狀況以及患者滿意度[2]?

        1.3護理方法

        1.3.1麻醉前護理

        手術(shù)前要對患者的手術(shù)狀況進行評估,手術(shù)前要陪同麻醉醫(yī)師同患者進行交流,對患者病情狀況充分了解,要對患者的既往病史做充足的了解,把握過往用藥史,以免在手術(shù)中出現(xiàn)麻煩以及不良反應(yīng)的發(fā)生[3]?護理人員要對患者詳細(xì)講解手術(shù)麻醉的具體過程,以及簡短介紹手術(shù)過程,以及介紹術(shù)中及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況,讓患者對于麻醉醫(yī)師以及護理配合要有充分的信心,要調(diào)節(jié)好自己的心理狀況,不要過于焦慮,時刻保持積極的心態(tài),防止心理狀況發(fā)生問題,并且主動聽取患者的傾訴以及患者的各種要求,讓其對于醫(yī)務(wù)工作者保持信任[4]?

        1.3.2麻醉后護理

        手術(shù)完成后要對患者的各項體征保持時刻關(guān)注,時刻注意患者的蘇醒時間以及術(shù)后循環(huán)系統(tǒng)以及呼吸系統(tǒng)的狀況,嚴(yán)密的觀察患者的術(shù)后并發(fā)癥狀況?蘇醒后要對患者意識等狀況做出評估,要對于患者的飲食進行控制與調(diào)節(jié),并對術(shù)后患者的心理治療做出評估,必要時對患者進行心理輔導(dǎo)?

        1.4統(tǒng)計學(xué)處理

        本次研究采用的是SPSS19.0專業(yè)統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù),定量資料采用例數(shù)n和均數(shù);定性資料采用率?全部數(shù)據(jù)檢驗都為卡方檢驗,P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義?

        2.結(jié)果

        經(jīng)過研究得出實驗組60例患者中手術(shù)成功58例,治愈率為96.6%?其中兩例患者因為術(shù)中突發(fā)狀況死亡,并且58例患者的術(shù)后恢復(fù)狀況較好,并發(fā)癥狀況休克3例,感染2例,其余均無明顯的癥狀,并發(fā)癥發(fā)生率為8.3%?術(shù)后患者對于麻醉護理的滿意度程度為很滿意40例,較滿意15例,不滿意5例?

        對照組中60里患者手術(shù)成功57例,三例中有兩例患者一次手術(shù)不成功接受二次手術(shù),一例患者死亡,治愈率為95%?并發(fā)癥狀況有3例患者術(shù)后繼發(fā)感染,5例患者有出血,1例患者休克,并發(fā)癥發(fā)生率為8.3%?術(shù)后患者滿意度狀況為很滿意20例,較為滿意27例,不滿意13例?見表一?

        3.討論

        經(jīng)過對于120例行外科手術(shù)的患者進行研究后發(fā)現(xiàn),兩組患者在手術(shù)的成功率以及術(shù)后的恢復(fù)狀況都沒有打的差異,而且在術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生狀況在本次研究中有較大的不同,說明在手術(shù)過程中以及術(shù)后麻醉護理配合在并發(fā)癥等的方面效果較好,并發(fā)癥的狀況明顯改善,切改善幅度較大,但是在術(shù)后對患者的滿意程度的訪查中發(fā)現(xiàn),實驗組患者的滿意程度明顯高于對照組,這是由于在術(shù)前,術(shù)后中更加關(guān)注與患者心理狀況,讓患者內(nèi)心對于手術(shù)沒有恐懼,能夠?qū)τ诩膊∮懈嗟恼J(rèn)識,以至于患者能夠快速的從疾病中恢復(fù)?

        所以這次研究中對于麻醉護理配合在術(shù)中的效果較為明顯,掌握良好的麻醉護理配合技巧與方法至關(guān)重要,而且過程中也對于麻醉護理的研究有了較為深刻的認(rèn)識,不僅能夠?qū)τ趯碓谂R床上的應(yīng)用有較好的基礎(chǔ),還對于以后臨床患者的術(shù)后回復(fù)有較好的幫助[5],所以這種方法適合在臨床上大范圍的食用推廣?

        參考文獻

        [1] 詹玉梅,馬淑萍. 手術(shù)室護士在手術(shù)麻醉中的護理體會[J]. 北方藥學(xué),2014,11(7)151.

        [2] 朱丹,周力. 手術(shù)室護理[M]. 北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:130

        [3] 張春,吳秀文,陳琳. 128例泌尿外科老年手術(shù)患者護理中的安全隱患防范措施[J]. 求醫(yī)問藥,2011,11,126-127.

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