摘要：目的：對護理管理中應用全面質(zhì)量管理進行分析?方法：為了將本科室的護理管理質(zhì)量提高，決定實施全面質(zhì)量管理模式，通過對實施全面質(zhì)量管理前應與實施后的護理質(zhì)量進行比較，分析出實施全面質(zhì)量控制模式的效果?結(jié)果：通過對實施全面質(zhì)量管理前應與實施后的護理質(zhì)量進行比較，可以看出在實施全面質(zhì)量管理后，患者對護理滿意度有所提高，并且護士對安全認知與抑郁焦慮的認知也有所提高，對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）?結(jié)論：在科室院內(nèi)實施全面質(zhì)量管理，可以改善患者的生活現(xiàn)狀，并提升護理滿意度，也可以提高護理人員的素質(zhì)，同時提升患者對于臨床治療的滿意程度，有必要在臨床上廣泛推廣使用?

關(guān)鍵詞：：全面質(zhì)量管理；護理管理；應用分析

Abstract Objective： Nursing Management in Total Quality Management for analysis. Methods： In order to manage the quality of undergraduate nursing room to improve，decided to implement a comprehensive quality management mode，before the implementation of total quality management and quality of care after the implementation should be compared，analyzed the effects of the implementation of a comprehensive quality control mode. Results： By prior to the implementation of total quality management and quality of care after the implementation should be compared，it can be seen in the implementation of total quality management，patient care and satisfaction has increased，and the nurse perception of safety awareness and depression and anxiety also increased，compared to a statistically significant difference （P <0.05）. Conclusion： The implementation of total quality management in the hospital department can improve the situation of life for patients and enhance care and satisfaction，but also can improve the quality of nursing staff，while improving patient satisfaction for the clinical treatment，it is necessary in widespread clinical use.

Key words： total quality management； nursing management； Application Analysis

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0332-02

伴隨著我國經(jīng)濟快速高效的發(fā)展，醫(yī)改政策體系也在漸漸完善，患者對醫(yī)院服務有了更高的要求，對于健康的關(guān)注不在局限于自身身體的健康，也關(guān)注自身心理需求，所以，醫(yī)院必須進行相應的改變，以此來滿足患者的需求[1]?護理管理的核心是全面質(zhì)量管理，同時全面質(zhì)量管理也是保障護理基本目標得以實現(xiàn)的關(guān)鍵[2]?全面質(zhì)量管理起源于美國，在近年以來開始運用于世界各國醫(yī)療企業(yè)當中，在廣大范圍內(nèi)獲得了非常顯著的成效?提高護理質(zhì)量管理不僅可以提高整體護理質(zhì)量，也可以降低護理不良事件發(fā)生的風險，改善患者的預后和生活現(xiàn)狀?在護理管理中應用全面質(zhì)量管理，主要是為了提高護理人員的專業(yè)性，使其在護理工作中擁有更高的責任心?隨著醫(yī)療改革體系越發(fā)完善，患者對于現(xiàn)代醫(yī)療服務治療有了更高的需求，傳統(tǒng)醫(yī)療管理方法需要承擔更大的沖擊?通過相關(guān)文獻了解到[3]，臨床護理不能只把疾病作為核心，更應當重視患者心理?身體和生理上的變化?所以，全面治療管理模式逐漸開始在醫(yī)院護理管理中做出貢獻，為了更好的發(fā)掘其臨床效果，本論文隨機選取我院110例醫(yī)護人員作為研究對象，使用不同的管理體系調(diào)查，效果非常顯著，現(xiàn)將結(jié)果報告如下?

1資料與方法

1.1一般資料

本論文隨機選取我院110例醫(yī)護人員作為研究對象，分成考察組和對照組，各組成員50例?在110例醫(yī)護人員中，男70名?女40名，年齡22-80歲，平均年齡（43.24±4.86）歲?從業(yè)時間：2～21年，平均從業(yè)時間為（5.62±2.28）年?文化程度：本科學歷54例，?？茖W歷32例，中專學歷24例?職稱：主管醫(yī)師26例，護師35例?護士59例?兩組成員無論是從年齡?文化程度?從業(yè)時間?職稱各方面差異極小，差異沒有統(tǒng)計學意義（p>0.05）?

1.2 方法

對照組采用傳統(tǒng)護理方法，而考查組采用全面治療管理模式?考查組方法如下所示：對護士的禮儀進行規(guī)范，包括衣著整潔?服務態(tài)度?言行舉止等?明確質(zhì)控標準，做到循環(huán)管理，使制度具有嚴肅性和完整性以及針對性?質(zhì)量考核體系應該盡快完善，考核的內(nèi)容主要是對護理人員的素質(zhì)進行考核，病房的管理是否完善，技術(shù)操作是否準確，護理文書的書學是否規(guī)范等?全面完善醫(yī)院規(guī)章制度，根據(jù)醫(yī)院實際狀況出發(fā)，完善原先規(guī)章制定中存在的問題，確定質(zhì)量控制原則?精細操作和要求，完善工作制度?細分各項工作，工作分布到個人，所有工作細分到每位員工，讓所有工作人員知道個人每日工作目的?內(nèi)容?標準，強化所有醫(yī)護人員團結(jié)協(xié)作能力，服務態(tài)度，從而構(gòu)建團結(jié)向上的工作環(huán)境?對醫(yī)院患者進行劃分，確定每位考查醫(yī)護人員的職責，對應的床位應當由相應人員照顧?確定每位醫(yī)護人員所需照料患者人數(shù)，確保每位醫(yī)護人員看管6～8位患者?護理期間進行全面管理，對患者心理進行干預，確切了解病情變動情況，積極與患者進行交流?與此同時，重視護理人員專業(yè)知識的培訓，把實際護理工作準確落實到患者身上?此外，不定時檢查醫(yī)護人員對分管患者病情了解情況?檢查環(huán)節(jié)主要包括：交班?薄弱環(huán)節(jié)?重點制度?

彈性安排工作時間：注意晚間護理和早上護理，令患者享受無簡短些護理服務，同樣為了讓醫(yī)護人員滿意工作，護士長設(shè)計好一份調(diào)查問卷，及時與醫(yī)護人員保持溝通，彈性安排好工作時間?彈性工作時間，既能夠使夜班醫(yī)護人員工作量減輕，還可以帶動整體醫(yī)護人員的工作主動性?

1.2.2 考核辦法

每個星期不定時對考查組醫(yī)護人員護理知識?團隊協(xié)作?藥物管理能力?患者臨床滿意度進行評分，滿分為10分?考查組，每位醫(yī)護人員都設(shè)立好一份個人護理檔案，每次考查結(jié)果全部記錄在檔案中，隨后，實施全面質(zhì)量管理前與實施后的護理滿意度進行比較，以及護士安全認知評分與抑郁焦慮自測，留下評分好的淘汰評分不好的?

1.3統(tǒng)計學方法

本次研究使用 SPSS16.0 統(tǒng)計軟件來對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以均數(shù)±標準差 （x±s） 表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗，（P<0.05）表示，差異具有統(tǒng)計學意義?

2結(jié)果

2.1 考查組和對照組評分比較

在進行全面治療管理半年以后，通過比對各項數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，考查組評分要顯著高于對照組，考查組醫(yī)護人員滿意度為93.10%，而對照組醫(yī)護人員滿意度為66.67%?兩組評分與滿意度較為明顯，具有統(tǒng)計學意義P<0.05）?

2.2實施全面質(zhì)量管理前與實施后的護理滿意度進行比較

從研究結(jié)果可以看出，實施全面質(zhì)量管理前，總體滿意者有100例，滿意度為86.95%，服務態(tài)度滿意者有98例，滿意度為85.21%，技能滿意者有102例，滿意度為88.69%，健康教育滿意者有105例，滿意度為91.3%；實施全面質(zhì)量管理后，總體滿意者有114例，滿意度為99.13%，服務態(tài)度滿意者有113例，滿意度為98.26%，技能滿意者有112例，滿意度為97.39%，健康教育滿意者有113例，滿意度為98.26%，從研究結(jié)果可以看出，實施全面質(zhì)量管理后，患者對護理各方面的滿意度都有所提高，差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05），詳見表1

2.3護士安全認知評分與抑郁焦慮自測

實施全面質(zhì)量管理后護士安全認知評分與抑郁焦慮評分均高于為實施全面質(zhì)量管理前，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2?

3討論

護理整體水平對患者身體健康，后期生存質(zhì)量和生命安全都有著極其關(guān)鍵的作用，在臨床護理過程當中，因為護理人員自身行為存在著獨立性，每個護理人員所掌握的醫(yī)護水平，和護理效果都有很大的差距?因此，根據(jù)相應標準來進行統(tǒng)一管理，能夠有效約束護理人員的日常不正當行為，從而提升臨床整體護理質(zhì)量?在本次研究過程中，經(jīng)過全面質(zhì)量管理考查組各項數(shù)據(jù)都要顯著好于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）?

在護理管理中應用全面質(zhì)量管理，不僅可以提高患者的護理滿意度，而且還可以改善患者的生活現(xiàn)狀，提高患者對護士的信任[4]?同時，護理人員可以及時發(fā)現(xiàn)自身的不足，并加以改正，提高了護理人員的技能和知識[5]?研究表明，在實施全面護理管理后，患者對護理人員的滿意度有很大的提高，與實施前相比具有很大的差異，對于患者的生活現(xiàn)狀和病情以及護理人員的素質(zhì)都有很大的改善?全面質(zhì)量管理的基礎(chǔ)是全院醫(yī)護人員和全方位管理，針對醫(yī)院護理工作實施可靠的管理，其管理標準主要表現(xiàn)在以下幾點?首先，針對醫(yī)護工作實施全面質(zhì)量管理過程中，一定要對護理中出現(xiàn)的問題進行發(fā)掘，同時要制定好相應的解決方案，幫助醫(yī)院護理工作更加細致化?其次，因為臨床護理可能會涉及到患者人生安全，所以要簡化之前復雜的操作流程，避免醫(yī)護人員在護理過程當中出現(xiàn)極其嚴重的偏差?再之，要明確臨床護理工作的中心是患者，必須掌握患者需要，幫助患者獲得最好的臨床護理服務，從而提升患者對護理工作的評價?

綜合上述觀點來看，采用全過程和全方位的質(zhì)量管理，屬于一種更加科學的質(zhì)量促使方法，能夠有效保證醫(yī)護人員護理持續(xù)水平提升，能夠把護理工作?護理質(zhì)量?有效控制等，達到廣大患者的滿意程度，是一種值得在臨床醫(yī)護過程中普遍推廣的方法?

參考文獻

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