摘要：目的：對(duì)中醫(yī)膿毒方治療重癥膿毒癥的臨床效果進(jìn)行分析?方法：對(duì)2012年10月～2014年10月期間在我院接受治療的60例重癥膿毒癥患者進(jìn)行臨床研究，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)方式的治療，對(duì)觀察組進(jìn)行常規(guī)方式加中醫(yī)膿毒方治療，比較兩組重癥膿毒癥患者的臨床效果?結(jié)果：觀察組重癥膿毒癥患者的治療總有效率（90.0%）明顯高于對(duì)照組患者（70.0%），組間差異明顯（P<0.05）；治療后，觀察組患者的急性生理學(xué)與慢性健康的狀況評(píng)分為（13.24±2.06）分，明顯低于對(duì)照組患者的（18.32±2.52）分?結(jié)論：對(duì)重癥膿毒癥患者應(yīng)用中醫(yī)膿毒方治療的臨床療效較好，可明顯改善患者的臨床癥狀?

關(guān)鍵詞：中醫(yī)膿毒方；治療；重癥膿毒癥；臨床效果

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）04-0487-02

膿毒癥是指當(dāng)前臨床危重疾病上常見(jiàn)的一種全身性的炎癥反應(yīng)綜合征，雖然對(duì)膿毒癥患者的抗感染相關(guān)治療及生命支持方面的技術(shù)水平均獲得較高的進(jìn)步，但是膿毒癥患者的患病及死亡的情況仍較高，對(duì)患者的生命安全帶來(lái)嚴(yán)重威脅[1-2]?本文對(duì)中醫(yī)膿毒方治療重癥膿毒癥的臨床效果進(jìn)行研究分析，所研究的結(jié)果報(bào)道如下?

1一般資料和方法

1.1一般資料

將2012年10月～2014年10月期間在我院接受治療的60例重癥膿毒癥患者作為臨床研究對(duì)象，按照隨機(jī)的原則分為兩組，每組30例，對(duì)照組中男性21例，女性9例，患者的年齡為42～78歲，平均年齡為（63.4±6.1）歲；觀察組中男性19例，女性11例，患者的年齡為43～77歲，平均年齡為（63.5±6.2）歲?并已排除在納入研究之后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生死亡的患者，合并存在應(yīng)激性的潰瘍并伴存消化道出血癥狀的患者，不能正常進(jìn)食而且留置胃管結(jié)果顯示失敗的患者等?兩組患者在年齡?性別比?病情方面相似，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義（P>0.05），可以進(jìn)行對(duì)比分析?

1.2方法

對(duì)對(duì)照組30例重癥膿毒癥患者在重癥監(jiān)護(hù)的同時(shí)進(jìn)行常規(guī)方式的治療，均接受痰培養(yǎng)的藥敏學(xué)試驗(yàn)，根據(jù)患者的實(shí)際結(jié)果選取適宜的敏感性抗生素進(jìn)行治療，并補(bǔ)充患者的血容量，使患者體內(nèi)的電解質(zhì)及酸堿水平保持平衡，給予維生素補(bǔ)充，對(duì)患者存在的相關(guān)原發(fā)性疾病進(jìn)行治療?對(duì)觀察組30例重癥膿毒癥患者進(jìn)行常規(guī)治療和中醫(yī)膿毒方治療，中醫(yī)膿毒方的藥方為，丹參20g?金銀花15g?紅藤15g?連翹15g?赤芍藥12g?牡丹皮10g?大黃10g?玫瑰花6g?人參6g，水煎后每天分早晚兩次口服1劑，或使用鼻飼的方式給藥，14d為1個(gè)治療療程?對(duì)兩組重癥膿毒癥患者在治療前和治療后均進(jìn)行急性生理學(xué)與慢性健康狀況的評(píng)分，并按照患者的中醫(yī)證候積分情況評(píng)定患者臨床效果，其中療效的評(píng)定方法為，若患者的中醫(yī)證候相關(guān)積分降低量高于85%，受到損傷的臟器或者相關(guān)系統(tǒng)的功能嚴(yán)重程度評(píng)分降低至零，則評(píng)定為痊愈；若患者的中醫(yī)證候相關(guān)積分降低量高于50%，受到損傷的臟器或者相關(guān)系統(tǒng)的功能嚴(yán)重程度評(píng)分降低至零，則評(píng)定為顯效；若患者的中醫(yī)證候相關(guān)積分降低量高于20%，部分受到損傷的臟器或者相關(guān)系統(tǒng)的功能嚴(yán)重程度評(píng)分降低至零，則評(píng)定為有效；若患者的中醫(yī)證候相關(guān)積分降低量低于20%，受到損傷的臟器或者相關(guān)系統(tǒng)的功能嚴(yán)重程度評(píng)分沒(méi)有變化，則評(píng)定為無(wú)效?兩組重癥膿毒癥患者的治療總有效率為痊愈?顯效及有效的人數(shù)與總?cè)藬?shù)之比?

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究中所統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)均進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)上的分析，使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料使用x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示兩組之間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義?

2結(jié)果

觀察組重癥膿毒癥患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組患者，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義（P<0.05），詳細(xì)情況如表1所示?治療前，兩組重癥膿毒癥患者的急性生理學(xué)與慢性健康的狀況評(píng)分之間差異不明顯，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后，觀察組患者的急性生理學(xué)與慢性健康的狀況評(píng)分明顯低于對(duì)照組患者，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳細(xì)情況如表2所示?

3討論

中醫(yī)學(xué)上多認(rèn)為重癥膿毒癥患者在患病的早期會(huì)發(fā)生應(yīng)激反應(yīng)及炎癥反應(yīng)等機(jī)體的自我保護(hù)行為，但是若保護(hù)反應(yīng)過(guò)度則會(huì)失去控制，致使患者的體內(nèi)出現(xiàn)急性陰陽(yáng)失衡的現(xiàn)象，患者的機(jī)體為避免過(guò)度激烈的炎癥相關(guān)反應(yīng)，則會(huì)誘發(fā)相關(guān)的抗炎機(jī)制進(jìn)行制衡，患者多是本虛標(biāo)實(shí)的中醫(yī)虛證情況[3-4]?本次研究使用中醫(yī)膿毒方對(duì)重癥膿毒癥患者進(jìn)行治療，藥方中的紅藤可以對(duì)患者進(jìn)行散瘀并止痛?通經(jīng)而活絡(luò)?理氣而行血；赤芍藥則具有清熱解毒和涼血活血的作用；連翹?金銀花?牡丹皮則可以清熱而解毒；玫瑰花發(fā)揮和血及止痛的功效；人參則具有提高機(jī)體免疫力的作用；大黃可進(jìn)行涼血?解毒和祛瘀，還能抗菌和消炎，諸藥合用，效果較好[5-6]?

本次研究顯示，觀察組重癥膿毒癥患者的治療總有效率為90.0%，明顯比對(duì)照組患者的70.0%更高（P<0.05），說(shuō)明對(duì)重癥膿毒癥患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用中醫(yī)膿毒方效果更佳，可明顯提高患者的治療效果；治療后，兩組患者的急性生理學(xué)與慢性健康的狀況評(píng)分均明顯降低，且觀察組患者的急性生理學(xué)與慢性健康的狀況評(píng)分降低為（13.24±2.06）分，明顯比對(duì)照組患者的（18.32±2.52）分更低（P<0.05），說(shuō)明使用中醫(yī)膿毒方治療重癥膿毒癥患者還可改善患者的健康狀況，效果較好?

參考文獻(xiàn)

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