摘要：目的：探討高血壓患者的臨床護(hù)理措施以及效果?方法：選取我院收治的高血壓患者47例進(jìn)行分析，均采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，觀察患者的健康知識(shí)掌握情況，以及血壓指標(biāo)變化?結(jié)果：護(hù)理后患者的健康知識(shí)掌握率（91.5%）明顯高于護(hù)理前（68.1%），收縮壓?舒張壓指標(biāo)均明顯下降，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用在高血壓患者中具有良好的效果，能夠提高患者的疾病認(rèn)知，顯著控制血壓水平，值得臨床推廣?

關(guān)鍵詞：高血壓；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；健康知識(shí)；臨床效果

【中圖分類號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）05-0358-01

高血壓作為一種慢性疾病，具有較高的發(fā)病率，且相關(guān)并發(fā)癥較多，嚴(yán)重威脅患者的身心健康?在我國(guó)，高血壓疾病具有知曉率低?控制率低的特點(diǎn)，為臨床治療增加了難度[1]?本文選取我院收治的患者進(jìn)行分析，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案取得了良好的效果，結(jié)果報(bào)告如下：

1?資料與方法

1.1 一般資料 資料來(lái)源于我院2013年7月至2014年6月收治的高血壓患者47例，其中男性25例，女性22例；年齡在46—78歲之間，平均年齡（57.2±2.4）歲；病程1—9年，平均（3.4±1.1）年；高血壓I級(jí)21例，II級(jí)15例，III級(jí)11例?

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn) （1）納入標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)《中國(guó)高血壓防治指南》[2]，患者收縮壓在140mmHg以上，舒張壓在90mmHg以上?（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：精神疾病患者，心肝腎功能不全患者，無(wú)法配合研究患者?

1.3 護(hù)理方法：患者均采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，具體如下：

1.3.1 健康教育 患者由于自身年齡?文化程度的差異，對(duì)高血壓的認(rèn)知程度也不一樣?為此，患者入院后需要開(kāi)展健康教育，讓患者了解高血壓的發(fā)生機(jī)制?治療方法，能夠有正確的認(rèn)知，提高自我保健意識(shí)[3]?充分利用院內(nèi)的宣傳欄?走廊墻壁，進(jìn)行健康知識(shí)宣傳；定期舉辦健康講座，邀請(qǐng)專家為患者講解疾病防治知識(shí)，回答患者的疑問(wèn)?同時(shí)要求患者家屬掌握病情觀察方法，能夠督促患者定時(shí)測(cè)量血壓指標(biāo)，將其控制在合適的范圍內(nèi)?

1.3.2 心理護(hù)理 患者情緒的變化會(huì)影響血壓的變化，從而影響治療效果，因此護(hù)理人員需要對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)?首先加強(qiáng)和患者之間的溝通，了解內(nèi)心的想法，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，通過(guò)心理指導(dǎo)疏解患者的不良情緒，例如恐慌?焦慮?抑郁等?還要獲得家庭支持，在家屬的輔助下共同鼓勵(lì)患者堅(jiān)持治療，使其感受到家庭溫暖?以此提升患者的治療依從性，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生?

1.3.3 用藥管理 患者用藥前，耐心指導(dǎo)正確的用藥方法和劑量，告知患者堅(jiān)持用藥的重要性，不能隨意減藥停藥?同時(shí)讓患者了解用藥后的不良反應(yīng)，注意日常生活事項(xiàng)，能夠使患者遵醫(yī)囑用藥，提高治療依從性?

1.3.4 飲食干預(yù) 在飲食上，要根據(jù)患者的體質(zhì)和病情制定針對(duì)性的膳食方案，既能夠滿足營(yíng)養(yǎng)需求，也不會(huì)導(dǎo)致血壓升高?具體來(lái)說(shuō)，限制患者食用甜點(diǎn)?油炸類食品，以清淡易消化的為主，遵循少食多餐的原則，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣?將脂肪的攝入量控制在30%以下，最好選擇不飽和脂肪酸，防止血壓出現(xiàn)粥樣硬化[4]?

1.3.5 出院指導(dǎo) 患者出院前，叮囑日常生活注意事項(xiàng)，遠(yuǎn)離危險(xiǎn)因素，保持愉悅的心情，注重勞逸結(jié)合，在保持充足的睡眠和休息時(shí)間的基礎(chǔ)上，適當(dāng)參與室外活動(dòng)，提高免疫力和抵抗力?另外要為患者建立健康檔案，發(fā)放隨訪卡，定期進(jìn)行電話隨訪?家庭隨訪，督促患者的用藥情況?一旦發(fā)生異常，及時(shí)回院復(fù)診?

1.4 觀察項(xiàng)目和指標(biāo) （1）比較患者護(hù)理前后的健康知識(shí)掌握情況，分為了解?一般?不了解三個(gè)等級(jí)，掌握率=了解率+一般率?（2）觀察患者護(hù)理前后的血壓變化情況?

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次研究統(tǒng)計(jì)學(xué)分析應(yīng)用SPSS18.0軟件，其中知識(shí)掌握率作為計(jì)數(shù)資料，使用（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)；血壓指標(biāo)作為計(jì)量資料，使用（`x±s）表示，采用t檢驗(yàn)?P<0.05說(shuō)明差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?

2?結(jié)果

2.1 健康知識(shí)掌握情況 護(hù)理后患者的健康知識(shí)掌握率（91.5%）明顯高于護(hù)理前（68.1%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?結(jié)果見(jiàn)表1?

2.2 血壓指標(biāo)比較 護(hù)理后患者的收縮壓?舒張壓指標(biāo)明顯下降，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?結(jié)果見(jiàn)表2?

3?討論

作為一種慢性終身性疾病，高血壓患者的護(hù)理措施對(duì)于疾病的診療起到重要的作用?隨著人們生活水平的提高，以疾病為中心的常規(guī)護(hù)理不能滿足患者的護(hù)理需求，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的提出，具有全方面和人性化，從健康知識(shí)?心理?用藥?飲食等各方面開(kāi)展護(hù)理服務(wù)，旨在提高患者的舒適程度，為臨床治療提供有利條件?在張利霞的研究中表明，和常規(guī)護(hù)理相比，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用能夠?qū)⒒颊叩淖o(hù)理滿意率提高15%以上[5]?

本次研究結(jié)果顯示，47例患者經(jīng)護(hù)理后健康知識(shí)掌握率達(dá)到91.5%，明顯高于護(hù)理前的68.1%；患者收縮壓為131.7mmHg，舒張壓為86.4mmHg，均低于護(hù)理前的142.5mmHg?94.6mmHg，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?綜上，優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用在高血壓患者中具有良好的效果，能夠提高患者的疾病認(rèn)知，顯著控制血壓水平，值得臨床推廣?

參考文獻(xiàn)

[1] 朱海英. 老年人高血壓患者的臨床護(hù)理分析[J]. 臨床合理用藥雜志，2013，05（32）：119-120.

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[3] 王桂芹. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在高血壓臨床護(hù)理中的應(yīng)用探討[J]. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2013，08（21）：56-57.

[4] 劉明娟. 社區(qū)老年原發(fā)性高血壓臨床護(hù)理探討[J]. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，24（10）：155-156.

[5] 張利霞. 淺談高血壓臨床護(hù)理策略[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究，2012，12（31）：92-93.