摘要：目的：分析骨外科手術(shù)患者中整體護理的應(yīng)用及效果?方法：從過去兩年間我院所收治的骨外科手術(shù)患者中，選取其中的50名患者，結(jié)合患者的臨床資料做回顧性分析?將全部50名患者分為兩組，每組25人，依次為實驗組及對照組?針對實驗組25名患者實施整體護理，針對25名對照組患者實施常規(guī)護理，對比分析兩組患者對護理工作的滿意度?結(jié)果：經(jīng)對比發(fā)現(xiàn)，實驗組患者對護理工作的滿意程度明顯優(yōu)于對照組患者，P<0.05?結(jié)論：在骨科手術(shù)中，針對患者開展整體護理，能夠提升患者的滿意程度，獲得更加良好的護理效果，可以在今后的骨科臨床工作中加以推廣應(yīng)用?

關(guān)鍵詞：整體護理；骨科手術(shù)；滿意程度；護理效果

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0434-02

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，傳統(tǒng)的以疾病為中心的護理模式已遠遠不能適應(yīng)護理專業(yè)的發(fā)展，這使得以患者為中心的整體護理模式廣泛開展?整體護理模式的建立，從根本上轉(zhuǎn)變了護理人員觀念，改善了護士形象，提高了護理隊伍的整體素質(zhì)?骨科作為專業(yè)技術(shù)性較強的手術(shù)科室，手術(shù)風險較大，對醫(yī)護人員的要求較高?針對這一問題，從本院過去所收治的骨外科手術(shù)的患者中選取其中的50名作為本次的研究對象，結(jié)果發(fā)現(xiàn)在骨科患者中實施整體護理能夠取得更為顯著的效果，現(xiàn)做出如下報告?

一、資料與方法

1、一般資料

從過去兩年間我院所收治的骨外科手術(shù)患者中，選取其中的50名患者，結(jié)合患者的臨床資料做回顧性分析?將所有患者分為實驗組和對照組各25例?對照組采用常規(guī)護理的模式，實驗組采用整體護理的模式?實驗組男11例，女14例，年齡為17至75歲，平均年齡（33.1±2.6）歲，其中，上肢骨折的10例，下肢骨折的9例，腰椎骨折的5例，其它的1例；對照組男14例，女11例，年齡為16至80歲，平均年齡（33.4±2.1）歲，其中，上肢骨折的11例，下肢骨折的9例，腰椎骨折的4例，其它的1例?兩組骨外科手術(shù)患者均符合疾病納入標準，各臨床資料對比無顯著差異性（P>0.05），可以進行組間比較?

2、方法

對照組采用常規(guī)護理的模式，實驗組采用整體護理的模式，具體方法如下?

（1）對照組

對照組采用常規(guī)護理的模式?護士對實施骨外科手術(shù)患者及其家屬講解實施骨科手術(shù)后的護理及相關(guān)知識，并耐心解答相關(guān)問題?

（2）實驗組

實驗組患者采用整體護理的模式?具體步驟如下：

成立整體護理的小組，由主任擔任組長，護士長擔任副組長，科內(nèi)其它護士為組員?組員實施輪流值班，包床到護?

術(shù)前護理：了解患者有無藥物的過敏史等一般資料和病情?護士向患者介紹手術(shù)的主治醫(yī)師和相關(guān)護理人員?多與患者溝通，耐心解答患者及家屬的提問，協(xié)助患者消除焦慮?恐懼的負面情緒?根據(jù)患者的情況對患者開展健康教育?護理人員全程陪同患者做術(shù)前檢查?注意對患者進行心理疏導(dǎo)，使其科學(xué)地對待本次手術(shù)，減輕患者的負面情緒?

術(shù)中護理：護士陪同患者進入手術(shù)室，與患者親切地談話，核對好患者的信息，熟練地做好手術(shù)前的準備工作?及時疏導(dǎo)患者緊張?焦慮的情緒，詳細告知患者手術(shù)和麻醉的注意事項?患者麻醉后，護士應(yīng)密切觀察止血帶是不是完好和止血帶的開始時間，患者的體溫?心率?血壓?脈搏?尿量?出血量以及輸液量等，確保手術(shù)順利地進行?

術(shù)后護理：向患者解釋術(shù)后出現(xiàn)的頭暈頭痛等不適現(xiàn)象?囑患者臥床時采取側(cè)臥位或者平臥位，用軟枕墊高患肢；站立時用前臂吊帶吊起患肢成曲肘勢?指導(dǎo)患者有計劃地進行康復(fù)訓(xùn)練?針對患者的疼痛程度，采取中醫(yī)舒適護理的方法?對于炎性水腫，可以采取冷敷的方法減輕水腫；對于肌肉痙攣，可以采取熱敷來減輕痙攣，增加患肢的血液循環(huán)；對于輸液部位腫脹，可以用土豆片進行貼敷；對于壓瘡創(chuàng)面，可以用蛋殼內(nèi)膜進行貼敷；對于因長期臥床而腰酸背酸的患者，可以采用拔火罐?中藥涂擦?按摩等中醫(yī)療法來活血祛瘀；對于腫脹疼痛者，可以采用中藥硬膏進行貼敷?定向透藥的療法來消腫止痛；對于手術(shù)后關(guān)節(jié)不靈活?關(guān)節(jié)炎?肩周炎?頸腰椎病等類骨質(zhì)增生，可以采用艾灸?中藥熏洗來疏通奏理?驅(qū)風祛濕?通暢氣血；對于便秘者，可以采用生大黃粉來貼敷?骨折初期，囑患者食用魚片湯?田七瘦肉湯和金針木耳湯?骨折中期，囑患者食用豬腳筋湯?北芪烏雞湯和桂圓紅棗燉鵪鶉湯?骨折后期，囑患者食用鹿筋燉花生湯?杜仲枸杞燉烏雞和冬蟲草瘦肉湯?

3、評價標準

通過調(diào)查問卷比較兩組患者對護理的滿意程度?

4、數(shù)據(jù)處理

采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件來統(tǒng)計處理數(shù)據(jù)，計量資料用均數(shù)±標準差（x±S）來表示，利用t檢驗法，計數(shù)資料的對比采用卡方檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義?

二?結(jié)果

實驗組患者總滿意度占96.00%（56.00%±40.00%），對照組占80.00%（44.00%+36.00%）?結(jié)果顯示，實驗組的滿意度顯著高于對照組，P值<0.05?

三?討論

整體護理模式是以現(xiàn)代護理理論為指導(dǎo)，以護理程序為框架，以恢復(fù)健康為目的，為患者提供計劃性?系統(tǒng)性?連續(xù)性?全面性的優(yōu)質(zhì)護理，這符合患者的要求，也是適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的需要?整體護理能使患者在心理上獲得滿足感和安全感，為疾病的順利康復(fù)創(chuàng)造了良好的條件?

經(jīng)過上文研究分析，我們發(fā)現(xiàn)在骨科手術(shù)患者中實施整體護理能夠取得較為顯著的效果?首先，術(shù)前對患者進行健康教育，讓患者對此類手術(shù)有所了解，并獲得相關(guān)的護理知識，能使患者消除焦慮?恐懼的負面情緒；然后，術(shù)中對患者進行護理，有助于疏導(dǎo)患者緊張?焦慮的情緒，確保手術(shù)的順利進行；最后，術(shù)后對患者介入中醫(yī)方法護理，有助于緩解患者的疼痛感，促進患者盡早恢復(fù)健康?通過實驗可知，實驗組患者對護理的滿意程度顯著高于對照組，兩組具有統(tǒng)計學(xué)意義?術(shù)后采取中醫(yī)舒適護理可以減輕患者的疼痛?采用辯證施膳的中醫(yī)理論來指導(dǎo)患者科學(xué)飲食有助于患者身體的恢復(fù)?骨折初期，患者一般氣滯血瘀，宜食用清淡易消化?活血化瘀為主的食物；骨折中期，患者一般氣血不和，宜食用接骨續(xù)筋?補氣和血為主的食物；骨折后期，患者一般肝腎虧虛，宜食用強壯筋骨?補益肝腎為主的食物?

四、結(jié)束語

總的來說，在骨科手術(shù)中，針對患者開展整體護理，能夠提升患者的滿意程度，獲得更加良好的護理效果，可以在今后的骨科臨床工作中加以推廣應(yīng)用?

參考文獻

[1] 鄧金平.整體護理對外科手術(shù)患者心理抑郁干預(yù)的研究[J].吉林醫(yī)學(xué)，2010，12：1706.

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