摘要：目的：使用有效的護(hù)理人員與患者之間交流方式來提高護(hù)理質(zhì)量?方法： 對(duì)56名護(hù)士在工作當(dāng)中與患者之間交流方式進(jìn)行調(diào)查，找出當(dāng)中存在問題，對(duì)問題進(jìn)行分析，總結(jié)出正確的醫(yī)護(hù)人員與患者之間的溝通方式?結(jié)果：研究發(fā)現(xiàn)護(hù)士對(duì)護(hù)患之間交流的基本知識(shí)相對(duì)缺乏，對(duì)于護(hù)患關(guān)系的影響有32.1%的護(hù)士并不是完全掌握，對(duì)于溝通的方式，有82.1%的忽視有待提高? 結(jié)論： 護(hù)患溝通是一種藝術(shù)，嚴(yán)格要求醫(yī)護(hù)人員掌握專業(yè)知識(shí)，還應(yīng)了解博學(xué)的社會(huì)常識(shí)以及優(yōu)質(zhì)的護(hù)患溝通水平，在實(shí)際操作過程中不斷追求與完善，使用正確的交流方式使護(hù)理質(zhì)量得以提升?

關(guān)鍵詞：溝通 護(hù)理 護(hù)患交流

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）05-0411-02

溝通是一種科學(xué)的工作方法，也是一門藝術(shù)?是人與人之間互相交流的主要方式?是表示人和人當(dāng)中交流的過程，能夠起到獲取雙方意見想法的過程? 護(hù)患溝通是護(hù)士與病人之間的信息交流及互相作用的過程?所交流的內(nèi)容是與病人的護(hù)理及康復(fù)直接或間接相關(guān)的信息，同時(shí)也包括雙方的思想感情?愿望及要求等方面的溝通?是人文關(guān)懷在臨床護(hù)理中的具體應(yīng)用?護(hù)患溝通能夠幫助醫(yī)護(hù)人員了解患者的狀況，以及能夠給出正確處理方法，是維持醫(yī)患關(guān)系重要途徑，能夠增加雙方的相互理解，相互合作，從而增加了治療效果?使用正確的護(hù)患關(guān)系交流技巧，能夠確立良好的護(hù)患關(guān)系，患者更加積極參與治療，增加患者的滿意度，減少糾紛有不或缺的意義?

1臨床資料

要想了解護(hù)士對(duì)于溝通情況，使用自行設(shè)計(jì)的護(hù)患關(guān)系溝通調(diào)查表格，使用比例抽樣的方式，在不同的科室護(hù)士進(jìn)行填寫，抽取56名護(hù)士的調(diào)查表格為調(diào)查對(duì)象?調(diào)查使用無記名的形式?

2調(diào)查結(jié)果及其分析

調(diào)查結(jié)果如表1所示：

經(jīng)過表1能夠看出，護(hù)士對(duì)護(hù)患關(guān)系交流的基本知識(shí)的缺乏對(duì)于護(hù)患關(guān)系的影響有32.1%的護(hù)士并不是完全掌握，對(duì)于溝通的方式，有82.1%的忽視有待提高?

2.1護(hù)患交流方式的使用不全面

對(duì)患者護(hù)理治療的方式，解釋其操作原因，有14.3%的護(hù)士認(rèn)為只要認(rèn)真操作，細(xì)致護(hù)理就可以了，并不需要對(duì)患者進(jìn)行解釋?在怎樣和新患者進(jìn)行交流的問題上，有10.7%的護(hù)士并不能正確認(rèn)識(shí)怎樣進(jìn)行交流，這些數(shù)據(jù)都是間接說明了護(hù)士對(duì)患者之間的溝通存在問題，責(zé)任心不足，所以影響了護(hù)理質(zhì)量[1]?

2.2消極溝通

對(duì)于老年患者的嘮叨并沒有耐心占10.7%，對(duì)于患者不合理的要求給予不理不睬的態(tài)度在32.1%，這些數(shù)據(jù)都能看出部分忽視是消極的態(tài)度進(jìn)行溝通，這樣的態(tài)度不利于溝通也不利于醫(yī)患關(guān)系[2]?

3正確使用醫(yī)護(hù)交流方式

3.1非語言交流

非語言交流是使用人體進(jìn)行溝通的一種方式，經(jīng)過使用人體的目光?表情?肢體語言等方式來進(jìn)行溝通，具有很大的表現(xiàn)能力，能夠讓患者和護(hù)士的交流更加密切?

3.1.1微笑與患者交流

微笑能夠減少人與人之間的陌生感覺，拉近相互之間的距離，可以給患者帶來預(yù)來愉悅的心情來面對(duì)疾病，從而增加對(duì)護(hù)士的信任，能夠配合治療?在與患者交談時(shí)護(hù)士要全神貫注集中精力傾聽，保持目光的接觸?用柔和的?鼓勵(lì)的眼神和患者交流，必要時(shí)可通過點(diǎn)頭或語言使談話繼續(xù)?通常非語言信息的行為更能準(zhǔn)確地指出說話者的真實(shí)感情?

3.1.2 眼睛溝通

目光接觸是非語言溝通的主要信息通道，既可表達(dá)和傳遞情感，也可以目光顯示個(gè)性的某些特征，并能影響他人的行為?目光接觸可以幫助談話雙方保持話語同步，思路一致?護(hù)士在與患者交談時(shí)，要用短促的目光接觸來檢驗(yàn)信息是否被患者接受，通過對(duì)方的回避視線?瞬間的目光接觸等判斷其心理狀態(tài)?眼睛是心靈的窗口，護(hù)士可通過眼神展現(xiàn)出對(duì)于患者在講述過程中的傾聽以及體現(xiàn)出對(duì)病人的同情，讓患者感受到一種安全感和親切感；溫和?善良的眼神能夠?yàn)榛颊邘硎孢m的良好心境，有時(shí)候還能夠?qū)Σ∪说那榫w產(chǎn)生穩(wěn)定作用?

3.1.3 醫(yī)護(hù)人員儀容端正

醫(yī)護(hù)人員應(yīng)言談舉止大方，性格穩(wěn)重，氣質(zhì)優(yōu)雅，這樣一來能夠減少病人對(duì)醫(yī)護(hù)人員的不信任感，給與其內(nèi)心上的撫慰?反而觀之如果醫(yī)護(hù)人員采用不正的非語言性刺激，將會(huì)導(dǎo)致病人產(chǎn)生恐懼?生氣的情緒，使其內(nèi)心負(fù)擔(dān)加重，繼而影響醫(yī)護(hù)人員與患者之間的溝通與醫(yī)治?

3.1.4 觸摸溝通

在無法使用話語來表現(xiàn)出關(guān)心的狀態(tài)下，可用溫柔的觸摸來表達(dá)，觸摸能夠使情緒不穩(wěn)定的病人鎮(zhèn)靜下來，針對(duì)于視力和聽力不好的病人，采用觸摸的方式能夠引起其的注意力，對(duì)護(hù)患之間的溝通起到良好的作用[3]?但是很多時(shí)候撫摸也會(huì)產(chǎn)生反面作用，其主要原因包括性別?社會(huì)背景?撫摸的方式以及二者的關(guān)系等多方面因素，如果此種方式不進(jìn)行正確使用，將會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的負(fù)反應(yīng)?

3.2 話語溝通

醫(yī)護(hù)人員同患者之間進(jìn)行溝通的基本方式為談話，即話語溝通?醫(yī)護(hù)人員在談話過程中所采用的語氣應(yīng)該是親切?充滿溫暖?善解人意并且有禮貌的態(tài)度，在此過程中切記使用粗暴的語氣同患者進(jìn)行溝通；對(duì)溝通的語氣和態(tài)度等方面要特別注意，積極創(chuàng)造出和諧的氛圍，針對(duì)病人在就診過程中各有所需的特點(diǎn)，要采用針對(duì)性的溝通方式，比如病人在就診期間，對(duì)其應(yīng)進(jìn)行具體溫和的就診講解，包括個(gè)人介紹?醫(yī)院介紹?醫(yī)師護(hù)士的介紹?以及醫(yī)院中各項(xiàng)規(guī)章制度的介紹等方面?病人在就診期間，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)按照不同時(shí)間病癥出現(xiàn)且發(fā)展的情況講述有關(guān)的知識(shí)，讓病人懂得如何配合醫(yī)治，使其了解在手術(shù)前?后所需注意的各個(gè)方面等?在患者就診完時(shí)，應(yīng)對(duì)其講述如何進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)以及定期復(fù)查?隨訪等方面?以上的護(hù)患溝通因素，均需要醫(yī)護(hù)人員使用談話的方式來進(jìn)行，進(jìn)而加強(qiáng)護(hù)理的質(zhì)量?

了解病人各自的性格與心理特點(diǎn)是對(duì)護(hù)患之間交流最為重要的環(huán)節(jié)?伴隨著新時(shí)代的不斷發(fā)展，醫(yī)護(hù)人員對(duì)于患者來講不只是滿足其生活方面的照顧，而是使患者內(nèi)心得到滿足?針對(duì)于性格不同的患者應(yīng)采用不同的途徑去面對(duì)，針對(duì)有活力?有興奮的病人，在談話過程中應(yīng)使用平靜的語氣[4]?針對(duì)性格比較固執(zhí)但是又優(yōu)柔寡斷的病人，應(yīng)采取耐心?話語婉轉(zhuǎn)的方式進(jìn)行?針對(duì)年紀(jì)較輕的病人在談話過程中應(yīng)減少一些訓(xùn)斥性的話語，否則會(huì)受到患者的不滿?與年齡較大病人進(jìn)行談話過程中應(yīng)采用尊敬?貼心的話語，并對(duì)其耐心傾聽，提高溝通的質(zhì)量?

3.3 其他方式的溝通

采用資料宣傳的方式是進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)護(hù)患溝通的重要途徑[5]?病房區(qū)域的黑板報(bào)?大字報(bào)以及宣傳處等一系列疾病衛(wèi)生的宣傳資料能夠染發(fā)病人對(duì)各種病癥的恢復(fù)情況有著較全面的認(rèn)識(shí)?詢問病人建議本的應(yīng)用，可以了解醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理質(zhì)量是否達(dá)到要求，有助于促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理工作，還可增進(jìn)護(hù)患之間的溝通與交流?水平較高的護(hù)理手段也是關(guān)系到醫(yī)護(hù)人員同患者之間進(jìn)行溝通的主要途徑?在實(shí)際操作工作中，醫(yī)護(hù)人員對(duì)每項(xiàng)操作技術(shù)應(yīng)掌握透徹，使用熟練的技術(shù)水平獲得病人的信賴，維護(hù)與設(shè)立優(yōu)質(zhì)的護(hù)患關(guān)系，以便促進(jìn)護(hù)患間的交流[6]?

4 結(jié)論

護(hù)患溝通是一種藝術(shù)，嚴(yán)格要求醫(yī)護(hù)人員掌握專業(yè)知識(shí)，加強(qiáng)護(hù)士禮儀禮貌及內(nèi)涵建設(shè)?要求護(hù)士在自身心理健康的同時(shí)，學(xué)習(xí)并運(yùn)用所學(xué)的心理學(xué)知識(shí)，了解博學(xué)的社會(huì)常識(shí)以及優(yōu)質(zhì)的護(hù)患溝通水平，增強(qiáng)自身的修養(yǎng)程度，在與患者以及其他人員接觸交往中，能起到中介?調(diào)整?溝通和滑潤的作用，通過扎實(shí)的知識(shí)和嫻熟的技能使患者及家屬對(duì)護(hù)理工作者產(chǎn)生信賴感?安全感，從而促進(jìn)護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛?門診護(hù)士掌握有效的溝通技巧，建立良好的護(hù)患關(guān)系，可提高服務(wù)質(zhì)量，降低醫(yī)患糾紛，提高患者的滿意度?有效的溝通技巧是改善護(hù)患關(guān)系的重要方法，是建立護(hù)患雙方相互信任，保障雙方利益的有效手段?

作者簡介：郭靜，女，本科，護(hù)師，中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院門診護(hù)理單元

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