摘要：目的：分析補(bǔ)腎序貫結(jié)合活血化瘀法治療子宮內(nèi)膜異位癥所致痛經(jīng)的臨床效果?方法：從我院婦科門診2012年1月～2014年12月收治的由子宮內(nèi)膜異位癥引起的痛經(jīng)患者中隨機(jī)抽取56例作為研究對象，根據(jù)治療方法的不同分成對照組和觀察組，每組各28例?其中對照組采用散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊和桂枝茯苓膠囊進(jìn)行聯(lián)合治療；觀察組則采用補(bǔ)腎序貫和活血化瘀法治療，對比兩組的治療效果和治療后的血清VA125含量?結(jié)果：經(jīng)對比，觀察組的總有效率為92.86%（26/28），顯著高于對照組的64.29%（18/28），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?同時(shí)，治療后，觀察組的平均血清CA125含量為（29.3±5.1）U/mL，顯著低于對照組的（33.9±5.3）U/mL，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?結(jié)論：對子宮內(nèi)膜異位引起的痛經(jīng)采用補(bǔ)腎序貫和家活血化瘀法聯(lián)合治療效果顯著，可以有效緩解癥狀，降低血清CA125水平，最具有臨床應(yīng)用價(jià)值?

關(guān)鍵詞：補(bǔ)腎序貫；活血化瘀法；子宮內(nèi)膜異位癥；痛經(jīng)；臨床療效

【中圖分類號】R711.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0093-01

為了探討補(bǔ)腎序貫結(jié)合活血化瘀法治療子宮內(nèi)膜異位癥所致痛經(jīng)的臨床效果，我院從婦科門診中隨機(jī)抽取了56例相關(guān)患者進(jìn)行了研究，并取得顯著效果，作出如下報(bào)道?

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院婦科門診2012年1月～2014年12月收治的由子宮內(nèi)膜異位癥引起的痛經(jīng)患者中隨機(jī)抽取56例作為研究對象?所有對象均經(jīng)B超檢查確診，且有不同程度的加重痛經(jīng)，血清CA125水平呈輕中度升高[1]?將婦科惡性腫瘤?合并其他全身性疾病和精神病患者排除在研究范圍之外?患者在知情的基礎(chǔ)上簽署《同意書》，符合社會(huì)倫理學(xué)要求，根據(jù)治療方法將其分為對照組和觀察組?對照組共28例，年齡為25～48歲，平均年齡為（36.5±4.3）歲；病程為0.5～9年，平均為（4.5±1.2）年；其中23例已婚，5例未婚；18例已育，10例未育?觀察組共28例，年齡為24～49歲，平均年齡為（37.5±4.4）歲；病程為0.5～10年，平均為（4.6±1.3）年；其中20例已婚，8例未婚；19例已育，9例未育?將兩組患者的年齡?病程和婚育史等資料進(jìn)行對比，差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性?

1.2 治療方法

對照組采用散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊（江蘇康緣藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字：Z20030127）治療，口服，每次3～4粒，2次/天?在此基礎(chǔ)上結(jié)合桂枝茯苓膠囊（江蘇康緣藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字：Z10950005）治療，口服，每次3粒，3次/天?連續(xù)治療90天?觀察組采用補(bǔ)腎序貫和活血化瘀法治療?根據(jù)月經(jīng)的不同分期采用滋陰方和補(bǔ)陽方序貫使用?經(jīng)期中采用活血化瘀法治療，基礎(chǔ)方藥為炒當(dāng)歸?赤芍?五靈脂?澤蘭?川牛膝?生山楂?茯苓?制香附?延胡索各10克，益母草15克?在此方藥的基礎(chǔ)上，經(jīng)前期結(jié)合滋陰補(bǔ)陽方治療，具體包括炒當(dāng)歸?赤白芍?菟絲子?枸杞子?山萸肉?山藥?五靈脂?鬼箭羽和黃精各10克，川斷?山藥?生地各15克?經(jīng)后期則結(jié)合滋陰方治療，主要方藥為炒當(dāng)歸?枸杞?山萸肉?巴戟天?仙茅?仙靈脾?鹿角片?五靈脂?鬼箭羽各10克，炒白術(shù)15克?上述方藥加水煎服，取400毫升，分早晚2次服用，持續(xù)治療90天?

1.3觀察指標(biāo)

對兩組患者的治療效果和治療后的血清CA125水平進(jìn)行觀察和對比?具體的療效評價(jià)指標(biāo)如下[2]：（1）治愈：臨床癥狀全部消失，連續(xù)90天沒有復(fù)發(fā)；（2）顯效：痛經(jīng)明顯緩解，不需要服用止痛藥；（3）有效：痛經(jīng)有所減輕，需要服用止痛藥；（4）無效：臨床癥狀基本沒有變化?總有效率為前三者之和?

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用PASS17.0軟件對本組研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用%表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用±標(biāo)準(zhǔn)差（ ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)?當(dāng)P<0.05時(shí)，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?

2 結(jié)果

2.1 臨床療效 經(jīng)對比，觀察組的總有效率為92.86%，顯著高于對照組的64.29%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體數(shù)據(jù)如下表?

2.2 CA125含量 治療后，觀察組的平均血清CA125含量為（29.3±5.1）U/mL，顯著低于對照組的（33.9±5.3）U/mL，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?

3 討論

在臨床診斷中，我們將具有活性和相關(guān)功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)異位生長，并伴有血管的病理現(xiàn)象稱之為子宮內(nèi)膜異位癥[3]?由于該癥和內(nèi)分泌失衡有關(guān)，所以大部分患者在月經(jīng)期常常有痛經(jīng)表現(xiàn)?

我們采用補(bǔ)腎序貫的方法，即遵循經(jīng)后期滋陰，經(jīng)前期補(bǔ)陽的辨證原則，篩選藥物?配伍組方?制成滋陰與補(bǔ)陽方?并根據(jù)月經(jīng)周期中生理活動(dòng)規(guī)律?簡化用藥分期，序貫運(yùn)用滋陰方和補(bǔ)陽方藥治療內(nèi)異癥所致的痛經(jīng)，取得了較為滿意的療效?在本組的研究中，觀察組的總有效率為92.86%，顯著高于對照組的64.29%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?這一結(jié)果充分證明了該治療方法具有顯著療效?

血清CA125是來源于體腔上皮細(xì)胞的一種糖類抗原，主要存在于子宮內(nèi)膜?宮頸上皮?輸卵管等部位?本研究結(jié)果顯示，采用補(bǔ)腎序貫結(jié)合活血化瘀法治療內(nèi)異癥所致的痛經(jīng)具有降低CA125 水平的作用?

綜上所述，對子宮內(nèi)膜異位引起的痛經(jīng)采用補(bǔ)腎序貫和家活血化瘀法聯(lián)合治療效果顯著，可以有效緩解癥狀，降低血清CA125水平，最具有臨床應(yīng)用價(jià)值?

參考文獻(xiàn)

[1] 韋叢麗.補(bǔ)腎活血化瘀法對子宮內(nèi)膜異位癥患者臨床療效及腫瘤壞死因子的影響[J].光明中醫(yī)，2011，02（11）：261-262.

[2] 魏郁清，談?dòng)拢R丹，等.補(bǔ)腎序貫方結(jié)合軟堅(jiān)化瘀方對子宮內(nèi)膜異位癥大鼠基質(zhì)金屬蛋白酶-2蛋白表達(dá)的影響[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，10（21）：1394-1397.

[3] 張旭賓，趙廣興，歐陽惠卿.活血化瘀中藥對大鼠實(shí)驗(yàn)性子宮內(nèi)膜異位癥異位內(nèi)膜VEGF的作用[J].中醫(yī)藥學(xué)刊，2006，09（17）：1725-1727.