摘要：目的：探討卵巢子宮內(nèi)膜異位應用腹腔鏡手術(shù)治療的臨床療效?方法：將98例在我院就診的卵巢子宮內(nèi)膜異位癥患者按照治療方式的不同分為觀察組和對照組，每組49例，對照組實施常規(guī)開腹手術(shù)治療，觀察組實施腹腔鏡手術(shù)治療，對比兩組患者治療效果?結(jié)果：經(jīng)不同手術(shù)方式治療后兩組患者的手術(shù)時間?術(shù)中出血量及住院時間均比較均有較大差異（p<0.05），且觀察組患者的治療總有效率及術(shù)后復發(fā)率均明顯優(yōu)于對照組（p<0.05）?結(jié)論：針對卵巢子宮內(nèi)膜異位癥患者實施腹腔鏡手術(shù)治療可取得顯著療效，臨床價值較高，可推廣應用?

關(guān)鍵詞：卵巢子宮內(nèi)膜異位；腹腔鏡；臨床療效

【中圖分類號】R711.71 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）04-0528-01

子宮內(nèi)膜異位癥為婦科常見疾病的一種，且近些年來，該病發(fā)生率不斷上升，對女性健康的威脅性極大[1]?因此，臨床上應及時開展有效的方式進行治療?腹腔鏡手術(shù)為目前臨床上治療子宮內(nèi)膜異位癥的常用方式之一，我院為探討卵巢子宮內(nèi)膜異位應用腹腔鏡手術(shù)治療的臨床效果，采用不同方式對收集的98例卵巢子宮內(nèi)膜異位癥患者進行治療，具體報告如下?

1.資料與方法

1.1臨床資料

收集自2012年12月到2013年12月期間在我院就診的98例卵巢子宮內(nèi)膜異位癥患者，患者年齡最小20歲，最大45歲，平均年齡（29.8±3.4）歲，病程最短1個月，最長10年，平均病程（4.5±1.5）年；按照治療方式的不同分為觀察組和對照組，每組49例，兩組患者年齡?病程等基本資料比較無較大差異（p>0.05），可進行比較?

1.2方法

觀察組患者采用腹腔鏡手術(shù)治療，硬膜外全身麻醉，然后在患者臍輪下切開1cm左右的切口，建立氣腹，然后在左右麥氏點部位進行水平穿刺?然后在腹腔鏡下對患者卵巢及盆腔情況進行觀察，明確患者臨床分期?然后根據(jù)患者具體病情及粘連程度進行分離操作，確保卵巢與輸卵管保持游離狀態(tài)?然后以患者具體情況行卵巢囊腫剔除?附件切除及全子宮切除治療?卵巢子宮內(nèi)膜異位剔除術(shù)：分離卵巢與囊腫，然后直接剝離較小的囊腫，若囊腫較大則應先進行穿刺，吸盡囊液，然后再進行剝離處理?附件切除：該術(shù)式對年齡較大且無生育要求的患者較為適用，先穿刺囊腫，然后對粘連組織進行分離以游離囊腫，然后在切除患側(cè)附件?對于病情嚴重者則行全子宮切除術(shù)?術(shù)后所有患者均行抗生素抗感染處理，若患者無生育要求則應給予其口服孕三酮治療，一周2-3次，連用3-6個月?

1.3觀察指標

觀察對比兩組患者手術(shù)情況，報告手術(shù)時間?術(shù)中出血量?術(shù)后住院時間等，并對兩組患者的臨床總有效率及復發(fā)率進行比較?

1.4判定標準

完全緩解：患者疼痛癥狀及盆腔觸痛結(jié)節(jié)消失；部分緩解：患者疼痛癥狀顯著改善，盆腔觸痛結(jié)節(jié)變軟，觸痛減輕；復發(fā)：原有統(tǒng)統(tǒng)癥狀復發(fā)，或盆腔結(jié)節(jié)觸痛加重?

1.5統(tǒng)計學分析

采用統(tǒng)計學軟件SPSS 17.0對相關(guān)數(shù)據(jù)進行處理，計量資料t檢驗；計數(shù)資料用χ2檢驗?P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義

2.結(jié)果

2.1兩組患者手術(shù)時間?術(shù)中出血量及住院時間比較

觀察組患者實施腹腔鏡手術(shù)治療的手術(shù)時間?術(shù)中出血量及住院時間均明顯優(yōu)于采用傳統(tǒng)開腹手術(shù)的對照組（p<0.05），具體見表1.

2.2兩組患者臨床療效及復發(fā)率比較

觀察組患者實施腹腔鏡手術(shù)治療后總有效率為87.8%，術(shù)后復發(fā)率為12.2%，對照組患者實施傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療后總有效率為73.5%，術(shù)后復發(fā)率為26.5%，觀察組均明顯優(yōu)于對照組（0<0.05），具體見表2.

3.討論

子宮內(nèi)膜異位癥為臨床上發(fā)病率較高的一種婦科疾病，該病多發(fā)生在卵巢部位，且極易導致盆腔粘連?痛經(jīng)等現(xiàn)象，對輸卵管及卵巢間的關(guān)系極易造成不利影響，病情較重者甚至會對其輸卵管受孕功能造成影響，是導致女性不孕的一項重要因素?故而，及時采取有效的措施進行處理就顯得尤為重要[2]?

手術(shù)是臨床上治療子宮內(nèi)膜異位癥的常用方式，傳統(tǒng)的開腹手術(shù)雖可取得的一定的效果，但其也具有一定的不足之處，比如術(shù)中出血量大?術(shù)后恢復慢?復發(fā)率高等?近些年來，隨著腹腔鏡技術(shù)的不斷發(fā)展，腹腔鏡手術(shù)也逐漸在子宮內(nèi)膜異位癥患者的治療中得到應用?腹腔鏡具有較好的放大作用，通過和有較高分辨率的電視系統(tǒng)結(jié)合可更加清晰?準確的檢查病灶；通過對腹腔鏡的使用醫(yī)生可更好的對患者卵巢?輸卵管?子宮?盆腔情況等進行觀察，有利于更好的清除病灶?分離粘連?緩解疼痛?減少術(shù)后復發(fā)；且該手術(shù)方式屬于微創(chuàng)手術(shù)的一種，可現(xiàn)在降低手術(shù)創(chuàng)傷，有利于患者術(shù)后及早恢復[3] ?

綜上所述，針對卵巢子宮內(nèi)膜異位癥患者實施腹腔鏡手術(shù)治療可取得顯著療效，且復發(fā)率低，應在臨床上推廣應用?

參考文獻

[1] 吳雨珂，廖光東，張竹，等. 卵巢子宮內(nèi)膜異位癥惡變與卵巢癌的相關(guān)性研究及預后分析[J]. 實用婦產(chǎn)科雜志，2014，30（9）：703-707.

[2] 張鐿嚴，瞿麗波. 腹腔鏡下雙側(cè)卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫剔除術(shù)不同止血方法對卵巢儲備功能的影響[J]. 云南醫(yī)藥，2014，35（6）：663-665.

[3] 肖秋萍，馬觀秀，胡龍妹. 腹腔鏡聯(lián)合藥物治療卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫合并不孕的療效分析[J]. 現(xiàn)代醫(yī)院，2014，14（11）：68-70.