摘要：目的：探究流動(dòng)人口開(kāi)展艾滋病預(yù)防及健康促進(jìn)的需求?方法：采用問(wèn)卷調(diào)查的方式，對(duì)云南地區(qū)的流動(dòng)人口進(jìn)行艾滋病預(yù)防知識(shí)調(diào)查，并查閱和研究國(guó)內(nèi)外研究資料?結(jié)果：云南地區(qū)流動(dòng)人口的社會(huì)學(xué)屬性比較特殊，由于其知識(shí)水平較低，缺乏相關(guān)的艾滋病預(yù)防知識(shí)，且受邊境一些客觀因素的影響，因而自我保護(hù)能力較弱，感染艾滋病的機(jī)率更高?結(jié)論：在流動(dòng)人口開(kāi)展艾滋病預(yù)防及健康促進(jìn)工作具有重要的意義，政府應(yīng)加大社會(huì)投入力度，做好艾滋病保護(hù)工作，阻止其在流動(dòng)人口中擴(kuò)散，提高人群的健康安全?

關(guān)鍵詞：流動(dòng)人口；艾滋??；預(yù)防；健康促進(jìn)；需求分析

【中圖分類號(hào)】R512.91 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）05-0019-02

隨著我國(guó)社會(huì)的不斷發(fā)展，流動(dòng)人口數(shù)量也急劇增加，據(jù)相關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，目前我國(guó)的流動(dòng)人口人數(shù)高達(dá)0.8-1.2億?流動(dòng)人口中以青壯年多見(jiàn)，由于其脫離家庭的束縛，務(wù)工地區(qū)也難以對(duì)其管理和教育，且大多處于性活躍年齡，因而發(fā)生性濫交及婚外性行為的概率增加，性病/艾滋病的感染率也顯著增加[1]?流動(dòng)人口是艾滋病傳播的重要媒介，已成為性病/艾滋病的高危感染人群，有某地區(qū)研究表明，流動(dòng)人口占該地區(qū)HIV感染總?cè)藬?shù)的66.7%[2]?目前，艾滋病的預(yù)防與健康促進(jìn)已成為全社會(huì)的關(guān)注熱點(diǎn)，加強(qiáng)艾滋病知識(shí)的宣傳普及，降低艾滋病的發(fā)病率，對(duì)并保持我國(guó)的社會(huì)穩(wěn)定?人們的身心健康具有重要意義?云南地區(qū)發(fā)生艾滋病感染的人群居全國(guó)首位，這可能其居于邊界，地理環(huán)境特殊有關(guān)，本文對(duì)人口流動(dòng)性較大的云南地區(qū)開(kāi)展了艾滋病預(yù)防及健康促進(jìn)調(diào)查，以期為該地區(qū)的艾滋病的防治工作盡一份力量?

1 資料與方法

1.1研究對(duì)象

本研究中選取180例從各地外出到云南地區(qū)務(wù)工的人群作為研究對(duì)象，其中包括已婚男女和未婚男女，年齡17-50歲，平均年齡（36.2±6.1）歲?

1.2研究方法

采用定性和定量分析相結(jié)合的方法對(duì)云南地區(qū)的流動(dòng)人口進(jìn)行調(diào)查分析?定量調(diào)查的方式為問(wèn)卷調(diào)查和隨機(jī)或整體調(diào)查?定性調(diào)查的方式為組織云南4個(gè)市區(qū)（紅河州?臨滄市?德宏州及文山州）流動(dòng)人口代表?流動(dòng)人口管理人員進(jìn)行訪談?討論及文件閱讀等?其中定性調(diào)查的內(nèi)容為流動(dòng)人口的喜好?觀念?態(tài)度?動(dòng)機(jī)以及影響其管理的因素等，定量調(diào)查的內(nèi)容為流動(dòng)人口的社會(huì)學(xué)特征?生理衛(wèi)生知識(shí)及生殖健康情況等[3]?

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析和處理?

2 結(jié)果與討論

2.1流動(dòng)人口的流動(dòng)性

艾滋病的主要傳播途徑為性傳播?母嬰傳播和血液傳播，近年來(lái)隨著人口的不斷流動(dòng)，促進(jìn)了艾滋病的發(fā)生?雖然艾滋病的發(fā)生與人口流動(dòng)并不存在直接關(guān)系，但其會(huì)通過(guò)人群性接觸進(jìn)行擴(kuò)散傳播?流動(dòng)性是流動(dòng)人口的本質(zhì)特點(diǎn)，目前，我國(guó)的流動(dòng)人口高達(dá)1.2億，其中67%為農(nóng)村打工者，他們之中并不能排除艾滋病高危人群，如果繼續(xù)流動(dòng)，會(huì)使艾滋病的傳播速度加快?同時(shí)，流動(dòng)人口缺乏固定的住所（本文中的研究對(duì)象主要以租房（50.4%）和集體宿舍（34.3%）為主）與收入，因而發(fā)生不良行為及感染的風(fēng)險(xiǎn)增大?當(dāng)患者患有性疾病時(shí)，會(huì)增加艾滋病的傳播速度，倘若不予以規(guī)范，艾滋病的發(fā)病率將呈大幅升高趨勢(shì)?

2.2流動(dòng)人口的寂寞感

本次研究中的人群主要以青壯年為主，由于其正處于性活躍年齡，且與家人分離，因而心理上會(huì)存在一定的焦慮及寂寞感，促使他們脫離道德束縛，發(fā)生不良性行為，從而增加艾滋病的感染機(jī)率，同時(shí)艾滋病具有易感性，會(huì)傳播給性伴侶?本次調(diào)查結(jié)果顯示，由于流動(dòng)?jì)D女常處于被動(dòng)地位，對(duì)性伴侶的不良性行為缺乏認(rèn)識(shí)，因而在未使用安全套時(shí)大大增加其易感性?

2.3流動(dòng)人口的文化程度

本次調(diào)查結(jié)果中研究對(duì)象的文化程度均較低，其中小學(xué)及初中文化水平約占72.1%?文化水平低會(huì)使他們?nèi)狈ο鄳?yīng)的生理衛(wèi)生及保健知識(shí)，比如避孕?性病?艾滋病等?本研究中的流動(dòng)人口對(duì)艾滋病的概念均處于聽(tīng)說(shuō)階段，對(duì)疾病的發(fā)病

作者簡(jiǎn)介：何成友（1968-06），男，大專學(xué)歷，主管醫(yī)師，主要從事性病?艾滋病?皮膚病的預(yù)防控制工作?

原因?傳播途徑?特征?表現(xiàn)等知之甚少，主要的了解途徑也僅為電視?書刊?宣傳欄等，缺乏正規(guī)衛(wèi)生部門的健康教育?從上述結(jié)果中可以看出，流動(dòng)人口缺乏對(duì)艾滋病的認(rèn)識(shí)，對(duì)艾滋病存在恐懼感，同時(shí)自身預(yù)防概念不足，從而成為艾滋病的高危感染人群[5]?

2.4流動(dòng)人口的性觀念轉(zhuǎn)變

隨著人們思想的解放，對(duì)性知識(shí)的觀念發(fā)生轉(zhuǎn)變?流動(dòng)人口多來(lái)自農(nóng)村，觀念比較保守?信息較落后?生殖健康知識(shí)與自我保護(hù)意識(shí)較淡薄，因此更易受到外界開(kāi)放環(huán)境的影響，從而發(fā)生不良性行為[6]?本研究結(jié)果顯示，流動(dòng)人口中有33%贊成婚前性行為，尤其是未婚男性，還有33%不清楚，認(rèn)為婚前性行為是私事，別人無(wú)權(quán)干涉?性觀念的轉(zhuǎn)變使傳統(tǒng)道德約束力日漸虛弱，增加了艾滋病的發(fā)病率?

2.5流動(dòng)人口的生理行為

專家表明，安全套是阻止艾滋病傳播?擴(kuò)散的重要途徑，本研究中使用安全套避孕的人群約占10%，其他已婚流動(dòng)人口通常采用宮內(nèi)節(jié)育器或者輸卵管結(jié)扎等，雖然具有較好的避孕效果，但不能預(yù)防艾滋病的傳播感染?經(jīng)過(guò)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，發(fā)現(xiàn)有25%的人群主觀認(rèn)為避孕沒(méi)有必要，其中一些年輕女性對(duì)安全套缺乏概念，并未用過(guò)[7]?安全套不僅可以有效避孕，同時(shí)也能阻止艾滋病傳播，由于流動(dòng)人口的知識(shí)水平較低，且存在僥幸心理，因而發(fā)生感染的機(jī)率增多?

3 對(duì)策建議

3.1加大投入力度

隨著國(guó)家頒布一系列的防治艾滋病的法規(guī)，說(shuō)明艾滋病已引起了廣泛的關(guān)注與重視，由于云南地區(qū)境內(nèi)外流動(dòng)人口較多，發(fā)生艾滋病的概率明顯提高，因此國(guó)家應(yīng)加大對(duì)此地區(qū)的艾滋病防治投入，以減少高危人群的傳染?通過(guò)對(duì)流動(dòng)人口的艾滋病知識(shí)調(diào)查，政府和相關(guān)部門應(yīng)做出艾滋病的現(xiàn)狀?發(fā)病趨勢(shì)規(guī)劃圖，從而盡量找出艾滋病的預(yù)防及控制措施，并建立評(píng)價(jià)機(jī)制，改善流動(dòng)人口的生殖健康情況?

3.2加強(qiáng)宣傳，促進(jìn)安全套使用

通過(guò)對(duì)流動(dòng)人口的社會(huì)學(xué)研究和健康需求分析，衛(wèi)生管理部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)流動(dòng)人口的艾滋病健康宣傳，使其意識(shí)到健康生理行為的重要性，做好自我保健及防治工作，從而有效降低艾滋病的發(fā)病和蔓延?安全套能阻止HIV病毒感染，應(yīng)倡導(dǎo)安全套在流動(dòng)人口中的使用，減少艾滋病的發(fā)病機(jī)率?同時(shí)，衛(wèi)生管理部門應(yīng)定期向管轄區(qū)域內(nèi)流動(dòng)人口免費(fèi)發(fā)放安全套，大力擴(kuò)大其使用范圍?

4 結(jié)語(yǔ)

流動(dòng)人口由于缺乏艾滋病的相關(guān)知識(shí)，對(duì)其危害性認(rèn)識(shí)不足，因而自我防范意識(shí)淡薄，導(dǎo)致其成為艾滋病感染與傳播的高危人群?在實(shí)際的工作中，衛(wèi)生管理部門應(yīng)加大對(duì)艾滋病的宣傳教育，倡導(dǎo)流動(dòng)人口使用安全套，從而降低流動(dòng)人口的感染機(jī)率?

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