摘要：20世紀(jì)70年代以來(lái)，人類(lèi)輔助生殖技術(shù)（ART）迅猛發(fā)展，解決了不孕不育難題，也引發(fā)了一系列倫理學(xué)問(wèn)題?因此，應(yīng)樹(shù)立對(duì)ART的正確態(tài)度，強(qiáng)化從業(yè)人員道德自律，加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的倫理監(jiān)管和法律約束，讓該技術(shù)最大限度地為人類(lèi)謀福利?

關(guān)鍵詞：人類(lèi)輔助生殖技術(shù)；倫理研究；人工授精；胚胎移植；代孕

【中圖分類(lèi)號(hào)】R339.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）05-0078-02

人類(lèi)輔助生殖技術(shù)又稱(chēng)助孕技術(shù)，指利用醫(yī)學(xué)技術(shù)手段代替自然生殖過(guò)程中某一步驟或全部步驟?當(dāng)前，人類(lèi)輔助生殖技術(shù)有三大類(lèi)型：人工授精?體外受精-胚胎移植及其衍生技術(shù)?1它的應(yīng)用從技術(shù)上解決了不孕不育難題，但同時(shí)也引發(fā)了夫妻關(guān)系?家庭關(guān)系?社會(huì)關(guān)系等一系列倫理問(wèn)題?對(duì)此，我們必須進(jìn)行倫理辨析和理性約束，使之正確有序應(yīng)用，從而造福于人類(lèi)?

一?人類(lèi)輔助生殖技術(shù)的社會(huì)價(jià)值

應(yīng)用人類(lèi)輔助生殖技術(shù)，主要有三個(gè)方面的價(jià)值功用：

1?解決了不孕不育的難題?在我國(guó)，不孕不育夫婦占到了育齡夫婦的10%—15%?應(yīng)用人類(lèi)輔助生殖技術(shù)，滿足了千千萬(wàn)萬(wàn)個(gè)不孕不育家庭生兒育女的愿望，既最大限度保障了育齡夫婦的生育權(quán)，促進(jìn)了家庭?社會(huì)的和諧美滿?

2?促進(jìn)了生命科學(xué)研究?人類(lèi)輔助生殖技術(shù)有助于對(duì)人類(lèi)生殖過(guò)程?胚胎干細(xì)胞定向分化?遺傳病機(jī)制等方面的研究，極大地促進(jìn)了生命科學(xué)的發(fā)展，開(kāi)啟了人類(lèi)探索自身生長(zhǎng)發(fā)育奧秘的科學(xué)之門(mén)?

3?有利于優(yōu)生優(yōu)育?目前，人類(lèi)共發(fā)現(xiàn)3200多種遺傳病，嚴(yán)重影響了人口整體質(zhì)量?人類(lèi)輔助生殖技術(shù)在防治遺傳病方面具有無(wú)可比擬的優(yōu)勢(shì)，它可以有效阻隔不良基因的組合，從而避免遺傳性疾病的產(chǎn)生?2

二?人類(lèi)輔助生殖技術(shù)引發(fā)的倫理問(wèn)題

人類(lèi)輔助生殖技術(shù)導(dǎo)致生殖過(guò)程與性愛(ài)?婚姻?家庭等傳統(tǒng)倫理因素分離，不可避免地對(duì)人類(lèi)原有的社會(huì)倫理觀念產(chǎn)生了巨大的沖擊?

1?引發(fā)同父異母子代的血親婚配?人工授精技術(shù)的后果之一，就是會(huì)產(chǎn)生一些同一精源的后代?在生物學(xué)上，他們被稱(chēng)為同父異母子代?如果他們相識(shí)相愛(ài)并結(jié)婚生育，就會(huì)引發(fā)同父異母子代的血親婚配問(wèn)題?英國(guó)倫敦一名叫做貝托爾德·維斯納的醫(yī)生，在受方不知情的情況下，用自己提供的精子生育了300多個(gè)后代，引起了倫理學(xué)界的強(qiáng)烈抨擊?

2?影響家庭關(guān)系的穩(wěn)定性?實(shí)施人類(lèi)輔助生殖技術(shù)，將導(dǎo)致產(chǎn)生三種母親：遺傳母親?孕育母親和養(yǎng)育母親；產(chǎn)生兩種父親：遺傳父親?養(yǎng)育父親?這讓父母親的權(quán)利和義務(wù)無(wú)法界定，親子關(guān)系變得非常復(fù)雜?孩子一旦對(duì)身世產(chǎn)生懷疑或者知曉實(shí)情，會(huì)想方設(shè)法去找尋親生父母（遺傳學(xué)父母），從而影響家庭關(guān)系的穩(wěn)定性?

3?產(chǎn)生商業(yè)化的傾向?在利益的引誘下，一些人會(huì)將自己的精子?卵細(xì)胞當(dāng)作商品出售；一些人會(huì)“出租”子宮，實(shí)施商業(yè)代孕行為?一些地下代孕機(jī)構(gòu)以20-50萬(wàn)的酬勞，大量招募22歲—30歲的代孕媽媽?zhuān)渲胁环ε髮W(xué)生?生育兒女變成一種商業(yè)行為，這既為倫理道德所不容，也是法律明文禁止的?

4?加劇男女比例的失衡?由于重男輕女觀念的根深蒂固，我國(guó)一些家庭傾向于生男孩傳宗接代?延續(xù)香火?目前，我國(guó)男女比例已經(jīng)嚴(yán)重失衡，男性比女性多了3400萬(wàn)人?隨著人類(lèi)輔助生殖技術(shù)的廣泛應(yīng)用，人們可以提前知曉胎兒性別再進(jìn)行生育選擇，這加劇了男女比例的失衡問(wèn)題?3

三?人類(lèi)輔助生殖技術(shù)倫理問(wèn)題的應(yīng)對(duì)之策

人類(lèi)輔助生殖技術(shù)的發(fā)展應(yīng)用空間無(wú)比廣闊，我們應(yīng)采取有力措施進(jìn)行調(diào)控和規(guī)范，積極構(gòu)建應(yīng)對(duì)相關(guān)倫理問(wèn)題的道德機(jī)制，讓該技術(shù)更好地為人類(lèi)謀福利?

1?嚴(yán)格遵循倫理原則?實(shí)施人類(lèi)輔助生殖技術(shù)需遵循謹(jǐn)慎應(yīng)用?知情同意?優(yōu)生優(yōu)育等三大原則?4一是謹(jǐn)慎應(yīng)用原則，嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥?只有符合計(jì)劃生育政策而又不能自然生育的夫婦才能接受輔助生殖技術(shù)?二是知情同意原則，簽署文字契約?必須在夫妻雙方同意的前提下實(shí)施手術(shù)，供精及人工授精等醫(yī)療技術(shù)檔案和法律文書(shū)，應(yīng)當(dāng)永久性地保存?三是優(yōu)生優(yōu)育原則，保障人口質(zhì)量?必須嚴(yán)格遵守《人類(lèi)輔助生殖技術(shù)規(guī)范》，特別是人工授精所用精液必須來(lái)自合格的精子冷凍庫(kù)，嚴(yán)防遺傳性疾病?5

2?倡導(dǎo)培育科學(xué)的生育觀念?首先，牢固樹(shù)立男女平等的理念?摒棄封建社會(huì)中“男尊女卑”的落后觀念，強(qiáng)調(diào)男女平等，倡導(dǎo)生男生女一個(gè)樣?其次，理性看待多胞胎問(wèn)題?積極引導(dǎo)不孕不育家庭理性看待多胞胎，依據(jù)自身客觀條件合理選擇生育數(shù)量?再次，普及健康生殖知識(shí)?通過(guò)科普雜志?生殖網(wǎng)站?電視專(zhuān)欄等平臺(tái)，積極宣傳一些生殖倫理及法律法規(guī)知識(shí)?

3?強(qiáng)化從業(yè)人員的道德自律?一方面，開(kāi)展職業(yè)道德教育?制定專(zhuān)門(mén)的培訓(xùn)計(jì)劃，大力加強(qiáng)對(duì)從業(yè)人員的思想道德教育，倡導(dǎo)“救死扶傷”?重義輕利等價(jià)值理念?另一方面，對(duì)從業(yè)人員的道德修養(yǎng)進(jìn)行考核?詳細(xì)記錄實(shí)施技術(shù)的全過(guò)程，掌握從業(yè)人員在一系列操作中的道德表現(xiàn)情況?對(duì)于明顯違規(guī)的從業(yè)人員，取消從業(yè)資格，清除出行業(yè)隊(duì)伍?

4?加大倫理監(jiān)管和法律約束?一方面，加大倫理委員會(huì)的監(jiān)管力度?嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)章制度，推動(dòng)科研機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立專(zhuān)門(mén)的倫理委員會(huì)?在人員組成方面，嚴(yán)格按照要求配置人員，包括醫(yī)學(xué)專(zhuān)家?法律學(xué)人士?倫理學(xué)專(zhuān)家?患者代表等各個(gè)領(lǐng)域的人員?另一方面，加強(qiáng)法律法規(guī)的約束?健全行政法規(guī)和民法，填補(bǔ)人類(lèi)輔助生殖技術(shù)領(lǐng)域的法律空隙地帶?加強(qiáng)刑法控制，嚴(yán)厲打擊非法行為?如堅(jiān)決打擊取締一些非法代孕機(jī)構(gòu)，對(duì)涉案人員處以管制?拘役?有期徒刑等處罰?

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