摘要：目的：研究分析飲食指導(dǎo)在痛風(fēng)治療中的效果?方法：選取2013年7月至2014年7月在我院救診的58例痛風(fēng)的患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各29例，給予對(duì)照組常規(guī)疾病宣教指導(dǎo)，給予觀察組在常規(guī)宣教的基礎(chǔ)上實(shí)施飲食指導(dǎo)，觀察兩組患者的治療效果?結(jié)果：所有患者通過治療后，對(duì)患者進(jìn)行隨訪，隨訪時(shí)間為3個(gè)月?其中觀察組患者的血尿酸恢復(fù)時(shí)間為（7.58±1.23）天，對(duì)照組血尿酸恢復(fù)時(shí)間為（13.25±1.02）天?另外，觀察組患者的復(fù)發(fā)率為13.8%（4/29）；對(duì)照組患者的復(fù)發(fā)率為31.0%（9/29）?兩組患者治療效果差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?結(jié)論：針對(duì)痛風(fēng)患者采取正確的飲食指導(dǎo)，可以讓患者充分了解自己的病情，對(duì)痛風(fēng)疾病進(jìn)行全面的認(rèn)識(shí)，可以有效的提高患者的自我保健意識(shí)，促進(jìn)早期康復(fù)，有效的降低該病的復(fù)發(fā)率，在一定程度上能夠有效的提高患者的生活質(zhì)量?

關(guān)鍵詞：飲食指導(dǎo)；痛風(fēng)治療；應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R459.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）04-0656-02

痛風(fēng)主要是由于嘌呤代謝紊亂以及尿酸排泄減少等引起的，該病與現(xiàn)代的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和飲食結(jié)構(gòu)具有緊密的聯(lián)系?隨著人們生活水平的不斷提高，飲食結(jié)構(gòu)的不斷變化，從而導(dǎo)致痛風(fēng)病的發(fā)病率在逐年上升[1]?因此，急需要制定有效的治療措施，通過多次研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)痛風(fēng)患者進(jìn)行正確的飲食指導(dǎo)，可以取得較好的治療效果[2]?本研究通過對(duì)在我院就診的58例痛風(fēng)患者進(jìn)行研究分析，現(xiàn)報(bào)告如下?

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2013年7月至2014年7月在我院就診的58例痛風(fēng)的患肢，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各29例?其中對(duì)照組男性22例，女性7例，年齡段為26-65歲，平均年齡為（42.36±2.16）歲?文化程度：小學(xué)及以下6例，中學(xué)?中專15例，大專及以上8例?觀察組男性21例，女性9例，年齡段為25-67歲，平均年齡為（43.21±1.34）歲?文化程度：小學(xué)及以下7例，中學(xué)?中專13例，大專及以上9例?兩組患者性別?年齡等一般資料無明顯差異，具有可比性?

1.2方法

給予對(duì)照組常規(guī)宣教指導(dǎo)，對(duì)痛風(fēng)的相關(guān)注意事項(xiàng)?該病的發(fā)病原因?治療方式等進(jìn)行講解?給予觀察組在常規(guī)疾病宣教的基礎(chǔ)上實(shí)施飲食指導(dǎo)?

其一，限制嘌呤的攝入量?嘌呤是細(xì)胞核中的成分，含有細(xì)胞的食物其嘌呤的含量較高?醫(yī)護(hù)人員需要告知患者禁食各種動(dòng)物的內(nèi)臟，尤其是動(dòng)物的腦?腎?肝?心等臟器，同時(shí)，還需要禁食肉湯?骨髓?沙丁魚?鳳尾魚以及海鮮和豆類等食物?另外，碳酸化合物有利于尿酸的排泄，患者可以多食用米飯?饅頭?面食等食物，促進(jìn)尿酸的排泄?

其二，醫(yī)護(hù)人員需要告知患者禁酒?其中乙醇不利于尿酸的排泄，容易引發(fā)痛風(fēng)?尤其是在饑餓的情況下，過度飲酒和進(jìn)食高蛋白質(zhì)嘌呤食物，容易引起痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作?

其三，多喝水，多飲茶?醫(yī)護(hù)人員需要告知患者要多喝水，每天喝水量在2000-3000ml左右，確保尿量在2000ml左右，促進(jìn)尿酸的排泄，避免尿路結(jié)石疾病的發(fā)生?同時(shí)，需要多飲茶，可以使用飲茶來代替白開水，但是在茶中含有鞣酸，比較容易和食物中的鐵中和，同時(shí)，還可以和食物中的蛋白質(zhì)結(jié)合，其形成的結(jié)合物難以被人體吸收?在飲茶的時(shí)候，需要在餐后1小時(shí)飲茶，并且主要以淡茶最佳?

其四，多食用新鮮的蔬菜和水果?在蔬菜中，紫菜?豆類?香菇?菠菜中含有較多的嘌呤，不得大量使用?水果沒有禁忌，可以飲用適量的果汁?菜汁，有利于尿酸的排出?

其五，少吃鹽和脂肪?脂肪不利于尿酸的排除，其攝入的總量應(yīng)控制在20%-50%以內(nèi)，需要確保正常的體重?另外，每天攝入的食鹽需要控制在2-5g左右.

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究所涉及到的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，所涉及到的計(jì)量數(shù)據(jù)均采用平均數(shù)（±）和標(biāo)準(zhǔn)差（ ）表示，組間比較采用組間單因素方差表示，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]?

2.結(jié)果

所有患者通過治療后，對(duì)患者進(jìn)行隨訪，隨訪時(shí)間為3個(gè)月?其中觀察組患者的血尿酸恢復(fù)時(shí)間為（7.58±1.23）天，對(duì)照組血尿酸恢復(fù)時(shí)間為（13.25±1.02）天?另外，觀察組患者的復(fù)發(fā)率為13.8%（4/29）；對(duì)照組患者的復(fù)發(fā)率為31.0%（9/29）?兩組患者治療效果差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?

3.討論

痛風(fēng)主要是嘌呤以及尿酸排泄等因素導(dǎo)致的，其是一種晶體性的關(guān)節(jié)疾病，通?？梢员憩F(xiàn)為急性復(fù)發(fā)性關(guān)節(jié)炎?尿酸性尿路結(jié)石?痛風(fēng)性慢性關(guān)節(jié)炎等，嚴(yán)重者導(dǎo)致關(guān)節(jié)致殘以及腎功能不全[4]?痛風(fēng)的發(fā)生和患者的年齡以及性別有關(guān)，其中中年男性容易引發(fā)該病，女性患者占5%，其中主要是絕經(jīng)期婦女為主?隨著人們生活水平的提高，高嘌呤的食物攝入量較多，使得痛風(fēng)的發(fā)病率在逐漸上升，并且越來越年輕化?痛風(fēng)疾病通常與飲食控制不當(dāng)有關(guān)，因此，在痛風(fēng)的治療過程中，飲食指導(dǎo)起著非常重要的作用[5]?

本研究通過對(duì)在我院就診的58例痛風(fēng)患者進(jìn)行研究分析，觀察組患者的血尿酸恢復(fù)時(shí)間為（7.58±1.23）天，復(fù)發(fā)率為13.8%（4/29）；對(duì)照組血尿酸恢復(fù)時(shí)間為（13.25±1.02）天，復(fù)發(fā)率為31.0%（9/29）；兩組患者治療效果差異顯著?表明，對(duì)痛風(fēng)患者進(jìn)行正確的飲食指導(dǎo)，可以有效的提高治療效果?

綜上所述，針對(duì)痛風(fēng)患者采取正確的飲食指導(dǎo)，可以讓患者充分了解自己的病情，對(duì)痛風(fēng)疾病進(jìn)行全面的認(rèn)識(shí)，可以有效的提高患者的自我保健意識(shí)，促進(jìn)早期康復(fù)，有效的降低該病的復(fù)發(fā)率，在一定程度上能夠有效的提高患者的生活質(zhì)量?

參考文獻(xiàn)

[1] 高雪珍.痛風(fēng)的治療現(xiàn)狀及預(yù)防原則[J].臨床合理用藥，2009，12（08）：94.

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[3] 王會(huì)菊.痛風(fēng)患者50例生活方式護(hù)理干預(yù)[J].齊魯護(hù)理雜志，2009，15（11）：121.

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[5] 唐引輝，韋婷.痛風(fēng)患者的飲食指導(dǎo)及護(hù)理[J].華夏醫(yī)學(xué)，2011，15（19）：948-949