摘要：目的：探討針對縣級醫(yī)院提高感染病人病原學檢查的有效管理對策?方法：以實施感染病人病原學檢查管理措施后，即2014年1月～2014年12月間的1622例患者為觀察組?并以實施感染病人病原學檢查管理措施之前，即2013年1月～2013年12月間的1594例患者為對照組，對兩組患者抗菌藥物的使用情況及應用抗菌藥物前病原學標本送檢情況加以分析和比較?結(jié)果：觀察組應用抗菌藥物患者數(shù)為436例（26.88%），對照組應用抗菌藥物患者數(shù)為421例（26.41%）?經(jīng)過比較，兩組應用抗菌藥物患者數(shù)差異不具顯著性（P>0.05）?觀察組應用抗菌藥物前病原學標本送檢數(shù)為376例（86.24%），對照組應用抗菌藥物前病原學標本送檢數(shù)為127例（30.17%）?經(jīng)過比較，兩組應用抗菌藥物前病原學標本送檢率，差異具有顯著性（P<0.05），且觀察組明顯高于對照組?結(jié)論：有效的感染病人病原學檢查管理措施，能明顯提高應用抗菌藥物前病原學標本送檢率，值得縣級醫(yī)院參考借鑒?

關鍵詞： 縣級醫(yī)院 感染病人 病原學檢查 管理對策

【中圖分類號】R633 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0032-02

病原學檢查對臨床診斷而言，發(fā)揮著重要的作用，應引起臨床醫(yī)務工作者的充分重視?病原學檢查在醫(yī)院感染監(jiān)測中，具有重要的實踐意義，主要表現(xiàn)在指導臨床合理應用抗菌藥物?防止二重感染及交叉感染，減少產(chǎn)生耐藥菌株等[1]?但結(jié)合縣級醫(yī)院工作實際情況，由于臨床醫(yī)生送檢意識淡薄，缺乏規(guī)范的病原學檢查管理制度，忽視病原學檢查重要性等，導致感染病人病原學檢查送檢率偏低[2]?基于這一狀況，我院為有效發(fā)揮檢驗科在病原學檢查中的重要作用，規(guī)范臨床合理用藥，出臺了相應的感染病人病原學檢查的管理措施，獲得了較佳的臨床實踐效果[3]，現(xiàn)將相關經(jīng)驗和觀察結(jié)果匯報如下?

1 資料與方法

作者簡介：田啟紅 女 （1977-1） 貴州岑鞏人 土家族 大學本科 主管檢驗師，主要從事工作和研究方向是臨床檢驗工作微生物方向

1.1一般資料

回顧分析2013年1月～2013年12月和2014年1月～2014年12月我院3216例患者資料?以實施感染病人病原學檢查管理措施后，即2014年1月～2014年12月間的1622例患者為觀察組，其中男性864例，女性758例?以實施感染病人病原學檢查管理措施之前，即2013年1月～2013年12月間的1594例患者為對照組，其中男性811例，女性783例?兩組在患者例數(shù)和性別等一般資料方面，差異均無顯著性（P>0.05），因此可進行比較[4]?

1.2研究方法

對兩組患者抗菌藥物的使用情況及應用抗菌藥物前病原學標本送檢情況加以分析和比較?

1.3統(tǒng)計學方法

應用SPSS13.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計數(shù)資料采取χ2 檢驗，以P<0.05為差異具有顯著性[5]?

2 結(jié)果

兩組患者抗菌藥物的使用情況及應用抗菌藥物前病原學標本送檢情況，如表1所示，觀察組應用抗菌藥物患者數(shù)為436例（26.88%），對照組應用抗菌藥物患者數(shù)為421例（26.41%）?經(jīng)過比較，兩組應用抗菌藥物患者數(shù)差異不具顯著性（P>0.05）?觀察組應用抗菌藥物前病原學標本送檢數(shù)為376例（86.24%），對照組應用抗菌藥物前病原學標本送檢數(shù)為127例（30.17%）?經(jīng)過比較，兩組應用抗菌藥物前病原學標本送檢率，差異具有顯著性（P<0.05），且觀察組明顯高于對照組?

3 討論

自感染病人病原學檢查管理措施出臺后，我院應用抗菌藥物前病原學標本送檢率顯著提升，明顯高于管理措施出臺前，差異具有顯著性（P<0.05），值得相關縣級醫(yī)院參考借鑒?對感染病人病原學檢查管理措施進行總結(jié)，主要包括以下幾個方面?

3.1完善管理制度

為提高縣級醫(yī)院感染病人病原學標本送檢率，我院制定并實施了嚴格的管理制度?要求入院病人，如診斷為院內(nèi)感染或不明原因感染，主管醫(yī)師必須及時開具細菌培養(yǎng)及藥敏試驗檢驗單，并由護士按照規(guī)范步驟，采集標本后立即送檢?檢驗科細菌室工作人員應對標本質(zhì)量予以檢查，如符合要求則立即行細菌培養(yǎng)?臨床醫(yī)生應依據(jù)病原學檢查結(jié)果，合理選擇藥物進行治療?建立完善的獎懲措施，由感控科人員對臨床醫(yī)生每日收治的院內(nèi)感染或不明原因感染病人資料進行抽查，監(jiān)測臨床醫(yī)生是否行病原學檢查[6]?

3.2加強相關培訓

為提高醫(yī)護人員對感染病人病原學標本送檢的重視，我院檢驗科會定期開展相關培訓，以督促臨床醫(yī)護人員正確采集標本?送檢，并合理選擇藥物?培訓內(nèi)容包括標本采集的正確操作方法及注意事項，以提高病原學標本的合格率及送檢率?指導護士確保標本運送過程的質(zhì)量控制，以免外界因素對標本造成不良干擾，影響檢查結(jié)果的準確性?

3.3提高檢驗水平

為實現(xiàn)臨床醫(yī)生自覺送檢，應加強縣級醫(yī)院檢驗科基礎建設，并提高臨床檢驗質(zhì)量，以確保檢驗結(jié)果對臨床具有實際的指導意義，讓臨床醫(yī)生在病原學標本送檢后明顯獲益，提高主動送檢的積極性[7]?縣級醫(yī)院檢驗科通常設施相對落后，工作效率低下，因此檢驗報告出具較晚，明顯滯后于臨床工作，難以滿足臨床醫(yī)生需求?為改變這一現(xiàn)狀，縣級醫(yī)院不應僅重視臨床科室建設，還應提高對檢驗科的重視程度，扶植檢驗科發(fā)展?加強檢驗科細菌室的儀器配備，并增加檢驗科細菌室人力資源，為細菌室檢驗人員提供外出培訓及學習機會，以提高工作效率和檢驗質(zhì)量，縮短藥敏試驗結(jié)果時間，更好的服務于臨床?

參考文獻

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