摘要：目的：探討胺碘酮治療老年冠心病心律不齊的臨床療效?方法：選取我院于2012年12月～2013年12月收治的70例老年冠心病心律不齊患者，將患者隨機(jī)分成對照組與觀察組，每組35例?對照組進(jìn)行慢心律口服治療，觀察組進(jìn)行胺碘酮口服治療，對比兩組的臨床治療效果?結(jié)果：觀察組的治療有效例數(shù)為33例，治療有效率為94.2%?對照組的治療有效例數(shù)為25例，治療有效率為71.4%，觀察組治療效果明顯優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）?觀察組不良反應(yīng)率8.5%，對照組不良反應(yīng)率為25.7%，觀察組不良反應(yīng)明顯低于對照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）?結(jié)論：胺碘酮治療老年冠心病心律不齊臨床療效顯著，不良反應(yīng)低，值得臨床推廣與運(yùn)用?

關(guān)鍵詞：胺碘酮；老年冠心??；心律不齊；不良反應(yīng)

【中圖分類號】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0251-01

冠心病是常見的中老年心血管疾病，也可以稱之為缺血性心臟病，冠狀動脈阻塞或者器質(zhì)性狹窄導(dǎo)致心肌壞死以及心肌缺血?心律不齊是冠心病表現(xiàn)的一類，臨床表現(xiàn)為房顫?心跳緩慢?房性早搏?心跳不規(guī)則?心悸以及心跳暫停，病情嚴(yán)重時會引起抽搐?胸悶?胸痛?頭暈?多汗以及昏迷等，威脅著人們的身體健康，給人們的生活質(zhì)量帶來了嚴(yán)重影響[1]?我院在治療老年冠心病心律不齊的臨床研究中，運(yùn)用了胺碘酮，效果顯著，現(xiàn)作以下報告?

1 資料與方法

1.1 臨床資料： 選取我院于2012年12月～2013年12月收治的70例老年冠心病心律不齊患者，男性患者43例，女性患者27例，患者年齡56～80歲，病程4～22年?患者均接受實驗室與心電圖檢查，房顫30例?房性早搏20例，室性早搏20例?合并糖尿病20例，高血壓15例，高脂血13例?將患者隨機(jī)分成對照組與觀察組，每組35例，兩組患者的年齡?性別?病程等數(shù)據(jù)無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）?

1.2 方法： 對照組進(jìn)行常規(guī)冠心病藥物治療，并進(jìn)行慢心律治療，每日3次，一次0.1g?觀察組給予胺碘酮治療，每日3次，一次0.2g，治療改善后，可調(diào)整為每日兩次，一次0.2g，患者病情穩(wěn)定后，可調(diào)整為一次50～200mg?治療時間為10～14天?

1.3 觀察指標(biāo)： 進(jìn)行心電圖描記，觀測P-R間期?心率與Q-T指標(biāo)以及QRS時限，進(jìn)行心功能評價?復(fù)查患者肝腎功能?電解質(zhì)?胸片?甲狀腺功能以及尿常規(guī)?

1.4 評估標(biāo)準(zhǔn)： 顯效：患者心律失常完全消失，心電圖顯示正常?好轉(zhuǎn)：心律失常發(fā)作的時間和次數(shù)相比治療前<50%?無效：心律失常發(fā)作的時間和次數(shù)相比治療前>50%?惡化：沒達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，病情加重?

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析： 運(yùn)用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）?

2 結(jié)果

2.1 觀察組顯效25例，好轉(zhuǎn)8例，無效2例，有效率94.2%?對照組顯效18例，好轉(zhuǎn)7例，無效10例，有效率71.4%，觀察組臨床療效明顯高于對照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）?

2.2 治療期間，觀察組出現(xiàn)惡心1例，嘔吐2例，不良反應(yīng)率為8.5%?對照組惡心3例，嘔吐4例，竇性心動過緩2例，不良反應(yīng)率25.7%?觀察組不良反應(yīng)率明顯低于對照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）?

3 討論

老年冠心病心律不齊非常常見，心臟的情況和發(fā)生率有一定關(guān)系，治療上需要對冠心病加以積極的治療?胺碘酮用于抗心律失常的一種廣譜藥物，可以阻滯鉀離子通道，擴(kuò)張冠狀動脈，增加心肌血液供給，適合老年患者的治療?上世紀(jì)60年代，胺碘酮被研究成功，主要用于臨床心絞痛的治療，80年代被廣泛運(yùn)用于心律失常治療當(dāng)中，效果顯著[2]?該類藥物延長了心房?心室肌與傳導(dǎo)系統(tǒng)有效不應(yīng)期和動作電位時間，成功的避免了折返激動，有效的控制了心律失常?胺碘酮可以應(yīng)對與冠心病導(dǎo)致的各類心律失常，例如室性與室上性心律失常，這種藥物可以治療心絞痛，也可以控制心律失常?所以這種藥物可以治療由于器質(zhì)性心臟病導(dǎo)致的心律失常，具有顯著療效?小劑量的長期用藥可以鞏固對心律失常的控制，安全有效，符合老年人的特點?運(yùn)用胺碘酮治療老年冠心病心律不齊，仍然存在一些不良反應(yīng)，醫(yī)務(wù)人員要按照實際情況，減輕藥物用量，避免用藥不良反應(yīng)?還需要注意，老年患者在用藥期間需要根據(jù)定時定量的用藥原則，在家屬的看護(hù)下服用藥物，避免不習(xí)慣或者記憶力差等問題導(dǎo)致漏服的情況[2] ?

本次研究對75例老年冠心病心律不齊患者進(jìn)行胺碘酮與慢心律分組治療，觀察組的治療有效例數(shù)為33例，治療有效率為94.2%?對照組的治療有效例數(shù)為25例，治療有效率為71.4%，觀察組治療效果明顯優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）?觀察組出現(xiàn)惡心1例，嘔吐2例，不良反應(yīng)率為8.5%?對照組惡心3例，嘔吐4例，竇性心動過緩2例，不良反應(yīng)率25.7%?觀察組不良反應(yīng)率明顯低于對照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）?綜上所述，胺碘酮治療老年冠心病心律不齊臨床療效顯著，值得臨床推廣與運(yùn)用?

參考文獻(xiàn)

[1] 董強(qiáng). 胺碘酮治療老年冠心病心律不齊的臨床療效分析[J]. 北方藥學(xué)，2013，04（02）：92-93.

[2] 陸興榮. 23例胺碘酮治療老年冠心病心率不齊的臨床療效觀察[J]. 中國保健營養(yǎng)，2012，16（03）：3131.