摘要：目的：探討清腦降壓片治療原發(fā)性高血壓的療效評(píng)價(jià)?方法：收集2012年8月～2014年7月我院診斷為陰虛陽(yáng)亢的原發(fā)性高血壓患者作為本次研究對(duì)象，按住院?jiǎn)坞p號(hào)順序分為2組，56例研究組和48例對(duì)照組，兩組基礎(chǔ)西藥降壓藥物均相同，研究組加用清腦降壓片?對(duì)比研究組和對(duì)照組治療前及治療后血壓?中醫(yī)癥狀評(píng)分?結(jié)果：（1）研究組和對(duì)照組治療前收縮壓?舒張壓及中醫(yī)癥狀評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），研究組和對(duì)照組治療后收縮壓?舒張壓及中醫(yī)癥狀評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?結(jié)論：本次研究認(rèn)為清腦降壓片配合西藥治療原發(fā)性高血壓療效肯定，能明顯改善患者血壓水平，降低中醫(yī)癥狀評(píng)分?

關(guān)鍵詞： 清腦降壓片；原發(fā)性高血壓；療效

【中圖分類號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）05-0295-02

高血壓是慢性非傳染性疾病中發(fā)病最高的心血管疾病，也是當(dāng)今全球范圍內(nèi)的主要公共衛(wèi)生問(wèn)題?我國(guó)高血壓患病率持續(xù)快速上升，高血壓患病人數(shù)已高達(dá)2億多人，高血壓給患者本人?社會(huì)造成了沉重負(fù)擔(dān)?西藥降血壓療效肯定，但是隨著服用劑量的加大，會(huì)造成十分嚴(yán)重的副作用?中醫(yī)藥對(duì)緩解高血壓，保護(hù)心?腦?腎等重要靶器官具有重要的意義?因此我們擬收集2012年8月～2014年7月我院診斷為陰虛陽(yáng)亢的原發(fā)性高血壓患者?探討清腦降壓片的降壓療效?

1 資料與方法

1.1 病例選擇 收集2012年8月～2014年7月我院診斷為陰虛陽(yáng)亢的原發(fā)性高血壓患者作為本次研究對(duì)象，按住院?jiǎn)坞p號(hào)順序分為2組，56例研究組和48例對(duì)照組，兩組基礎(chǔ)西藥降壓藥物均相同，研究組加用清腦降壓片?研究組平均年齡（53.8±13.4）歲，男性30人，女性26人；對(duì)照組平均年齡（54.4±14.9）歲，男性28人，女性20人；2組人員性別，年齡差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn) （1）年齡18～60周歲，入院后臨床資料完整?（2）原發(fā)性高血壓的診斷符合第8版實(shí)用內(nèi)科學(xué)關(guān)于高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)?（3）陰虛陽(yáng)亢癥狀符合《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》的標(biāo)準(zhǔn)?

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) （1）納入研究時(shí)生命體征不平穩(wěn)的患者?（2）肝炎病毒攜帶者，活動(dòng)性感染，嚴(yán)重肝?腎等臟器功能不全者?惡性腫瘤，消化道疾病者，對(duì)本研究藥品過(guò)敏者?惡性心律失常者?

1.4 治療方法：兩組給予相同高血壓基礎(chǔ)治療，具體如下：（1）口服硝苯地平緩釋片（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20113056，生產(chǎn)廠家：山西云鵬制藥有限公司），一次10mg，每日服藥2次，總療程8周?（2）戒煙? 限酒?適當(dāng)運(yùn)動(dòng)? 低鹽飲食等?研究組加用清腦降壓片（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z20054682，生產(chǎn)廠家：大連天山藥業(yè)有限公司），每日服用3次，每日5片，總治療療程為2月?

1.4 評(píng)價(jià)方法：對(duì)比研究組和對(duì)照組治療前及治療后血壓?中醫(yī)癥狀評(píng)分?

1.4.1 血壓測(cè)定方法： 采用2mm刻度汞柱式血壓計(jì)進(jìn)行血壓測(cè)量，測(cè)量血壓時(shí)間為早晨8點(diǎn)，每次測(cè)定2次，取血壓平均值?

1.4.2 中醫(yī)癥狀評(píng)分 分為主證和次證，主證分值為0～6分，0～3分?主證： 眩暈，耳鳴，頭目脹痛；次證： 口苦，失眠多夢(mèng)，顏面潮紅，急躁，舌紅，苔黃，脈弦或數(shù)? 總分39分，分值越高，癥狀越重?

1.5 統(tǒng)計(jì)分析方法：將資料錄入 Econometrics Views6.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料采用x（_）±s描述，使用t檢驗(yàn)?當(dāng)P<0.05時(shí)，判斷有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?

2 結(jié)果

2.1 研究組和對(duì)照組治療前及治療后血壓對(duì)比 見(jiàn)表1?

2.2 研究組和對(duì)照組治療前及治療后中醫(yī)癥狀評(píng)分 研究組和對(duì)照組治療前中醫(yī)癥狀評(píng)分分別為30.5±5.4分?31.6±6.9分，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），研究組和對(duì)照組治療后中醫(yī)癥狀評(píng)分分別為12.8±3.4分?19.8±5.7分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?

3 討論

高血壓病屬中醫(yī)“眩暈”?“頭痛”等范疇?流行病學(xué)調(diào)查顯示原發(fā)型高血壓以陰虛陽(yáng)亢質(zhì)多見(jiàn)?高血壓病患者早期肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，肝陽(yáng)上亢?失眠健忘，因此臨床多配以清腦熄風(fēng)治療此病癥?

本次研究發(fā)現(xiàn)研究組在治療后血壓控制水平明顯好于對(duì)照組?清腦降壓片主要成分為黃芩?夏枯草?槐米?磁石?牛膝?當(dāng)歸?地黃?丹參?水蛭?鉤藤?決明子?地龍?珍珠母[1]?現(xiàn)代藥理學(xué)指出清腦降壓片具有以下作用：（1）對(duì)大腦中樞神經(jīng)有鎮(zhèn)靜作用?（2）使血管平滑肌松弛，提高腎血流灌注量，使血壓下降，使左室肥厚心肌發(fā)生逆轉(zhuǎn)，減少心肌梗死等心血管事件的發(fā)生[2]?（3）阻斷交感神經(jīng)釋放兒茶酚胺作用，舒張外周小血管，減慢心率，抑制血管運(yùn)動(dòng)中樞，降壓作用不受阿托品影響，起到持久穩(wěn)定的降壓作用[3]?（4）能擴(kuò)張外圍小動(dòng)脈，降壓過(guò)程溫和持久，改善血小板的聚集，降低血粘度，調(diào)節(jié)血脂[4]?

此外本次研究還發(fā)現(xiàn)服用清腦降壓片的研究組在中醫(yī)癥狀評(píng)分上明顯優(yōu)于對(duì)照組?可以看出清腦降壓片不僅能明顯降低患者血壓水平，還具有平肝潛陽(yáng)?清腦降壓的功效?此外還有研究指出清腦降壓片還能改善高血壓患者慢性炎性水平，降低C反應(yīng)蛋白?腫瘤壞死因子的表達(dá)[5]；調(diào)節(jié)內(nèi)膜細(xì)胞的自我修復(fù)能力，減少炎性細(xì)胞粘附于血管內(nèi)皮，抑制細(xì)胞免疫?體液免疫，減少冠狀動(dòng)脈痙攣和心肌缺血?

綜上所述，本次研究認(rèn)為清腦降壓片配合西藥治療原發(fā)性高血壓療效肯定，能明顯改善患者血壓水平，降低中醫(yī)癥狀評(píng)分?

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