摘要：目的：探討在宮體內(nèi)注射欣母沛對(duì)預(yù)防產(chǎn)后出血的臨床療效?方法：本選取了2012年5月至2014年7月期間內(nèi)的70例宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者為研究對(duì)象，分為觀察組與對(duì)照組，觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上還采用了宮內(nèi)注射欣母沛來(lái)配合治療，比較觀察兩組之間的有效率與患者的出血量?結(jié)果：觀察組的有效率要高于對(duì)照組，且觀察組的出血量也得到了明顯的下降，兩組的有效率與出血量都存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）?討論 欣母沛宮體注射對(duì)預(yù)防產(chǎn)后出血有非常顯著的臨床效果，值得在臨床治療中廣泛推廣?

關(guān)鍵詞：欣母沛；產(chǎn)后出血；臨床療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R714.46+1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）05-0217-02

大量的臨床研究中發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)后出血都是發(fā)生在胎兒娩出后的2小時(shí)內(nèi)，這個(gè)時(shí)間段如果不能夠?qū)υ袐D進(jìn)行及時(shí)的止血，就很容易引發(fā)產(chǎn)婦的失血性休克[1]?因此預(yù)防與減少產(chǎn)后出血對(duì)產(chǎn)科醫(yī)學(xué)工作人員而言，是一個(gè)急需要解決的一個(gè)問(wèn)題?本文通過(guò)探討欣母沛宮體注射預(yù)防產(chǎn)后出血的臨床療效，得到了非常好的效果，報(bào)道如下?

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究主要選取2012年5月至2014年7月期間內(nèi)來(lái)我院70例產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)較高的產(chǎn)婦?7產(chǎn)婦在分娩的過(guò)程中均屬于宮縮乏力產(chǎn)后出血，年齡在22歲到36歲之間?

1.2治療方法

兩組產(chǎn)婦采用常規(guī)法：給予產(chǎn)婦子宮按摩，同時(shí)采用縮宮素與米索前列醇等相關(guān)藥物來(lái)促進(jìn)宮縮，并且根據(jù)患者的具體情況來(lái)進(jìn)行輸血或輸入其它液來(lái)配合治療?觀察在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用欣母沛宮體注射治療：根據(jù)患者的具體情況分為三個(gè)注射時(shí)期，首先是在胎兒娩出后立即采用20U的縮宮素進(jìn)行靜滴，同時(shí)在產(chǎn)婦的宮體內(nèi)注射250ug的欣母沛?其次是在胎兒娩出給予20U的縮宮素之后，如果產(chǎn)婦的出血量超過(guò)300ml時(shí)，再給予產(chǎn)婦250ug的欣母沛宮體注射?最后一種情況是在胎兒娩出時(shí)給予20U的縮宮素之后，等產(chǎn)婦的出血量超過(guò)600毫升時(shí)，立即給予產(chǎn)婦250ug的欣母沛宮體注射，如果產(chǎn)婦的出血仍然沒(méi)有得到控制，且出血量已經(jīng)達(dá)到800ml時(shí)，立即對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行麻醉，并進(jìn)行子宮動(dòng)脈結(jié)扎手術(shù)?

1.3療效指標(biāo)與出血量判定

兩組產(chǎn)婦進(jìn)行治療的過(guò)程中，為判定欣母沛宮體注射治療的效果，本次研究確定了具體的療效指標(biāo)?本次研究主要是將兩組產(chǎn)婦在產(chǎn)后2小時(shí)與24小時(shí)的出血量以及其它不良反應(yīng)來(lái)進(jìn)行對(duì)比，其療效判定標(biāo)準(zhǔn)為顯效?有效與無(wú)效?有效是指產(chǎn)婦在第一次注射欣母沛15min之內(nèi)，產(chǎn)婦的子宮就得到了明顯的收縮，各種狀況也得到了有效的改善?有效是指產(chǎn)婦在重復(fù)注射欣母沛30min之內(nèi)，產(chǎn)婦的子宮收縮較好，并且出血量也比較少?無(wú)效是指產(chǎn)婦在多次注射欣母沛后，子宮仍然不能夠得到收縮，且出現(xiàn)了嚴(yán)重的產(chǎn)后出血?本次研究為準(zhǔn)確掌握產(chǎn)婦的出血量，主要是通過(guò)稱重法來(lái)進(jìn)行估算，稱重法是指產(chǎn)婦的出血量等于帶血棉布的重量減去棉布原先的重量再乘以1.05[2]?

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，同時(shí)采用x±s作為計(jì)量資料，組別之間采用t來(lái)進(jìn)行檢驗(yàn)，采用x2來(lái)對(duì)各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?

2結(jié)果

經(jīng)過(guò)不同的治療方法后，觀察組的有效率要明顯高于對(duì)照組，兩組之間存在明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），具體可見(jiàn)表1.而通過(guò)采集兩組產(chǎn)婦的出血量發(fā)現(xiàn)，觀察組的出血量得到了明顯的下降，并且通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)發(fā)現(xiàn)，兩組的產(chǎn)婦之間同樣存在明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），，具體可見(jiàn)表2.

3討論

孕婦在分娩過(guò)程中出現(xiàn)的產(chǎn)后出血，在臨床治療過(guò)程中通常都是采用縮宮素與米索前列醇等常規(guī)藥物來(lái)進(jìn)行治療，治療的目的主要是通過(guò)促進(jìn)產(chǎn)婦子宮收縮來(lái)進(jìn)行止血?通過(guò)臨床研究發(fā)現(xiàn)，縮宮素在治療的過(guò)程中都是作用在子宮的上部分，如果子宮的上部分沒(méi)能達(dá)到理想的療效，即使加大藥劑量也無(wú)法取得理想的效果，甚至還會(huì)引發(fā)抗利尿等作用?因此在常規(guī)治療的過(guò)程中，一般都會(huì)采用米索前列醇來(lái)配合治療，米索前列醇能夠?qū)Ξa(chǎn)婦的子宮平滑肌產(chǎn)生作用，讓子宮產(chǎn)生強(qiáng)力收縮，從而治療產(chǎn)后出血?

在治療產(chǎn)后出血的過(guò)程中，雖然常規(guī)治療方法也能夠取得一定的療效，但是通過(guò)本文的研究可以了解到，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上配合欣母沛宮體注射能夠取得更好的臨床效果?通過(guò)臨床研究發(fā)現(xiàn)，欣母沛屬于一種前列腺素衍生物，在人體中注射之后能夠非常快速的融入到血液循環(huán)中去，在很短的時(shí)間之內(nèi)就能夠達(dá)到峰值血液濃度，從而對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)生促進(jìn)宮縮的作用[3]?通過(guò)本次的研究對(duì)比可以發(fā)現(xiàn)，采用了欣母沛宮體注射的觀察組，其療效與產(chǎn)婦的出血量都要優(yōu)于對(duì)照組，觀察組中出現(xiàn)的不良反應(yīng)也要比對(duì)照組少，因此欣母沛宮體注射治療值得在臨床上廣泛推廣?

參考文獻(xiàn)

[1] 何小玲，溫秀蘭 ，譚超群 . 欣母沛治療宮縮乏力性產(chǎn)后出血 42例臨床觀察 [J]. 中國(guó)婦幼保健，2012，9（05）：22

[2] 程曉仙.欣母沛防治產(chǎn)后出血的臨床觀察 [J]. 中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2013，11（02）：11-12

[3] 李藝，郭靜，張倫敏 4 欣母沛聯(lián)合縮宮素預(yù)防產(chǎn)后出血的療效觀察 [J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，7（05）：45