摘要：隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們生活節(jié)奏不斷加快，偏癱患者也在逐年增多?肩關(guān)節(jié)半脫位是偏癱患者常見的并發(fā)癥，也是影響其上肢功能恢復(fù)的原因之一，所以偏癱患者肩關(guān)節(jié)半脫位的早期康復(fù)介入就顯得特別重要?本文將對(duì)偏癱患者肩關(guān)節(jié)半脫位的早期康復(fù)介入方法的有效應(yīng)用進(jìn)行探討分析?

關(guān)鍵字：偏癱患者；肩關(guān)節(jié)半脫位；早期康復(fù)介入；方法分析

【中圖分類號(hào)】R274.21 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）05-0014-02

引言

早期康復(fù)介入方法是偏癱患者肩關(guān)節(jié)半脫位治療過程中最重要的恢復(fù)手段，國(guó)內(nèi)不少醫(yī)院都采取了各種治療方法，這些治療都對(duì)偏癱患者肩關(guān)節(jié)半脫位的恢復(fù)產(chǎn)生了積極的影響?然而，每一種治療方法都應(yīng)簡(jiǎn)單有效?易于操作，一定要以一種非常嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度針對(duì)性治療，否則會(huì)加重肩關(guān)節(jié)半脫位的程度，給患者的后期康復(fù)帶來更大的治療難度?本文將對(duì)偏癱患者肩關(guān)節(jié)半脫位的早期康復(fù)介入方法進(jìn)行探討?分析，使患者更加受益?這些內(nèi)容對(duì)于提高偏癱患者肩關(guān)節(jié)半脫位的早期治療更具針對(duì)性，對(duì)偏癱患者肩關(guān)節(jié)半脫位的康復(fù)具有積極重要的作用?

一?進(jìn)行偏癱患者肩關(guān)節(jié)半脫位的早期康復(fù)介入方法分析探討的意義

進(jìn)行偏癱患者肩關(guān)節(jié)半脫位的早期康復(fù)介入方法有效應(yīng)用的探討，具有重要的意義?對(duì)于患者個(gè)人來說，早期科學(xué)的康復(fù)治療方法可以緩解患者半脫位的癥狀，調(diào)節(jié)患者的心情，增加患者的康復(fù)信心，對(duì)患者的康復(fù)起到良好的治療及促進(jìn)作用?通過對(duì)早期康復(fù)方法的臨床實(shí)踐分析，不斷總結(jié)早期康復(fù)方法，為偏癱患者肩關(guān)節(jié)半脫位的治療提供科學(xué)的借鑒?

二?偏癱患者肩關(guān)節(jié)半脫位的早期康復(fù)介入方法

（一）良肢位擺放

仰臥位?患側(cè)臥位?健側(cè)臥位時(shí)均要保護(hù)肩關(guān)節(jié)，可利用枕頭使肩胛骨前伸，防止肩胛骨后縮，調(diào)整肩關(guān)節(jié)位置，避免肩關(guān)節(jié)受壓；坐位時(shí)，患肢肘關(guān)節(jié)以下的位置墊高，防止因重力作用加重肩關(guān)節(jié)半脫位的程度?

（二）佩戴肩托

主要是在早期患者站立或行走訓(xùn)練時(shí)短時(shí)間使用?偏癱患者站立或行走時(shí)佩戴肩托可以增加肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，被動(dòng)使肱骨頭還納回關(guān)節(jié)盂，防止因重力作用加重半脫位，使患者無顧慮的更好的進(jìn)行站立或行走的訓(xùn)練?

（三）十指叉握上舉

雙手十指交叉，利用健手帶動(dòng)患手做上舉動(dòng)作，注意雙上肢必須使肩胛骨前伸肘關(guān)節(jié)伸直，肩關(guān)節(jié)屈曲大于90度以上，上舉停留片刻后緩慢返回，如此反復(fù)，每日數(shù)次，每次10-20個(gè)?此方法不但可以保護(hù)偏癱上肢免受傷害，如受壓?下垂等，還可以使肩胛骨前伸，調(diào)整肩胛骨的位置和偏癱上肢異常肌張力，盡快恢復(fù)肩部主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，減輕偏癱患者肩關(guān)節(jié)半脫位的程度?

（四）刺激肩關(guān)節(jié)周圍穩(wěn)定肌群的活動(dòng)及張力

可通過向上拍打肱骨頭；由近端向遠(yuǎn)端快速摩擦肩部肌肉的方法刺激肩周肌肉，盡快提高肩部肌肉的肌張力，恢復(fù)肩周肌肉的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)?一旦肩周肌肉的肌張力正?；蚣∪獾闹鲃?dòng)運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)，偏癱患者肩關(guān)節(jié)半脫位有可能得到最快恢復(fù)，半脫位的程度得到改善?

（五）日常生活或治療中保護(hù)患者的肩關(guān)節(jié)

肩關(guān)節(jié)是非常靈活且不穩(wěn)定的關(guān)節(jié)，它的結(jié)構(gòu)也決定了它容易受到損傷?在翻身?起坐?轉(zhuǎn)移?穿衣等活動(dòng)時(shí)要保護(hù)患者的肩關(guān)節(jié)，指導(dǎo)家屬避免因不良牽拉偏癱上肢加重肩關(guān)節(jié)半脫位；另外，可利用健手握住患手腕關(guān)節(jié)處的方法，讓患者自己進(jìn)行洗臉?梳頭?喝水等日常生活活動(dòng)，增加偏癱上肢的活動(dòng)量，盡早恢復(fù)其主動(dòng)運(yùn)動(dòng)?

三?促進(jìn)偏癱患者肩周炎半脫位的早期康復(fù)介入方法分析

肩關(guān)節(jié)半脫位是偏癱患者發(fā)生率高的并發(fā)癥之一，它不僅讓患者有肩部下墜的不適感，還因肩部張力或肌力的異常直接影響偏癱患者上肢的功能恢復(fù)，所以早期的康復(fù)介入非常重要?我們要清楚偏癱患者肩關(guān)節(jié)半脫位發(fā)生的原因，然后針對(duì)性的早期給予康復(fù)治療，并且治療是簡(jiǎn)單的?易于操作的?有效的?

（一）偏癱患者肩關(guān)節(jié)半脫位發(fā)生的原因和治療目的

因神經(jīng)系統(tǒng)損傷后，肩胛帶張力喪失或肩胛提肌主動(dòng)活動(dòng)喪失，導(dǎo)致了肩胛帶后縮?下垂；還有因肩胛帶?肩部肌肉的活動(dòng)喪失，無法取代松弛的肩關(guān)節(jié)囊的作用，肩關(guān)節(jié)半脫位的發(fā)生不可避免?所以我們康復(fù)治療的目的是矯正肩胛骨的異常位置；降低神經(jīng)系統(tǒng)的異常肌張力；刺激肩關(guān)節(jié)周圍穩(wěn)定肌的活動(dòng)和張力；

作者簡(jiǎn)介：徐娜，女，（1979-），漢族，本科，主管護(hù)師，主要從事康復(fù)護(hù)理工作?

在日常生活和治療中保護(hù)肩關(guān)節(jié)?訓(xùn)練方法需針對(duì)肩關(guān)節(jié)半脫位的治療目的展開，才能在最短的時(shí)間收到最大的康復(fù)效果?

（二）偏癱患者肩關(guān)節(jié)半脫位的早期康復(fù)介入方法分析

臨床中雖然針對(duì)偏癱患者肩關(guān)節(jié)半脫位的早期康復(fù)介入方法較多，但有的治療方法復(fù)雜，不易操作，恢復(fù)效果有時(shí)不盡人意?所以偏癱患者肩關(guān)節(jié)半脫位的早期康復(fù)介入方法的設(shè)計(jì)和選擇很重要?康復(fù)是一個(gè)持續(xù)24小時(shí)的治療，大部分時(shí)間需要患者和家屬將治療延續(xù)，我們要使動(dòng)作設(shè)計(jì)簡(jiǎn)單化，有針對(duì)性，讓患者和家屬易于操作，避開風(fēng)險(xiǎn)，又要讓患者體會(huì)到治療有效，增加患者的信心，為后期康復(fù)打好基礎(chǔ)?以上偏癱患者肩關(guān)節(jié)半脫位的早期康復(fù)介入方法在臨床中應(yīng)用廣泛，反饋好，收到很好的療效?

結(jié)語：通過本文，在進(jìn)行了一系列針對(duì)偏癱患者肩關(guān)節(jié)半脫位早期康復(fù)介入方法及分析探討之后，將現(xiàn)有的?最有效的?最易于操作的治療方法進(jìn)行了總結(jié)，使偏癱患者肩關(guān)節(jié)半脫位能達(dá)到最好的康復(fù)效果?

參考文獻(xiàn)

[1] Patricia M.Davies.《循序漸進(jìn)·偏癱患者的全面康復(fù)治療》[第二版].北京：華夏出版社，2007.3