摘要：目的：探討預(yù)見性護(hù)理對(duì)降低陰道分娩產(chǎn)后出血的效果?方法：將全部患者評(píng)價(jià)分為護(hù)理組和對(duì)照組兩組，對(duì)照組全部患者均行常規(guī)的陰道分娩產(chǎn)后護(hù)理措施，觀察組全部患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上行預(yù)見性護(hù)理措施?結(jié)果：護(hù)理組患者有3例患者在產(chǎn)后出現(xiàn)產(chǎn)后出血癥狀，出血率為3.6%低于對(duì)照組16.7%?對(duì)比患者產(chǎn)后2小時(shí)出血量和產(chǎn)后24小時(shí)出血量，護(hù)理組患者出血量分別為（87.5±25.4）ml和（145.1±29.6）ml，明顯低于對(duì)照組患者的出血量（142.6±27.1）ml和（253.7±24.3）m?結(jié)論：預(yù)見性護(hù)理對(duì)降低陰道分娩產(chǎn)后出血有著良好的護(hù)理效果，臨床護(hù)理值得廣泛推廣?

關(guān)鍵字：預(yù)見性護(hù)理；陰道分娩；產(chǎn)后出血

【中圖分類號(hào)】R714.46+1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）05-0355-02

產(chǎn)后出血主要是指患者在胎兒分娩后的24小時(shí)內(nèi)陰道出血的總量[1]?孕婦產(chǎn)后出血是陰道分娩常見的并發(fā)癥之一，嚴(yán)重影響患者的身心健康，孕婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血與其體質(zhì)和胎盤等因素有著密切的關(guān)系，一般情況下患者產(chǎn)后出血的情況多為其子宮收縮乏力造成的?因此，預(yù)防孕婦出現(xiàn)陰道分娩產(chǎn)后出血是極其重要的，臨床治療時(shí)需要實(shí)施有效干預(yù)措施，減少患者產(chǎn)后大出血?休克等狀況?在實(shí)施相應(yīng)有效干預(yù)措施外，配合有效的預(yù)見性護(hù)理對(duì)患者避免產(chǎn)后出血具有良好的效果[2]?本次研究主要為了探討預(yù)見性護(hù)理對(duì)降低陰道分娩產(chǎn)后出血的效果，現(xiàn)選取2013年1月到2015年1月我院收治的陰道分娩孕婦168例，分析預(yù)見性護(hù)理

作者簡(jiǎn)介：王丹青（1985.7-），女，漢族，浙江義烏，護(hù)師，本科學(xué)歷，護(hù)理?

對(duì)其避免出現(xiàn)產(chǎn)后出血的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下?

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年1月到2015年1月我院收治的陰道分娩孕婦168例，全部孕婦均滿月單胎妊娠，且該168例孕婦均為無(wú)凝血功能障礙?軟產(chǎn)道損傷以及胎盤殘留等情況，在向患者及其家屬說明本次研究的目的?方法等，并征得其同意的前提下，將全部患者評(píng)價(jià)分為護(hù)理組和對(duì)照組兩組，每組84例，護(hù)理組患者年齡22—35歲，平均年齡27.4±1.4歲，懷孕時(shí)間38—42周，平均40.3±5.4周，對(duì)照組患者年齡21—37歲，平均年齡28.1±2.1歲，懷孕時(shí)間37—42周，平均40.3±2.9周，對(duì)比兩組患者年齡?懷孕周數(shù)等一般情況，組間無(wú)明顯差異，P >0.05，具有可比性?

1.2 護(hù)理方法 全部患者均為常規(guī)的陰道分娩，對(duì)照組全部患者均行常規(guī)的陰道分娩產(chǎn)后護(hù)理措施，觀察組全部患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上行預(yù)見性護(hù)理措施：1?在孕婦預(yù)產(chǎn)期的前七天，護(hù)理人員要幫助患者做好相應(yīng)的產(chǎn)前檢查，還應(yīng)詳細(xì)了解孕婦的年齡?脾氣?教育程度?心理情況以及其家庭狀況等，并結(jié)合其一般情況進(jìn)行科學(xué)合理的產(chǎn)前評(píng)估?通過了解患者的脾氣性格，實(shí)施具有針對(duì)性的心理輔導(dǎo)，穩(wěn)定孕婦的情緒，積極與孕婦進(jìn)行溝通，要耐心聽取患者的心聲，根據(jù)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行有效的心理輔導(dǎo)，幫助患者建立信心，保持積極樂觀的精神狀態(tài)準(zhǔn)備分娩?對(duì)于教育程度相對(duì)較低的孕婦來(lái)說，要根據(jù)其接受教育程度進(jìn)行相應(yīng)的健康宣教工作，使孕婦對(duì)其分娩方式?分娩過程?分娩時(shí)間以及分娩中會(huì)出現(xiàn)的一些情況具有一定的了解，同時(shí)，要讓孕婦及其家屬了解陰道分娩過程中的具體注意事項(xiàng)，幫助患者調(diào)整心理狀態(tài)，消除對(duì)分娩的恐懼感，保持心情舒暢?若孕婦本身的身體情況并不良好，要結(jié)合孕婦日常的飲食習(xí)慣，進(jìn)行相應(yīng)的飲食指導(dǎo)，保證營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)具有足夠的攝入量，并鼓勵(lì)孕婦進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)?若孕婦伴有高血壓?貧血等情況，要根據(jù)孕婦臨床具體表現(xiàn)進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理措施，并在手術(shù)前制定相應(yīng)的急救方案；2?在孕婦產(chǎn)后要進(jìn)行預(yù)見性護(hù)理措施，根據(jù)相關(guān)研究可以發(fā)現(xiàn)，在陰道分娩后的兩小時(shí)內(nèi)是患者易出現(xiàn)出血狀況的高發(fā)時(shí)期，因此，該段時(shí)間為預(yù)防產(chǎn)后出血的最佳時(shí)間?在分娩后，除了給予常規(guī)的產(chǎn)后護(hù)理外，要嚴(yán)密注意患者情緒的起伏變化，若患者表現(xiàn)出煩躁不安，面色蒼白，且產(chǎn)后檢查相應(yīng)指標(biāo)為表現(xiàn)良好，護(hù)理人員要嚴(yán)密觀察患者的各項(xiàng)指標(biāo)體質(zhì)，做好相應(yīng)的緊急措施?仔細(xì)做好患者出血量的監(jiān)測(cè)，即刻找到出血原因，若出血量呈上升的趨勢(shì)，護(hù)理人員要及時(shí)報(bào)告給醫(yī)生，做好急救準(zhǔn)備?

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 詳細(xì)記錄護(hù)理組和對(duì)照組患者的出血發(fā)生的具體情況，包括產(chǎn)后兩小時(shí)出血量?

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中，計(jì)量資料采用t檢 驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，若p<0.05，即為存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?

2 結(jié)果

護(hù)理組患者有3例患者在產(chǎn)后出現(xiàn)產(chǎn)后出血癥狀，出血率為3.6%低于對(duì)照組16.7%，P<0.05，具有明顯差異，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?對(duì)比患者產(chǎn)后2小時(shí)出血量和產(chǎn)后24小時(shí)出血量，護(hù)理組患者出血量分別為（87.5±25.4）ml和（145.1±29.6）ml，明顯低于對(duì)照組患者的出血量（142.6±27.1）ml和（253.7±24.3）ml，P<0.05，具有明顯差異，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體情況見表1?

3 討論

產(chǎn)后出血嚴(yán)重威脅孕婦的身心健康，在臨床治療中，除了要給予產(chǎn)婦有效的處理方案外，還應(yīng)注重科學(xué)合理的護(hù)理工作[3]?根據(jù)患者情況不同，給予不同的護(hù)理措施，在孕婦預(yù)產(chǎn)期前七天對(duì)孕婦進(jìn)行相應(yīng)的生理及心理方面的輔導(dǎo)工作，進(jìn)行預(yù)見性護(hù)理措施?同時(shí)，結(jié)合患者自身體質(zhì)情況，對(duì)于有出血傾向的孕婦，應(yīng)提前做好護(hù)理干預(yù)工作，在孕婦生產(chǎn)后，要詳細(xì)觀察并記錄其產(chǎn)后出血的具體情況，根據(jù)每個(gè)階段出血情況的不同，進(jìn)行預(yù)見性研究分析，加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)[4]?本次研究表明，預(yù)見性護(hù)理對(duì)降低陰道分娩產(chǎn)后出血有著良好的護(hù)理效果，臨床護(hù)理值得廣泛推廣?

參考文獻(xiàn)

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