摘要：目的：進(jìn)一步研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理在患者術(shù)后自控鎮(zhèn)痛的護(hù)理干預(yù)方式與效果?方法：收集了2014年1月-2015年1月我院收治的80例術(shù)后自控鎮(zhèn)痛患者臨床資料進(jìn)行詳細(xì)研究，將上述患者隨機(jī)分為兩組，40例對(duì)照組患者接受常規(guī)自控鎮(zhèn)痛泵護(hù)理，40例研究組患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理?結(jié)果：研究組患者術(shù)后不良反應(yīng)情況顯著低于對(duì)照組，p<0.05，具有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理在患者術(shù)后自控鎮(zhèn)痛的護(hù)理干預(yù)效果顯著，值得廣泛推廣?

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理；自控鎮(zhèn)痛；不良反應(yīng)

【中圖分類號(hào)】R782.05+3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）05-0456-01

自控鎮(zhèn)痛因方便快捷?安全系數(shù)高?鎮(zhèn)痛效果好等優(yōu)點(diǎn)在臨床上得到廣泛應(yīng)用【1】?相關(guān)研究資料證實(shí)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理能全面改善患者不適感，有效促進(jìn)患者康復(fù)【2】?為了進(jìn)一步研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理在患者術(shù)后自控鎮(zhèn)痛的護(hù)理干預(yù)效果，本文收集了2014年1月-2015年1月我院收治的80例術(shù)后自控鎮(zhèn)痛患者臨床資料進(jìn)行詳細(xì)研究，現(xiàn)將研究結(jié)果分析如下：

1資料與方法

1.1臨床資料

收集了2014年1月-2015年1月我院收治的80例術(shù)后自控鎮(zhèn)痛患者臨床資料進(jìn)行詳細(xì)研究，將上述患者隨機(jī)分為兩組，40例對(duì)照組，其中，19例男，21例女；患者年齡在12-66歲之間，平均年齡為（45.8±5.2歲），平均手術(shù)時(shí)間為（3.1±1.5小時(shí)）；40例研究組，其中，22例男，18例女；患者年齡在16-68歲之間，平均年齡為（48.5±3.7歲），平均手術(shù)時(shí)間為（3.5±0.7小時(shí)）；兩組患者在疾病類型?手術(shù)時(shí)間?一般資料等方面具有可比性，p>0.05.

1.2方法

40例對(duì)照組患者接受常規(guī)自控鎮(zhèn)痛泵護(hù)理，40例研究組患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體護(hù)理對(duì)策如下：

1.2.1健康教育與心理護(hù)理

手術(shù)前加強(qiáng)護(hù)理人員與患者的交流?溝通，全面評(píng)估患者身心狀況，結(jié)合患者具體情況給予其針對(duì)性健康教育與心理護(hù)理?耐心傾聽患者主訴，給予患者心理疏導(dǎo)與心理支持，指導(dǎo)患者建立正確心理防御機(jī)制?向患者詳細(xì)介紹自控鎮(zhèn)痛泵的使用方法?作用?不良反應(yīng)與注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者針對(duì)不良反應(yīng)積極采取對(duì)策?

1.2.2正確使用自控鎮(zhèn)痛泵

結(jié)合患者具體情況，合理應(yīng)用自控鎮(zhèn)痛泵?動(dòng)態(tài)關(guān)注患者血壓?心率等生命體征，注意觀察患者姿勢(shì)與面部表情，掌握患者疼痛感受，確定鎮(zhèn)痛泵應(yīng)用時(shí)機(jī)，盡可能降低不良反應(yīng)幾率?

1.2.3積極預(yù)防不良反應(yīng)

術(shù)后給予患者低流量吸氧，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)患者呼吸?脈搏?神志情況，一旦出現(xiàn)呼吸抑制前兆，立即上報(bào)醫(yī)生，并關(guān)閉鎮(zhèn)痛泵，積極采取搶救措施?

加強(qiáng)患者血壓水平監(jiān)測(cè)，結(jié)合患者情況針對(duì)性采取措施，預(yù)防出現(xiàn)低血壓癥狀?為預(yù)防尿潴留問題，常規(guī)留置導(dǎo)尿管?

加強(qiáng)患者胃腸道護(hù)理與觀察?加強(qiáng)患者呼吸道與口腔護(hù)理，預(yù)防嘔吐物返流?結(jié)合患者飲食喜好，制定科學(xué)飲食方案?

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者不良反應(yīng)幾率?

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

綜合spss15.0數(shù)據(jù)處理軟件，組間進(jìn)行t檢驗(yàn)?x2檢驗(yàn)，p<0.05，具有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?

2 結(jié)果

研究組患者術(shù)后不良反應(yīng)情況顯著低于對(duì)照組，p<0.05，具有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?具體情況見表1：

3討論

臨床上，自控鎮(zhèn)痛泵是較為常用的鎮(zhèn)痛方式，該方式能有效維持血藥濃度的穩(wěn)定性【3】，且給藥方式簡(jiǎn)便，可結(jié)合患者具體情況進(jìn)行針對(duì)性給藥，及時(shí)?有效?安全，能顯著提升手術(shù)效果?

自控鎮(zhèn)痛泵的應(yīng)用必須在醫(yī)護(hù)人員監(jiān)護(hù)下完成，優(yōu)質(zhì)?全面護(hù)理對(duì)策對(duì)于提高鎮(zhèn)痛效果?降低不良反應(yīng)幾率具有重要作用?加強(qiáng)患者術(shù)前心理護(hù)理與健康知識(shí)指導(dǎo)，能有效保持患者圍手術(shù)期內(nèi)分泌穩(wěn)定，有效緩解患者恐懼?焦慮情緒，對(duì)于降低疼痛感有重要作用?護(hù)理人員需正確掌握鎮(zhèn)痛泵的開啟方法與開啟時(shí)機(jī)，做到“按需”鎮(zhèn)痛?與此同時(shí)，做好鎮(zhèn)痛泵不良反應(yīng)情況的預(yù)防與護(hù)理?呼吸抑制?低血壓?胃腸道反應(yīng)?尿潴留等屬于鎮(zhèn)痛泵最常見的不良反應(yīng)情況，必須加強(qiáng)患者循環(huán)功能?呼吸系統(tǒng)監(jiān)測(cè)，術(shù)后六小時(shí)需進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)?總之，患者應(yīng)用鎮(zhèn)痛泵期間，護(hù)理人員必須做好全面的心理護(hù)理與健康指導(dǎo)，科學(xué)應(yīng)用鎮(zhèn)痛泵，全面掌握鎮(zhèn)痛藥物原理并指導(dǎo)患者正確應(yīng)用，與此同時(shí)，加強(qiáng)并發(fā)癥與不良反應(yīng)觀察，全面提高自控鎮(zhèn)痛的有效性與安全性?通過本文研究證實(shí)，研究組患者術(shù)后不良反應(yīng)情況顯著低于對(duì)照組，提示優(yōu)質(zhì)護(hù)理在患者術(shù)后自控鎮(zhèn)痛中的顯著效果?

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在患者術(shù)后自控鎮(zhèn)痛中具有重要作用，能顯著緩解患者不良反應(yīng)幾率，全面提高鎮(zhèn)痛效果?

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