摘要：目的：分析微型鈦板堅強內(nèi)固定聯(lián)合頜間牽引術(shù)用于治療頜骨骨折的臨床效果?方法：選取我院收治的96例頜骨骨折患者作為研究對象，并隨機分為對照組和觀察組各48例，給予對照組患者微型鈦板堅強內(nèi)固定術(shù)進行治療，觀察組患者采用微型鈦板堅強內(nèi)固定聯(lián)合頜間牽引術(shù)進行治療，分析比較兩組患者治療的效果?結(jié)果：觀察組患者治療總有效率達到93.75%，對照組患者總有效率僅75%，觀察組患者治療有效率明顯高于對照組患者，兩者比較差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義?結(jié)論：采用微型鈦板堅強內(nèi)固定聯(lián)合頜間牽引術(shù)對頜骨骨折患者進行治療，療效顯著，并發(fā)癥少，值得臨床推廣使用?

關(guān)鍵詞：微型鈦板；堅強內(nèi)固定術(shù)；頜骨骨折；頜間牽引

【中圖分類號】R274.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0069-01

頜骨骨折是一種比較常見的病，會嚴重影響患者的面部形態(tài)，咀嚼?呼吸以及語言等功能，給患者的身心健康帶來巨大傷害?因此，如何對頜骨骨折患者進行有效的治療，減輕患者的痛苦，具有非常重要的意義?我院選取了96例頜骨骨折患者進行研究，探討微型鈦板堅強內(nèi)固定聯(lián)合頜間牽引術(shù)治療頜骨骨折的臨床效果，取得了良好的治療效果，現(xiàn)報告如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2012年12月-2014年12月到我院進行治療的頜骨骨折患者96例作為本次研究對象，其中男49例，女47例，年齡17-74歲，平均年齡（32±5.42）歲?所有患者在術(shù)前均經(jīng)過CT診斷確診為頜骨骨折，其中上頜骨骨折56例，下頜骨骨折40例?隨機將其分為觀察組和對照組，各48例?兩組患者在年齡?性別和臨床癥狀等一般資料比較未表現(xiàn)出明顯性差異（P>0.05），具有可比性?

1.2治療方法

兩組患者在術(shù)前均進行常規(guī)檢查，確定骨折線位置，給予氣管內(nèi)插管，進行全身麻醉，并根據(jù)頜骨骨折的部位選擇合適的手術(shù)入路，給予觀察組患者微型鈦板堅強內(nèi)固定聯(lián)合頜間牽引術(shù)進行治療，對照組患者只使用微型鈦板堅強內(nèi)固定術(shù)進行治療，手術(shù)完成后兩組患者均使用抗生素治療一周，防止術(shù)后感染?

1.3療效評定標準

在手術(shù)完成后的3-12個月，對兩組患者進行隨訪，觀察比較兩組患者觀察骨折線對位愈合情況，檢查患者開口度和咬口恢復(fù)情況?根據(jù)治療的效果，分為顯效?有效和無效?顯效，即患者在治療后，頜骨恢復(fù)到正常解剖學狀態(tài)，顏面無明顯畸形發(fā)生；有效，即患者術(shù)后頜骨基本恢復(fù)到正常解剖學狀態(tài)，顏面無顯著畸形發(fā)生；無效，患者在術(shù)后頜骨解剖關(guān)系沒有恢復(fù)到正常狀態(tài)甚至嚴重，顏面發(fā)生嚴重畸形[1]?

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件分析和處理本組研究數(shù)據(jù)，以百分表示一般資料，通過卡方檢驗組間計數(shù)資料的對比，組間數(shù)據(jù)對比差異明顯，以P<0.05表示，差異具有統(tǒng)計學意義[2]?

2.結(jié)果

根據(jù)兩組患者臨床療效對比可以看到，觀察組患者顯效為25例，有效20例，總有效率達到93.75%，對照組患者顯效為20例，有效16例，總有效率僅75%，觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組患者，經(jīng)過計算得出 =6.78，P<0.05，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義，詳見表1?另外，兩組患者在術(shù)后均無感染?牙齒損傷以及面部畸形等并發(fā)癥發(fā)生?

3.討論

頜骨骨折，可以分為閉合性骨折和開放性骨折，主要是由于各種外力致傷所導(dǎo)致的，隨著近年來交通事業(yè)的發(fā)展進步，由于交通事故所導(dǎo)致的頜骨骨折比例也在逐年上升[3]?頜骨骨折除了一般的臨床癥狀外，還會出現(xiàn)牙齒咬合錯亂?骨折段移位或者異?；顒?張口受限?呼吸和吞咽困難等情況，給患者的正常生活帶來極大的影響?因此，對頜骨骨折患者應(yīng)及時的進行治療，避免由于治療不及時給患者的生活和面部形象造成損害，增加患者的痛苦和壓力?

隨著醫(yī)療技術(shù)的進步，堅強內(nèi)固定術(shù)的應(yīng)用也越來越廣泛，堅強內(nèi)固定術(shù)具有創(chuàng)傷小?操作簡便以及康復(fù)速度快的優(yōu)勢，而微型鈦板由于具有很強的可塑性，可以有效克服骨折斷端的不穩(wěn)定性和愈合時間長等問題，促進骨折的愈合，操作簡單而且沒有較為明顯的副作用，容易被患者所接受[4]?頜間牽引術(shù)主要是通過彈性牽引來實現(xiàn)患者骨折的復(fù)位和咬合關(guān)系的恢復(fù)，如果將微型鈦板內(nèi)固定術(shù)與頜間牽引術(shù)聯(lián)合，用于治療頜骨骨折，在理論上具有可行性，對其進行研究具有非常重要的臨床價值?

本研究中，通過對我院收治的96例頜骨骨折患者進行研究，對照組患者只采用微型鈦板堅強內(nèi)固定術(shù)治療，觀察組患者在采用微型鈦板堅強內(nèi)固定術(shù)治療的同時，還采用頜間牽引術(shù)進行治療，研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對照組，對照組患者治療有效為16例，顯效為20例，治療總有效率為75%，而觀察組患者顯效有25例，有效為20例，治療總有效率為93.75%，兩組患者治療效果比較差異顯著，具有統(tǒng)計學意義?說明采用微型鈦板堅強內(nèi)固定術(shù)與頜間牽引術(shù)聯(lián)合治療的效果，明顯優(yōu)于只使用微型鈦板堅強內(nèi)固定術(shù)治療的效果，而且治療后并發(fā)癥少，安全可靠，可以在臨床上推廣使用?

參考文獻

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