摘要：目的：針對重癥監(jiān)護患者進行舒適護理，探討其效果及病人生命質(zhì)量的影響。方法：對在醫(yī)院的選出的120例重癥監(jiān)護患者進行隨機分兩組，各為60例，分別為對照組和研究組，在積極治療的基礎(chǔ)上，給予兩組患者不同的護理，在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，研究組進行舒適護理，對照組實施常規(guī)的護理；主要包括以下幾項：生理舒適護理、環(huán)境舒適護理、疼痛舒適護理、生活舒適護理、心理舒適護理和睡眠舒適護理等?；颊吒深A(yù)前后生活質(zhì)量采用生活質(zhì)量量表（SF-36）去進行評價，然后將前后兩組對護理滿意度進行比較。結(jié)果：①對照組在護理干預(yù)后的SF-36各項評分明顯低于研究組（P<0.05）。②對照組患者護理滿意度明顯低于研究組（P<0.05）。結(jié)論：舒適護理完全值得臨床的推廣和應(yīng)用，它能夠顯著的讓重癥監(jiān)護患者提高對護理滿意度和生命質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：舒適護理；重痘監(jiān)護；生命質(zhì)量；護理滿意度

【中圖分類號】R473 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0467-02

1 舒適護理的概念

舒適護理的護理模式既是一種個體化、又是整體化的，它以簡單的護理活動為基礎(chǔ)，再加上高難度的舒適護理，使人在社會功能生理、和心理上能到達最舒服的狀態(tài)。當(dāng)今社會，醫(yī)學(xué)模式正在由傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式逐漸向生物一心理一社會醫(yī)學(xué)模式進行轉(zhuǎn)換，臨床各科室開始廣泛關(guān)注舒適護理。重癥監(jiān)護病房大都對危、急等重癥患者進行收治，患者除了承受生理上的痛苦，還承受著心理等方面壓力，這些都會影響治療的效果。為了對重癥監(jiān)護患者施用舒適護理后的患者生命質(zhì)量及效果的影響進行探討，筆者用對照的方式對我院的重癥監(jiān)護患者進行了探索性的研究。

2 資料和方法

2.1 一般資料：針對我院的重癥監(jiān)護患者選出120例進行隨機分組，分別為對照組和研究組，包括呼吸衰竭患者23例、胸外科患者38例、哮喘急性發(fā)作患者24例、多發(fā)傷患者14、例腹外科患者21例。對照組60例，女性29例，男性41例，年齡35—78歲，平均年齡（53.6±6.9）歲；研究組60例，女性28例，男性42例，年齡32—75歲，平均年齡（52.2±6.8）歲。兩組患者的平均年齡、性別構(gòu)成以及其他方面進行比較后沒有統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），可以進行比較。

2.2方法：在積極治療的基礎(chǔ)上給予兩組患者護理，在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上對研究組實施舒適護理，對照組則給予常規(guī)的護理；舒適主要包括：

（1）環(huán)境舒適護理：重癥監(jiān)護病房會影響患者的康復(fù)，因為里面儀器設(shè)備較多，往往會給患者帶去負面情緒。首先，醫(yī)院要為患者提供一個良好的病房環(huán)境，監(jiān)護病房的溫度和濕度保證病人的適宜，在監(jiān)護病房內(nèi)的各種物品和各種儀器設(shè)備都要保持整潔，增加一些溫馨的裝飾品，從而減輕患者的心理壓力。醫(yī)護人員也要笑對病人，維持著良好的服務(wù)態(tài)度，消除患者的緊張心理情緒。

（2）心理舒適護理：進入重癥監(jiān)護后，重癥患者在陌生的環(huán)境大多會出現(xiàn)焦慮恐懼等緊張的心理。護理人員要通過努力建立良好的護患關(guān)系，積極溝通患者，關(guān)懷患者，從心理上要讓患者感受到貼心、舒適、溫暖。多去鼓勵患者，增加患者對護理人員的信任感?？梢圆シ胖委熜砸魳坊虿捎梅潘莎煼ㄈゾ徑饣颊叩木o張情緒。

（3）生理舒適護理：在重癥監(jiān)護病房里收治的患者都是危、急等重病患者，病情往往會很危急。護理人員要時時刻刻的關(guān)注著患者生命體征。對于嘔吐、尿失禁、惡心、頭痛等不良現(xiàn)象要及時發(fā)現(xiàn)，并給與及時的適當(dāng)護理，從而可以緩解生理的不舒服。長期臥床的患者往往會身體不適，可以通過鋪可充氣的床墊去緩解。對于尿管、氣管插管以及各種留置管道應(yīng)給予仔細認真的護理。

（4）生活舒適護理：每天護理人員都要保持精神奕奕的飽滿精神狀態(tài)，熱情主動的去對待患者。每天早晚用溫水幫助患者擦洗全身，護理并檢查好各種管道是否安全，去協(xié)助患者翻身蓋被，幫助患者清潔頭發(fā)、修剪指甲、更換患者病服等。在進行日常護理時，能夠得到患者的合作和理解。

（5）疼痛舒適護理：護理人員要完全的執(zhí)行醫(yī)囑，在患者實施麻醉蘇醒后感到疼痛的時候，認真做好筆記記錄，密切關(guān)注患者是否疼痛不適，一旦發(fā)現(xiàn)及時報告醫(yī)生并采取有效的處理措施。

2.3 觀察指標(biāo)：評價患者干預(yù)前后生活質(zhì)量采用生活質(zhì)量量表（SF-36）的方式，進而比較護理前后兩組對護理滿意度。共設(shè)有36道題目，由患者答題，分數(shù)越高代表著舒適度越高。

3 結(jié)果

兩組患者的SF-36得分在干預(yù)前后比較：對照組護理干預(yù)后SF-36總體健康、生理職能、活力、社會功能、生理功能、軀體疼痛、精神健康、情感職能等評分明顯低于研究組（P<0.05）。

4 討論

通過研究發(fā)現(xiàn)，患者實施了舒適護理后的總體健康、生理職能、活力、社會功能、生理功能、軀體疼痛、精神健康、情感職能等評分顯著高于對照組，這就表明患者的生命質(zhì)量可以通過舒適護理得到有效提高。在本研究中，研究組采取在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上進一步添加舒適護理，主要包括：心理舒適護理、生理舒適護理、生活舒適護理、環(huán)境舒適護理、疼痛舒適護理和睡眠舒適護理等，是集心理、環(huán)境、生理等全方位的一種個體化而又整體化的的護理模式，能夠為患者在病痛的情況下提供舒適的環(huán)境，利于患者的康復(fù)。從120名患者的調(diào)查來看，大部分的患者認同這種舒適護理模式。舒適護理從患者的心理狀況出發(fā)，護理人員積極與患者進行溝通，建立起良好的護患關(guān)系，細心體貼關(guān)懷患者，患者能夠感到受貼心、舒適、溫暖，緩解了患者焦慮、恐懼等緊張的心理。護理人員每天用積極的狀態(tài)積極主動的用心對待患者，對患者在生理、疼痛、心理和睡眠等方面進行有效護理。大部分的患者對睡眠護理、人員的服務(wù)態(tài)度和病房的環(huán)境護理等非常滿意。從滿意度上看，對照組護理滿意度僅為78.3%，而研究組患者則高達91.7%，這充分證實了在重癥監(jiān)護病房中舒適護理應(yīng)用有著巨大的優(yōu)勢以及推廣的前景。

參考文獻

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