摘要：目的：探究老年膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的護(hù)理措施?方法：選取2013年2月-2014年12月來我院就診的88例膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎老年患者為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組44例患者?其中對照組采用常規(guī)性護(hù)理措施，觀察組采用綜合性護(hù)理措施?對兩組護(hù)理效果進(jìn)行比較分析?結(jié)果：在本次研究中，觀察組總有效率為90.9%，對照組總有效率為54.5%，觀察組的護(hù)理效果明顯優(yōu)于對照組，兩組比較結(jié)果有明顯的差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）?對兩組患者HSS膝關(guān)節(jié)評分進(jìn)行比較，其中觀察組患者護(hù)理后的HSS膝關(guān)節(jié)評分的優(yōu)良率為90.7%，對照組患者護(hù)理后的HSS膝關(guān)節(jié)評分的優(yōu)良率為81.8%，兩組比較結(jié)果有明顯差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）?結(jié)論：對膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行綜合性的護(hù)理，有助于減輕患者的心理壓力和生理壓力，提升患者的飲食水平，進(jìn)而增強(qiáng)護(hù)理效果，值得臨床推廣應(yīng)用?

關(guān)鍵詞：老年；膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎；護(hù)理措施；護(hù)理效果

【中圖分類號】R684.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0386-01

骨關(guān)節(jié)炎又被稱為是退行性關(guān)節(jié)炎，是當(dāng)前臨床研究中常見的一種慢性關(guān)節(jié)炎，多以老年人為主?由于老年患者受到多種因素的影響，自身素質(zhì)比較低，容易引發(fā)各種疾病?老年膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎是一種繼發(fā)性病變，多形成于關(guān)節(jié)邊緣，如果治療不及時或者沒有采取有效的護(hù)理措施，會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)功能減退的情況?但是當(dāng)前在臨床研究中沒有確切的治療措施，需要通過行之有效的護(hù)理措施對其進(jìn)行護(hù)理，進(jìn)而達(dá)到減輕關(guān)節(jié)疼痛的目的?選取2013年2月-2014年12月來我院就診的88例膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎老年患者為研究對象，對護(hù)理措施進(jìn)行詳細(xì)的分析?具體報道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2013年2月-2014年12月來我院就診的88例膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎老年患者為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組44例患者?對照組男25例，女19例，年齡在60-85歲，平均年齡（69±2.1）歲?觀察組男24例，女20例，年齡在60-82歲，平均年齡（69±2.1）歲?所有病例均經(jīng)骨科及 X 片確診為膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，排除其他膝關(guān)節(jié)疾病?兩組患者在年齡?病程等方面無明顯差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05），具有可比性[1]?

1.2護(hù)理方法

對照組采用常規(guī)性護(hù)理措施，對患者進(jìn)行系統(tǒng)的檢查，確定關(guān)節(jié)炎的類型，并根據(jù)患者的實際情況，采取有效的護(hù)理手段?觀察組在此基礎(chǔ)上采用綜合性護(hù)理措施，具體如下：

1.2.1心理護(hù)理

由于老年患者年齡比較大，容易受到外界因素的影響，對自身病情有一定的擔(dān)心，在護(hù)理過程中會產(chǎn)生極大的心理壓力，長此以往給自身病情帶來不利影響?因此相關(guān)醫(yī)護(hù)人員必須做好心理護(hù)理，及時了解患者的心理變化，并及時給予心理安慰?其次必須讓患者對該病有全面透徹的了解，在日常生活中盡量保持放松的心理狀態(tài)，緩解患者緊張的情緒，并讓患者心情舒暢?其次要和患者進(jìn)行積極的溝通交流，幫助患者對該病有明確的了解，在不同階段治療過程中，向患者說明相關(guān)注意事項，使其放松[2]?

1.2.2生活護(hù)理

老年患者自身敏感性比較強(qiáng)，護(hù)理不當(dāng)會出現(xiàn)生活障礙?因此在護(hù)理過程中必須做好生活護(hù)理?例如幫助老年患者盡快熟悉醫(yī)院周圍環(huán)境，并定期對患者進(jìn)行常規(guī)性檢查，消除一切不利因素的影響，減少不良癥狀的發(fā)生概率[3]?

1.2.3功能訓(xùn)練

日常護(hù)理對提升患者的生活水平有重要的作用，在綜合性護(hù)理中必須對此引起重視?例如伸膝抬腿?伸膝壓腿等，指導(dǎo)患者進(jìn)行合理鍛煉?其次指導(dǎo)患者進(jìn)行合理的體育鍛煉，告知患者在日常護(hù)理中應(yīng)該注意的問題，減少患者的恐懼感?為了保證護(hù)理效果，醫(yī)護(hù)人員要根據(jù)患者的病情變化制定合理的運動計劃，禁止出現(xiàn)運動量過大的情況?

1.2.4飲食護(hù)理

合理的飲食對老年患者異常重要，很多老年患者出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎和日常飲食不合理，鈣吸收不足有一定的聯(lián)系?在護(hù)理過程中必須積極引導(dǎo)患者進(jìn)食鈣含量豐富的食物，例如：牛奶?蝦皮?豆制品以及黑木耳等，并保證日常飲食量，切勿暴飲暴食[4]?

1.3療效評斷標(biāo)準(zhǔn)

顯效：所有不良癥狀明顯消失，關(guān)節(jié)疼痛消失?有效：患者病情明顯好轉(zhuǎn)，關(guān)節(jié)活動趨于正常?無效：患者臨床癥狀不但沒有得到緩解，反而加重，關(guān)節(jié)疼痛感明顯增強(qiáng)?總有效率指的是顯效人數(shù)比例?

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

在本次研究中采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0 對統(tǒng)計的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以（P<0.05）為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義?

2.結(jié)果

在本次研究中，觀察組總有效率為90.9%，對照組總有效率為54.5%，觀察組的護(hù)理效果明顯優(yōu)于對照組，兩組比較結(jié)果有明顯的差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05），具體比較結(jié)果見表一：

在本次研究中，對兩組患者HSS膝關(guān)節(jié)評分進(jìn)行比較，其中觀察組患者護(hù)理后的HSS膝關(guān)節(jié)評分的優(yōu)良率為90.7%，對照組患者護(hù)理后的HSS膝關(guān)節(jié)評分的優(yōu)良率為81.8%，兩組比較結(jié)果有明顯差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05），具體比較結(jié)果見表二：

3.討論

近些年來隨著老齡化發(fā)展趨勢不斷加快，老年膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的患病幾率逐漸增大，對患者的消極影響越來越大?為了提升患者的護(hù)理效果，需要臨床實踐中做好多種護(hù)理措施，提升患者的滿意度，積極接受全面的護(hù)理，進(jìn)而達(dá)到提升自身體質(zhì)的目的?

在綜合性護(hù)理過程中，醫(yī)護(hù)人員必須對其引起重視，和老年患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系，并積極和患者進(jìn)行必要的溝通交流，讓患者對自身病情有明確的了解，并在實踐過程中做好防護(hù)措施，減少復(fù)發(fā)幾率?此外護(hù)理人員要根據(jù)患者的自身身體素質(zhì)制定針對性的鍛煉計劃，讓患者積極投入到日常工作中去，并告知患者活動時所帶來的疼痛并不會加重病情?一旦機(jī)體適應(yīng)了這種鍛煉，疼痛感就會減輕?患者必須明白功能鍛煉能很好地增加股四頭肌的力量和關(guān)節(jié)活動范圍，有助于增加膝關(guān)節(jié)的活動范圍，并減少意外事故的發(fā)生幾率，進(jìn)而達(dá)到控制病情的作用[5]?

在本次研究中，觀察組總有效率為90.9%，對照組總有效率為54.5%，觀察組的護(hù)理效果明顯優(yōu)于對照組，兩組比較結(jié)果有明顯的差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）?觀察組患者護(hù)理后的HSS膝關(guān)節(jié)評分的優(yōu)良率為90.7%，對照組患者護(hù)理后的HSS膝關(guān)節(jié)評分的優(yōu)良率為81.8%，兩組比較結(jié)果有明顯差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）?說明采用綜合性護(hù)理的觀察組護(hù)理效果更明顯，有助于減少臨床不良病癥，提升治療效果?

綜上所述，對老年膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者采用綜合性護(hù)理措施有助于提升患者生活質(zhì)量，減少不利因素的影響，具有臨床推廣意義?

參考文獻(xiàn)

[1] 郭呈香.老年膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的護(hù)理[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2011，16（11）：674

[2] 程月起，孫彩霞，鄭九琴中西醫(yī)結(jié)合治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的護(hù)理[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17，（18）：2897

[3] 邢洛紅，馬紅云.淺談老年膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的護(hù)理體會[J].醫(yī)學(xué)信息，2010，23（10）：245

[4] 鄭會芬，王真真，任娟試析老年膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的護(hù)理體會[J].大家健康（學(xué)術(shù)版） ，2014，20（02）：400-402.

[5] 馬紅云.淺談老年膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的護(hù)理體會[J].醫(yī)學(xué)信息（上旬刊），2010，19（10）：290-293.