摘要： 目的：探討在對膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)患者實施護理的過程中早期康復(fù)護理運用的臨床效果?方法：選取2012年10月至2014年10月在我院接受膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療的患者120例為研究對象，根據(jù)患者入院順序隨機分為觀察組和對照組，每組有患者60例?對照組患者給予常規(guī)護理服務(wù)，觀察組患者給予早期康復(fù)護理服務(wù)，對兩組患者的臨床護理效果進行對比和分析?結(jié)果：觀察組患者術(shù)后Lysholm膝關(guān)節(jié)評分優(yōu)良率和并發(fā)癥的發(fā)生情況均明顯優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）?結(jié)論：早期康復(fù)護理在膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)患者中的合理運用可以有效的提高臨床護理效果，改善患者術(shù)后Lysholm膝關(guān)節(jié)評分情況，有效的降低了并發(fā)癥的發(fā)生率，具有顯著的效果以及安全性，值得臨床應(yīng)用和推廣?

關(guān)鍵詞：膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)；早期康復(fù)護理；常規(guī)護理；Lysholm膝關(guān)節(jié)評分

【中圖分類號】R61 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）04-0566-01

關(guān)節(jié)鏡技術(shù)是一種能夠深入到患者關(guān)節(jié)腔內(nèi)部進行診斷和治療的內(nèi)鏡技術(shù)，通過關(guān)節(jié)鏡技術(shù)的運用不僅僅能夠看到患者關(guān)節(jié)腔內(nèi)的具體病變情況，同時也可以使用特制的手術(shù)器材在關(guān)節(jié)鏡下實施精確的手術(shù)操作，是一種非常好的技術(shù)[1]?膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)具有手術(shù)創(chuàng)傷小?并發(fā)癥少以及患者膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)快和效果顯著等優(yōu)點，是治療各種關(guān)節(jié)疾病的有效手段，而對患者實施膝關(guān)節(jié)鏡術(shù)后的全面?優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)對患者的康復(fù)也是非常重要的，所以應(yīng)該對更好的臨床護理方法進行探討和分析[2]?本文選取2012年10月至2014年10月在我院接受膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療的患者120例為研究對象，對膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)患者實施護理的過程中早期康復(fù)護理運用的臨床效果進行了探討和分析，并取得了很好的效果，現(xiàn)報告如下?

1資料與方法

1.1一般資料

選取2012年10月至2014年10月在我院接受膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療的患者120例為研究對象，其中男性患者有68例，女性患者有52例，年齡最大的患者為68歲，年齡最小的患者為18歲，平均年齡為48.4歲，患者的手術(shù)方式有膝關(guān)節(jié)鏡下行半月板修補?膝后交叉韌帶重建?內(nèi)側(cè)半月板前角成形?關(guān)節(jié)清理以及滑膜切除和取游離體，根據(jù)患者入院順序隨機分為觀察組和對照組，每組有患者60例?兩組患者在年齡?子宮肌瘤直徑和學(xué)歷等基本情況上沒有明顯差異，具有可比性（p>0.05）?

1.2方法

對照組患者給予常規(guī)的膝關(guān)節(jié)鏡術(shù)后護理，護理的內(nèi)容包括患者傷口情況的觀察，患肢血運以及肢體護理和肢體常規(guī)功能指導(dǎo)等，觀察組患者在對照組患者的基礎(chǔ)上給予早期康復(fù)護理服務(wù)，具體的護理內(nèi)容如下：

1.2.1術(shù)后護理：患者手術(shù)結(jié)束送回病房之后，應(yīng)該立即用冰袋持續(xù)冰敷患者的膝部3～4天，術(shù)后6小時內(nèi)保持平臥，頭偏向一側(cè)，同時觀察患者呼吸?血壓和脈搏，保持患者的膝關(guān)節(jié)接近伸直位，減輕腫脹，注意對患者患肢的保暖?

1.2.2功能鍛煉：患者手術(shù)后6小時就可以指導(dǎo)患者進行適當?shù)墓δ苠憻?，在進行功能鍛煉的同時也要將鍛煉的目的?方法和原則等對患者進行解釋和說明，并根據(jù)患者的實際情況診斷性的選擇功能鍛煉的內(nèi)容，具體的鍛煉內(nèi)容包括：股四頭肌等長收縮?直腿抬高練習?終末伸膝鍛煉?被動肢體關(guān)機訓(xùn)練機被動訓(xùn)練以及下床和負重訓(xùn)練等?

1.2.3膝關(guān)節(jié)支具的運用：膝關(guān)節(jié)支具可以防止患者在功能鍛煉和活動的過程中拉傷患者的膝關(guān)節(jié)，使用的過程中應(yīng)該穿棉質(zhì)的內(nèi)褲保護皮膚，分局患者膝關(guān)節(jié)的康復(fù)情況逐漸調(diào)節(jié)角度，進而達到最佳的效果?

1.3觀察指標

對兩組患者術(shù)后Chisholm膝關(guān)節(jié)評分優(yōu)良率和并發(fā)癥的發(fā)生情況均進行詳細的記錄以供分析?手術(shù)后4周對兩組患者采用Lysholm膝關(guān)節(jié)量表對患者膝關(guān)節(jié)恢復(fù)情況進行評分，該量表的總分為100分，90分以上為優(yōu)秀，80～90分為良好，70～80分為中等，70分以下為差，患者Chisholm膝關(guān)節(jié)評分優(yōu)良率=優(yōu)秀+良好?

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

運用 SPSS18.O 軟件實現(xiàn)對本次實驗研究中數(shù)據(jù)的統(tǒng)計?錄入和分析?其組間構(gòu)成比較用卡方檢驗，兩組均數(shù)比較用 t 檢驗，將P<0.05作為表明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義的標準?

2結(jié)果

2.1觀察組與對照組有患者60例，觀察組患者術(shù)后Chisholm膝關(guān)節(jié)評分優(yōu)良率明顯優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義，（p<0.05）?詳見表1?

2.2觀察組有患者60例，其中有4例患者發(fā)生了術(shù)后并發(fā)癥，其余患者恢復(fù)情況良好，患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率為6.7%；對照組有患者60例，其中有8例患者發(fā)生了術(shù)后并發(fā)癥，其余患者恢復(fù)情況良好，患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率為13.3%，觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率明顯優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義，（p<0.05）?

3 討論

關(guān)節(jié)鏡技術(shù)已經(jīng)在膝關(guān)節(jié)手術(shù)患者中得到了越來越廣泛的臨床運用，并取得了較好的治療效果，但是在對患者實施術(shù)后護理的過程中常規(guī)的護理服務(wù)更注重對患者術(shù)后肢體的觀察，而忽略了對患者術(shù)后功能恢復(fù)的指導(dǎo)，對患者術(shù)后關(guān)節(jié)功能的康復(fù)造成了一定的影響和阻礙，無法滿足患者康復(fù)和治療的需要[3-4]?

早期康復(fù)護理服務(wù)是一項非常有效?全面和具體的護理方法，這一護理措施中康復(fù)訓(xùn)練是一個較為長期和復(fù)雜的過程，需要針對患者的不同情況給予不同方面的功能鍛煉，這樣才能保證患者的手術(shù)成功率，讓患者得到更加全面的護理，促進患者膝關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)，讓患者早日康復(fù)[5]?同時，在對膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)患者實施早期康復(fù)護理的過程中，也要注意功能鍛煉要循序漸進，訓(xùn)練的方法和強度應(yīng)該根據(jù)不同的手術(shù)方式和具體的疾病情況針對性的制定和實施，讓患者更加主動和積極的配合，提高這一護理方法的臨床效果[6]?在本次試驗研究中，觀察組患者術(shù)后Lysholm膝關(guān)節(jié)評分優(yōu)良率和并發(fā)癥的發(fā)生情況均明顯優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）?

綜上所述，早期康復(fù)護理在膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)患者中的合理運用，可以有效的提高臨床護理效果，改善患者術(shù)后Lysholm膝關(guān)節(jié)評分情況，有效的降低了并發(fā)癥的發(fā)生率，具有顯著的效果以及安全性，值得臨床應(yīng)用和推廣?

參考文獻

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