摘要：目的：對應(yīng)用曲美他嗪與阿托伐他汀聯(lián)合對患有冠心病的患者實(shí)施治療的臨床效果進(jìn)行研究?方法 選擇在我院就診的患有冠心病的患者76例，隨機(jī)分為對照組和治療組，平均每組38例?采用曲美他嗪對對照組患者實(shí)施治療；采用曲美他嗪與阿托伐他汀聯(lián)合對治療組患者實(shí)施治療?結(jié)果 治療組患者心絞痛等冠心病癥狀消失時間?心電圖檢查表現(xiàn)恢復(fù)正常時間?冠心病藥物治療總時間明顯短于對照組；冠心病藥物治療前的血脂四項(xiàng)指標(biāo)的改善幅度明顯大于對照組；藥物不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)明顯少于對照組；冠心病藥物治療效果明顯優(yōu)于對照組?結(jié)論 應(yīng)用曲美他嗪與阿托伐他汀聯(lián)合對患有冠心病的患者實(shí)施治療的臨床效果非常明顯?

關(guān)鍵詞：曲美他嗪；阿托伐他??；冠心病；治療

【中圖分類號】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0257-02

導(dǎo)致冠心病發(fā)病的主要原因是是冠狀動脈粥樣硬化，這一點(diǎn)目前已經(jīng)得到了臨床的廣泛認(rèn)可，中老年人是該病的高發(fā)人群，同時該病也是對人類健康造成危害最大的一種常見病?近些年來，隨著冠心病發(fā)病率在臨床上的不斷升高，和相關(guān)方面嚴(yán)重的不斷深入，聯(lián)合用藥治療方案也越來越多，但治療效果卻存在差異[1]?本次對患有冠心病的患者應(yīng)用曲美他嗪與阿托伐他汀聯(lián)合治療的效果進(jìn)行研究?現(xiàn)匯報(bào)如下?

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2012年12月-2014年12月在我院就診的患有冠心病的患者76例，隨機(jī)分為對照組和治療組，平均每組38例?對照組患者冠心病病史1-22（8.6±1.3）年；患者年齡34-87（52.7±1.5）歲；男性患者22例，女性患者16例；治療組患者冠心病病史1-24（8.5±1.2）年；患者年齡36-85（52.8±1.4）歲；男性患者21例，女性患者17例?上述自然指標(biāo)研究對象組間比較無顯著差異（P>0.05），可以進(jìn)行比較分析?

1.2 方法

對照組：口服曲美他嗪，每次20mg，每天三次，計(jì)劃治療一個月；治療組：口服曲美他嗪，每次20mg，每天三次，口服阿托伐他汀，每次10mg，每天三次，計(jì)劃治療一個月[2]?

1.3 治療效果評價(jià)方法

患者在經(jīng)過藥物治療之后，沒有心絞痛癥狀出現(xiàn)，且心電圖檢查結(jié)果的表現(xiàn)也已經(jīng)趨于正常狀態(tài)為顯效?患者在經(jīng)過藥物治療之后心絞痛癥狀的發(fā)作次數(shù)已經(jīng)明顯減少，且心電圖檢查結(jié)果的表現(xiàn)有所改善為有效?患者在經(jīng)過藥物治療之后心絞痛復(fù)發(fā)次數(shù)和心電圖檢查結(jié)果的表現(xiàn)均沒有任何變化，或惡化發(fā)展為無效[3]?

1.4 觀察指標(biāo)

選擇兩組研究對象的心絞痛等冠心病癥狀消失時間?心電圖檢查表現(xiàn)恢復(fù)正常時間?冠心病藥物治療總時間?冠心病藥物治療前的血脂四項(xiàng)指標(biāo)的改善幅度?藥物不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)?冠心病藥物治療效果等作為觀察指標(biāo)?

1.5 數(shù)據(jù)處理方法

計(jì)量資料用（ ±s）形式表示，實(shí)施t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料實(shí)施X2檢驗(yàn)?用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，P<0.05，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?

2 結(jié)果

2.1 冠心病藥物治療前的血脂四項(xiàng)指標(biāo)的改善幅度

詳見表1?

2.2 冠心病藥物治療效果

單純應(yīng)用曲美他嗪治療的對照組患者冠心病治療總有效率為71.0%；應(yīng)用曲美他嗪與阿托伐他汀聯(lián)合治療的治療組患者冠心病治療總有效率為94.8%?該項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)組間差異顯著（P<0.05）?詳見表2?

2.3 心絞痛等冠心病癥狀消失時間?心電圖檢查表現(xiàn)恢復(fù)正常時間?冠心病治療總時間

單純應(yīng)用曲美他嗪治療后（6.38±1.46）d對照組患者的心絞痛等冠心病癥狀消失，治療后（9.11±2.50）d心電圖檢查表現(xiàn)恢復(fù)正常，冠心病共接受藥物治療（12.75±2.13）d；應(yīng)用曲美他嗪與阿托伐他汀聯(lián)合治療后（4.08±0.69）d對照組患者的心絞痛等冠心病癥狀消失，治療后（6.93±1.07）d心電圖檢查表現(xiàn)恢復(fù)正常，冠心病共接受藥物治療（10.07±1.85）d?三項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)組間差異顯著（P<0.05）?

2.4 藥物不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)

單純應(yīng)用曲美他嗪治療期間對照組有6例藥物不良反應(yīng)出現(xiàn)，應(yīng)用曲美他嗪與阿托伐他汀聯(lián)合治療期間治療組有1例藥物不良反應(yīng)出現(xiàn)?該項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)組間差異顯著（P<0.05）?

3 討論

近些年來，隨著冠心病發(fā)病率在臨床上的不斷升高，和相關(guān)方面嚴(yán)重的不斷深入，聯(lián)合用藥治療方案也越來越多，但治療效果卻存在差異?曲美他嗪在作用于患者體內(nèi)之后，可以對心肌的代謝功能起到積極地改善作用，對患者體內(nèi)存在的一些自由基的生成有效的針對性抑制作用，與臨床上常用的一些鈣通道拮抗藥?β受體阻滯劑類藥物?ACEI等藥物聯(lián)合應(yīng)用可以發(fā)揮積極的協(xié)同作用效果，不僅僅可以使患者的心力衰竭發(fā)展速度進(jìn)一步得到延緩，還可以對血流動力學(xué)相關(guān)指標(biāo)水平的急劇變化產(chǎn)生有效控制?阿托伐他汀作用于患者體內(nèi)之后可以產(chǎn)生明顯的血脂功效，能夠?qū)用}粥樣硬化病理學(xué)變化的過程進(jìn)行有效控制?通過本次研究可以看出，應(yīng)用曲美他嗪與阿托伐他汀兩種藥物聯(lián)合，對冠心病患者實(shí)施治療，不僅僅可以對心絞痛癥狀和心電圖表現(xiàn)進(jìn)行有效扭轉(zhuǎn)，還可以使患者的血脂四項(xiàng)指標(biāo)水平得到有效改善，從而在提高治療效果，縮短治療時間的同時，達(dá)到徹底治療的目的?

參考文獻(xiàn)

[1] 崔韶華，王寶蘭.阿托伐他汀聯(lián)合疏血通治療急性冠狀動脈綜合征的臨床研究[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2012，5（17）：156-157.

[2] 李兵，陳相鍵，朱舒舒，等.曲美他嗪對慢性心力衰竭大鼠心肌能量代謝及超微結(jié)構(gòu)的影響[J].中華老年心腦血管病雜志，2013，10（6）：477-478.

[3] 蘆桂萍，王徐敏，張健斌，等.曲美他嗪聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療不穩(wěn)定型心絞痛療效分析[J].慢性病學(xué)雜志，2011，12（5）：415-416.