摘要:精神分裂癥是一種臨床常見(jiàn)的精神疾病之一,精神疾病是一種非常容易反復(fù)發(fā)作的疾病,給個(gè)人和家庭生活帶來(lái)很多不便,除了在醫(yī)院接受治療和護(hù)理之外,家庭護(hù)理也越來(lái)越重要,開展家庭護(hù)理的目的是為了將患者的發(fā)病率減低至最低程度,保持良好的精神狀態(tài),早日回歸到正常的生活工作中去,經(jīng)過(guò)臨床醫(yī)生多年工作總結(jié),藥物雖然可以控制病人的精神狀況,緩解病人發(fā)病時(shí)候的緊張焦慮,但是藥物并不能讓病人重新回歸到正常的家庭生活和工作生活中去,所以在藥物治療的同時(shí)需要輔助以其他措施才能夠?qū)Σ∪擞腥娴幕謴?fù)保健影響?良好的生活質(zhì)量直接影響病人的預(yù)后效果,所以好的家庭護(hù)理干預(yù)對(duì)病人是十分重要的?文章通過(guò)對(duì)家庭護(hù)理的病人進(jìn)行觀察對(duì)比來(lái)分析家庭護(hù)理干預(yù)對(duì)精神分裂癥患者生活質(zhì)量的影響?
關(guān)鍵詞:精神分裂;家庭護(hù)理干預(yù);患者生活質(zhì)量
【中圖分類號(hào)】R749.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602(2015)05-0352-01
精神分裂是一種危害自己和家庭的精神疾病,根據(jù)統(tǒng)計(jì)約有一半的患者在接受了精神分裂治療之后一年內(nèi)會(huì)有至少一次的復(fù)發(fā)情況,而五年內(nèi)復(fù)發(fā)率超過(guò)90%[1],所以良好的家庭護(hù)理干預(yù)是非常重要的,家庭必須詳細(xì)了解精神疾病方面的知識(shí),做到早預(yù)防早發(fā)現(xiàn),家庭環(huán)境不良對(duì)患者影響很大,開展家庭護(hù)理干預(yù)是未來(lái)精神疾病護(hù)理工作的轉(zhuǎn)移目標(biāo),指導(dǎo)家庭成員參與精神分裂癥患者護(hù)理,妥善對(duì)待精神分裂癥患者,不僅能夠提高患者的生活質(zhì)量,還能夠降低復(fù)發(fā)率?
1 對(duì)象和方法
1.1對(duì)象:統(tǒng)計(jì)記錄從2000年1月-2011年7月間到院進(jìn)行治療精神分裂患者信息,經(jīng)過(guò)診斷,病人均符合精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)[2],患者無(wú)嚴(yán)重的身體疾病,自愿接受家庭護(hù)理干預(yù),在出院之后和家人住在一起的病人?患者共68例,其中男性44例,女性24例,患者年齡22-56歲,按照隨機(jī)分組方法對(duì)患者進(jìn)行分類,分為研究組和對(duì)照組,每組患者34例,兩組患者從年齡,病情,患病情況方面均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p<0.05)?具有可比性?
1.2方法
1.2.1護(hù)理方法,兩組患者在住院治療期間均接受了精神分裂癥的相關(guān)治療,在患者精神水平恢復(fù)正常范圍之內(nèi),對(duì)照組患者采用的是常規(guī)出院指導(dǎo),在出院之后15d回到醫(yī)院接受復(fù)診?研究組患者則采用的是家庭護(hù)理干預(yù)方式,醫(yī)院每周有固定的時(shí)間進(jìn)行回訪,或采取不定期上門對(duì)家庭護(hù)理進(jìn)行指導(dǎo),指導(dǎo)內(nèi)容有:疾病相關(guān)知識(shí)介紹,指導(dǎo)護(hù)理內(nèi)容,宣講精神分裂癥知識(shí),觀察病人的病情變化,患者用藥需要定期向醫(yī)院進(jìn)行匯報(bào),制定相關(guān)的輔助患者訓(xùn)練的計(jì)劃,對(duì)患者進(jìn)行安全教育?
1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]:對(duì)患者治療后一年內(nèi)間的行為觀察,疾病復(fù)發(fā)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì),采用GQOLI表對(duì)患者進(jìn)行評(píng)定?患者數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件進(jìn)行分析,組間比較采用t檢驗(yàn),p>0.05,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?
2 結(jié)果
2.1兩組患者經(jīng)過(guò)對(duì)比后發(fā)現(xiàn),家庭護(hù)理干預(yù)后的患者心理功能,物質(zhì)功能等GQOLI量化表要明顯高于對(duì)照組的患者,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義詳情見(jiàn)表1.
2.2經(jīng)過(guò)比較后研究組患者復(fù)發(fā)率為15.6%對(duì)照組患者復(fù)發(fā)率為26.9%?
3 討論
精神分裂癥是一種比較容易復(fù)發(fā)的精神類疾病,藥物治療雖然對(duì)疾病有很好的緩解和治療作用,但是想要全面康復(fù),治療后的護(hù)理也是很重要的,病人出院之后所面對(duì)的第一個(gè)環(huán)境就是家庭,因此家庭護(hù)理對(duì)病人有著直接的作用[4]?
實(shí)施以家庭為中心的護(hù)理干預(yù)是很有效的,雖然目前國(guó)內(nèi)精神病治療醫(yī)院采取的大多數(shù)是封閉性治療方式,家屬探視也有限制,這樣長(zhǎng)期對(duì)病人會(huì)造成不安心理?家庭護(hù)理干預(yù)的意義在于,讓病人可以在家進(jìn)行療養(yǎng),讓患者隨時(shí)能夠感受到安全感,而且實(shí)施家庭護(hù)理干預(yù)可以提高家屬對(duì)病人病情的了解,借此改變家屬對(duì)病人的態(tài)度,治療精神分裂癥的過(guò)程中持續(xù)鞏固治療是防止精神分裂疾病復(fù)發(fā)的重要因素,提高患者對(duì)維持治療的依從性是改善精神分裂癥預(yù)后的關(guān)鍵[5].治療后的藥物持續(xù)使用也是很重要的,在家庭護(hù)理中家屬可以起到對(duì)患者藥物使用有監(jiān)督的作用?讓家庭護(hù)理融入到精神分裂的治療和康復(fù)過(guò)程中去,還能夠增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心,提高治療的依從性?通過(guò)對(duì)家屬疾病的知識(shí)傳播和教育,能夠讓家屬一直陪在患者身旁,從而讓患者有更好的適應(yīng)能力,配合治療提高治療效果?因?yàn)樵诰窦膊〉闹委煯?dāng)中,患者的不配合和抗拒是很普遍的,長(zhǎng)期抗拒不服藥會(huì)導(dǎo)致疾病很快復(fù)發(fā),所以采用家庭護(hù)理干預(yù)可以讓患者降低心理抗拒?
綜上所述,精神分裂癥患者的家庭護(hù)理干預(yù)有很明顯的效果,能夠提高患者的生活質(zhì)量預(yù)防疾病復(fù)發(fā),該方法值得在臨床推廣使用?
參考文獻(xiàn)
[1] Libeman RP.Handbook of paychiatric Rehahilitaion[M].New York;Macmilan,1992:345-367.
[2] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)精神分會(huì),中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)(CCMD-3)[M].3版,濟(jì)南:山東科學(xué)技術(shù)出版社,2001:75-78.
[3] 楊鳳蓮,解昌國(guó),家庭護(hù)理干預(yù)對(duì)康復(fù)期精神分裂癥患者預(yù)后的影響[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2006,9(13):1104-1105.
[4] 黃喬生,孫紅亮,齊拉西酮治療精神分裂癥的療效分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2013,24(7):1501-1502.
[5] 劉琳,岳淑英,李金麗,等,健康教育對(duì)首發(fā)精神分裂癥患者自知力恢復(fù)?服藥依從性及復(fù)發(fā)的影響[J].中華護(hù)理雜志,2004,39(5):330-332.
[6] 杜婉怡,家庭護(hù)理干預(yù)對(duì)精神分裂癥患者自我效能感的影響,中外健康文摘,2012(50):15-16.