摘要：慢性病防控是我國衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分?本文通過對慢性病防控工作現(xiàn)狀?存在慢性病防控的人力?物力?財力仍顯不足；慢性病防控的綜合性不強；慢性病防控各運行環(huán)節(jié)的銜接不暢等問題?提出加大政府投入；加強慢性病防控綜合型人才的培養(yǎng)；探索一套完善的慢性病防控新機制；積極拓寬慢性病防控領(lǐng)域；開展有效的慢性病干預(yù)等措施?

關(guān)鍵詞：慢性病；防控；工作

【中圖分類號】R174+.6 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0018-02

引言：

伴隨工業(yè)化?城鎮(zhèn)化?老齡化進程的加快，高血壓?心腦血管疾病?惡性腫瘤?呼吸系統(tǒng)疾病?糖尿病?骨質(zhì)疏松等慢性病發(fā)病率呈現(xiàn)快速上升且年輕化的趨勢，已經(jīng)成為我國社會的頭號健康威脅?慢性病病程長?流行廣?費用貴?致殘致死率高，若不及時有效控制，將帶來嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題?

1. 慢性病防控過程中存在的主要問題和現(xiàn)狀

1.1 防控人力和財力突顯不足

我國人口眾多，人口流動大，社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)工作繁重?與此同時，政府用于慢性病防控專項經(jīng)費少，導(dǎo)致一些地區(qū)沒法配置最基本的慢性病防控設(shè)施，此外從事該工作的專業(yè)技術(shù)人才少，待遇低，使人才流失十分嚴(yán)重?

1.2 慢性病防控的綜合性不強

我國總體上已經(jīng)確立了慢性病綜合防控的原則，但尚停留在理念層面?多年的工作實踐也形成了一種固定的認(rèn)識，以至于相當(dāng)多的人認(rèn)為慢性病防控工作只是衛(wèi)生部門的事，慢性病防控以醫(yī)學(xué)措施為主，較少考慮政策?法律?經(jīng)濟?環(huán)境手段，其它部門沒有動力參與慢性病防控工作，責(zé)任相對淡化，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)的力度較小，造成與慢性病防控相關(guān)的管理環(huán)節(jié)被人為的割裂，直接影響了慢性病防控的整體效果?

1.3 慢性病防控各運行環(huán)節(jié)的銜接不暢

目前慢性病的管理存在只檢查，不干預(yù)；重檢查，輕干預(yù)；或檢查與干預(yù)脫節(jié)的現(xiàn)象?衛(wèi)生保健系統(tǒng)的防控職能相互分割的衛(wèi)生管理模式使處于高危狀態(tài)和有健康需求的人處在防與治的真空地帶，形成較大的隱患?

1.4慢性病防控體系不健全

我國目前大多數(shù)傳染病和地方病在疾控機構(gòu)的努力工作下，基本得到控制；危害民眾健康的非傳染性常見病?多發(fā)病在各級醫(yī)療機構(gòu)的努力工作下，也得到有效控制?隨之而來的是慢性病防控越來越嚴(yán)峻?慢性病在體內(nèi)有一個長期的發(fā)展變化過程，在疾病的早期，并沒有明顯的癥狀與體征，所以許多人意識不到，不會主動去就醫(yī)?因此，慢性病具有很大的欺騙性?麻痹性；而我國慢性病防控體系還不健全?專業(yè)人才匱乏，機構(gòu)設(shè)施不健全，制度措施不健全，三級防控網(wǎng)絡(luò)不健全?基層社區(qū)絕大多數(shù)工作人員無臨床經(jīng)驗，工作疲于應(yīng)付，沒有慢性病防控的資質(zhì)與能力，無法承擔(dān)慢性病二?三級預(yù)防之重任?

2. 加強慢性病預(yù)防控制工作的對策

2.1 加大經(jīng)費投入，引進綜合型人才

建議政府加大對基層社區(qū)慢性病防控的經(jīng)費投入，逐步完善慢性病防控設(shè)施，增加服務(wù)崗位?給予必要的財政支持，鼓勵有志之士到基層工作?此外，要引進高技術(shù)綜合型人才，培養(yǎng)學(xué)科領(lǐng)頭人?衛(wèi)生部門要采取穩(wěn)定團隊?定期培訓(xùn)?繼續(xù)教育?開展專題講座等形式，造就一批既懂臨床醫(yī)學(xué)知識；又會預(yù)防醫(yī)學(xué)知識及技能的綜合性全科醫(yī)學(xué)人才?基層衛(wèi)生部門的醫(yī)師要配置齊全，建立并嚴(yán)格執(zhí)行專業(yè)人員崗位準(zhǔn)入制度，發(fā)揮各地三甲醫(yī)院優(yōu)勢，對基層社區(qū)醫(yī)師提供專業(yè)培訓(xùn)，大力宣傳國家對慢性病防控的政策及措施，加強技術(shù)交流，快速提高慢性病防控水平，更好地為公眾服務(wù)?

2.2 建立多學(xué)科?多部門的防控體系

慢性病對于人體健康及社會發(fā)展的影響已經(jīng)超出了衛(wèi)生系統(tǒng)的范疇?國際衛(wèi)生組織指出，衛(wèi)生方面以外政策通常比系統(tǒng)內(nèi)部的解決方式更有效?建議加強各部門間的溝通與協(xié)調(diào)?相關(guān)部門應(yīng)按職能進行分工，履職盡責(zé)，積極制定促進衛(wèi)生與健康政策，解決好慢性病防控工作中的問題?還要積極地探索其他形式的途徑，例如與其他部門聯(lián)合開展工作，如國家體育總局目前正大力地推動全民健身計劃與路徑；農(nóng)業(yè)部門正牽頭國家食物營養(yǎng)發(fā)展策略；教育機構(gòu)正開展大課間活動及陽光體育工程等?此外，可以將具體項目作為切入點，跨部門搭建合作平臺，目前的衛(wèi)生部正與一些省合作共同開展控鹽活動，明確工作內(nèi)容?目標(biāo)及措施等，各部門更容易找準(zhǔn)自身的位置?

2.3 探索一套慢性病的防控的新機制

第一，開發(fā)慢性病相關(guān)政策，強化政府行為，建立穩(wěn)定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)籌資和投入機制，加大對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的經(jīng)費投入?第二，加強各類慢性病防控知識的培訓(xùn)，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)能力，以此推動社區(qū)慢性病防控工作的開展?第三，利用國家衛(wèi)生信息化建設(shè)的契機，充分發(fā)揮信息技術(shù)的優(yōu)勢，建立和健全社區(qū)慢性病管理信息系統(tǒng)，完善社區(qū)居民健康檔案，逐步建立健全慢性病的監(jiān)測?管理?預(yù)防控制體系，為政府決策提供策略咨詢，為衛(wèi)生行政部門制訂?實施慢性病防控規(guī)劃的政策提供科學(xué)依據(jù)?

2.4改變不良的生活習(xí)慣，養(yǎng)成健康的生活方式

慢性病相關(guān)行為的改變較知識知曉和態(tài)度改變具有一定的滯后性?健康的生活方式需要在生活實踐中慢慢養(yǎng)成；需要慢性病防控知識的宣傳教育全面普及做先導(dǎo)；需要人們對慢性病防控相關(guān)知識知曉率的不斷提高為基礎(chǔ)?具體應(yīng)做到：（一）限油控鹽，加強鍛煉?（二）戒煙限酒，減壓放松?（三）平衡膳食，調(diào)整心理?（四）勞逸有度，生活規(guī)律?（五）摒棄陋俗，養(yǎng)成良習(xí)?

3. 結(jié)語：

慢性病的預(yù)防與控制越來越受到重視.以社區(qū)為單位，以減少慢性病發(fā)生率為目標(biāo)，有計劃?有針對性的對慢性病人群開展健康服務(wù)，引導(dǎo)社區(qū)居民樹立健康理念?養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，是慢性病防控關(guān)口前移的重要方式，對于防控慢性病及減少相關(guān)醫(yī)療費用，具有積極的意義?

參考文獻

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