摘要：目的：分析心血管內(nèi)科急性心絞痛治療的臨床效果?方法：選取我院在2011年12月到2013年12月中收治的心血管內(nèi)科急性心絞痛患者160例，按照隨機(jī)分配原則分為治療組和對照組，每組患者為80例?對于對照組患者采用常規(guī)藥物進(jìn)行治療，而對于治療組患者在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合使用氯吡格雷進(jìn)行治療，1個療程后對比兩組患者的臨床效果?結(jié)果：經(jīng)過治療后，治療組患者臨床總有效率為95%，而對照組患者臨床總有效率僅有80%，治療組顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；且兩組患者經(jīng)過治療后發(fā)作頻率以及赤持續(xù)時間顯著縮短，治療組改善程度要好于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）?結(jié)論：對于心血管內(nèi)科急性心絞痛患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上使用氯吡格雷進(jìn)行治療，能夠顯著降低發(fā)作頻率和時間，提高治療效率，臨床效果顯著，值得進(jìn)行廣泛推廣應(yīng)用?

關(guān)鍵詞：心血管內(nèi)科；急性心絞痛；氯吡格雷；臨床效果

【中圖分類號】R972+.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0116-02

心絞痛在臨床上屬于一種比較常見的心臟病，是冠狀動脈硬化性心臟病的典型臨床表現(xiàn)?當(dāng)患者發(fā)病時候胸前區(qū)發(fā)生劇烈的絞痛感，嚴(yán)重時候讓患者感覺到死亡?往往心絞痛持續(xù)時間為 5分鐘左右[1]?臨床癥狀比較輕的患者經(jīng)過休息就會好轉(zhuǎn)，而對于比較嚴(yán)重患者為了緩解疼痛需要含服硝酸甘油?如果不進(jìn)行及時的治療，往往會導(dǎo)致患者發(fā)生急性心肌梗死，威脅著患者的生命健康安全?本文主要分析了心血管內(nèi)科急性心絞痛治療的臨床效果，對我院收治的患者進(jìn)行分組研究，獲得一定研究成果，現(xiàn)總結(jié)如下?

1.資料與方法

1.1臨床資料

本文研究對象主要為我院心血管內(nèi)科在2011年12月到2013年12月中收治的急性心絞痛患者160例，全部患者在臨床上均出現(xiàn)了胸痛以及胸悶等癥狀，且心電圖的ST-T段發(fā)生典型改變，將妊娠期和哺乳期以及患有其他嚴(yán)重疾病的患者排除?按照隨機(jī)分配原則分為治療組和對照組，每組患者為80例?治療組中，男性55例，女性25例；年齡為36.5～75.3歲，平均為（49.6 ）歲?對照組中，男性53例，女性27例；年齡為35.8～74.7歲，平均為（50.6 ）歲?兩組患者在年齡?性別等一般臨床資料上沒有顯著性差異（P>0.05），組間具有可比性?

1.2方法

對于對照組患者采用常規(guī)的藥物進(jìn)行治療治療，例如采用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑?硝酸酯類?腸溶阿司匹林以及他汀類調(diào)脂藥等對患者進(jìn)行治療，有效的改善患者的心血管循環(huán)?降低血脂等?對于治療組患者在對照組治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合使用氯吡格雷進(jìn)行治療，每天服用75mg?1個療程均為28天?治療1個療程后對比兩組患者的臨床療效?心絞痛發(fā)作時間以及頻率?

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者經(jīng)過治療后，在靜息時候心電圖表現(xiàn)為缺血性，其他狀態(tài)為正常狀態(tài)；有效：患者經(jīng)治療后，心電圖缺血性降低的ST段上升大于1.0mm，導(dǎo)聯(lián)倒置T波段變淺且大于一半，但是沒有恢復(fù)到正常水平，或者T波從平坦轉(zhuǎn)變?yōu)橹绷?；無效：患者經(jīng)治療后，病情沒有任何改善，臨床指標(biāo)沒有達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)?總有效率=（顯效人數(shù)+有效人數(shù)）/總?cè)藬?shù) 100%?

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

本次試驗(yàn)主要采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析，計量資料采用t檢驗(yàn)，組間對比采用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異顯著性，有統(tǒng)計學(xué)意義?

2.結(jié)果

經(jīng)過治療后，治療組患者臨床總有效率為95%，而對照組患者臨床總有效率僅有80%，治療組顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；且兩組患者經(jīng)過治療后發(fā)作頻率以及赤持續(xù)時間顯著縮短，治療組改善程度要好于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）?

3.討論

心絞痛主要是由于一過性缺血和缺氧導(dǎo)致胸痛?胸悶為主要癥狀的癥候群?經(jīng)過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，男性的發(fā)病率要高于女性，且40歲以后的發(fā)病率更高，高血壓以及糖尿病的患者發(fā)病率高于一般人群?導(dǎo)致心絞痛的誘因主要有冠狀動脈粥樣硬化?勞累?激動以及寒冷等?心絞痛發(fā)作沒有明顯規(guī)律，可一周或者數(shù)天發(fā)作一次，也可能在一天中發(fā)生多次，發(fā)作時候心電圖呈現(xiàn)缺血性ST-T段改變[2]?

氯吡格雷在臨床上屬于一種新型噻吩吡啶類的衍生物，是ADP受體的阻滯劑，能夠同血小板膜表面的ADP受體發(fā)生結(jié)合，從而阻止纖維蛋白原和糖蛋白受體進(jìn)行結(jié)合，減少了血小板之間發(fā)生相互聚集[3]?在服用阿司匹林的基礎(chǔ)上服用氯吡格雷，兩種藥物之間具有協(xié)同作用，能夠顯著的減少血小板的活化和聚集，從而顯著改善冠脈血流，避免出現(xiàn)血栓，有效降低心肌梗死的發(fā)生?本文主要分析了常規(guī)藥物聯(lián)合氯吡格雷對心絞痛患者進(jìn)行治療的臨床效果，經(jīng)過試驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)治療組患者的臨床總有效率顯著高于對照組，且治療后心絞痛發(fā)作頻率以及持續(xù)時間的改善程度顯著好于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）?綜上所述，對于心絞痛患者采用常規(guī)藥物聯(lián)合氯吡格雷進(jìn)行治療能夠顯著降低發(fā)作頻率以及持續(xù)時間，提高總有效率，效果顯著，可以進(jìn)行推廣應(yīng)用?

參考文獻(xiàn)

[1] 閆弘睿.心血管內(nèi)科急性心絞痛臨床治療效果觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2012，7（33）：49-50.

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[3] 李虹，張紅.150例急性心絞痛病人臨床治療效果分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013（9）：86.