摘要：目的：探討綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)支氣管哮喘患者心理及復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的影響。方法：選取2012年12月～2013年12月我院呼吸內(nèi)科收治的支氣管哮喘患者40例，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組20例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予護(hù)理干預(yù)。觀察并比較兩組患者護(hù)理前后DSI評(píng)分，SDS評(píng)分、護(hù)理滿(mǎn)意度及復(fù)發(fā)率。結(jié)果：觀察組患者護(hù)理后DSI評(píng)分，SDS評(píng)分，護(hù)理滿(mǎn)意度及復(fù)發(fā)率均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：支氣管哮喘患者給予綜合護(hù)理干預(yù)可有效緩解不良心理狀態(tài)，降低遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

關(guān)鍵詞：護(hù)理；支氣管哮喘；心理；復(fù)發(fā)；影響

【中圖分類(lèi)號(hào)】R562.2+5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）05-0463-02

護(hù)理干預(yù)是指立足于護(hù)理理論，充分結(jié)合護(hù)理診斷結(jié)果，參照事先計(jì)劃好的干預(yù)方案開(kāi)展的系統(tǒng)性護(hù)理活動(dòng)【1】；其主要目的是促進(jìn)患者生理功能恢復(fù)、保持患者心理健康、預(yù)防并發(fā)癥以及提升患者滿(mǎn)意度。近年來(lái)，護(hù)理干預(yù)憑借其獨(dú)特優(yōu)勢(shì)被廣泛應(yīng)用于支氣管哮喘臨床護(hù)理當(dāng)中。為提升護(hù)理效率與質(zhì)量，減少并發(fā)癥，增強(qiáng)護(hù)理滿(mǎn)意程度，本文將常規(guī)護(hù)理與護(hù)理干預(yù)兩種護(hù)理方案進(jìn)行對(duì)比分析，報(bào)告如下：

1資料及方法

1.1一般資料

選取2012年12月～2013年12月我院收治的支氣管哮喘患者40例，均符合王吉耀主編《內(nèi)科學(xué)》診斷標(biāo)準(zhǔn)；入選患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組20例；其中觀察組中男性12例，女性8例，年齡30～75歲，平均年齡52.5±7.5歲，病程為1～30年，平均病程15.0±11.5年；對(duì)照組中男性11例，女性9例，年齡29～75歲，平均年齡52.0±8.5歲，病程2～31年，平均病程16.5±10.5年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料有可比性（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予護(hù)理干預(yù)。護(hù)理干預(yù)主要包括以下幾個(gè)方面：①參照支氣管哮喘患者年齡、文化程度、病程、癥狀、家庭環(huán)境等因素制定針對(duì)性的護(hù)理計(jì)劃；②向患者介紹支氣管哮喘病因，讓患者對(duì)自身疾病有正確的認(rèn)識(shí)與了解，并積極做好預(yù)防工作；③強(qiáng)調(diào)藥物治療以及遵照醫(yī)囑服藥的重要性與必要性；④為患者介紹支氣管哮喘患的誘發(fā)因素。比如：花粉、細(xì)菌、魚(yú)蝦、塵螨、病毒、牛奶以及刺激性氣體等均可能引起支氣管哮喘的發(fā)作；⑤讓患者熟知支氣管哮喘發(fā)病前兆，培養(yǎng)患者簡(jiǎn)單的自我病情處理能力，促使患者在發(fā)病時(shí)采取正確的處理措施；⑥讓患者明確服用劑量、時(shí)間、療程，熟悉可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)。與此同時(shí)，還應(yīng)強(qiáng)調(diào)鍛煉身體的重要性；⑦指導(dǎo)患者采用峰流速儀進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)，并及時(shí)做好記錄；⑧給予科學(xué)、合理的心理護(hù)理。若發(fā)現(xiàn)患者情緒低落，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行溝通，了解心情低落原因，及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)，改善患者悲觀失落的負(fù)面情緒，促使其保持積極、樂(lè)觀、向上的心理狀態(tài)，提升患者自信心以及自我認(rèn)知的能力；與此同時(shí)，還應(yīng)做好患者家屬的心理健康指導(dǎo)工作，讓家屬積極加入患者護(hù)理工作當(dāng)中。

1.3判斷標(biāo)準(zhǔn)

評(píng)定患者心理狀態(tài)采用DSI（抑郁狀態(tài)問(wèn)卷）與SDS（抑郁自評(píng)量表）。評(píng)分范圍：0.25分～1.00分。無(wú)抑郁：SDI與SDS評(píng)分小于0.50分；輕度抑郁：SDI與SDS評(píng)分在0.50分與0.59分之間；中度抑郁：SDI與SDS評(píng)分在0.60分與0.99分之間；重度抑郁：SDI與SDS評(píng)分大于或者等于0.70分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料比較采用x2比較，以率（%）表示，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（ ±s）表示，若（P<0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理前、后心理狀態(tài)評(píng)定對(duì)比

觀察組患者護(hù)理后DSI評(píng)分和SDS評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組、護(hù)理前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；見(jiàn)表1。

2.2兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度和復(fù)發(fā)率對(duì)比

觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度和復(fù)發(fā)率明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；見(jiàn)表2。

3討論

支氣管哮喘屬于多種細(xì)胞因子、炎性細(xì)胞和炎性介質(zhì)共同參與的一種非特異性、常見(jiàn)的、呼吸道炎性反應(yīng)【2】。臨床表現(xiàn)為：發(fā)作性咳嗽、氣促、呼吸困難、喘息等。支氣管哮喘中涉及炎性介質(zhì)、炎性細(xì)胞產(chǎn)生反應(yīng)的整個(gè)過(guò)程。其中，白三烯是其最為重要的炎性介質(zhì)，一定程度上制約著支氣管哮喘的產(chǎn)生與發(fā)展【3】。支氣管哮喘患者大多情緒低落，對(duì)日常生活、治療效果、預(yù)后均產(chǎn)生了不利影響。低落情緒主要表現(xiàn)為：抑郁與焦慮。抑郁、焦慮等心理障礙能夠增強(qiáng)患者交感神經(jīng)活動(dòng)，將血小板、嗜血細(xì)胞激活，促使其將更多炎性介質(zhì)與促凝物質(zhì)釋放出來(lái)。

近年來(lái)，社會(huì)大眾對(duì)于“生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)”這一模式已經(jīng)認(rèn)可。本研究中，常規(guī)護(hù)理結(jié)合心理干預(yù)能夠有效降低患者支氣管哮喘發(fā)作頻率，改善患者肺部功能，提升患者生活質(zhì)量，具有顯著臨床療效。給予支氣管炎患者科學(xué)、合理綜合性干預(yù)（飲食、心理、健康教育、運(yùn)動(dòng)）能夠有效緩解并消除患者抑郁、焦慮、恐慌情緒，并讓患者清楚認(rèn)識(shí)到消極情緒對(duì)病情的不利影響，激發(fā)患者的適應(yīng)應(yīng)對(duì)機(jī)制發(fā)揮作用，促使患者樹(shù)立積極樂(lè)觀的生活態(tài)度，采用積極健康的生活方式，從而早日擺脫病魔【4】。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者護(hù)理后DSI評(píng)分和SDS評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組、護(hù)理前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），提示綜合護(hù)理干預(yù)用于支氣管哮喘患者在緩解負(fù)面情緒，改善心理狀態(tài)方面優(yōu)勢(shì)明顯；而觀察組患者護(hù)理滿(mǎn)意度和復(fù)發(fā)率均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），則證實(shí)綜合護(hù)理干預(yù)有助于提高支氣管哮喘患者對(duì)于護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意程度，降低隨訪復(fù)發(fā)幾率。

綜上所述，支氣管哮喘患者給予綜合護(hù)理干預(yù)可有效緩解不良心理狀態(tài)，降低遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

參考文獻(xiàn)

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