摘要：目的：探討早期康復(fù)護理在老年股骨頸骨折患者治療中的應(yīng)用效果?方法：選取我院2012年1月-2014年12月82例老年股骨頸骨折患者，數(shù)字抽取分成研究組與對照組，對照組患者采用常規(guī)護理方法，研究組則實施早期康復(fù)護理干預(yù)措施，分析對比兩組患者 Harris 和 Barthel 指數(shù)評分改善情況?結(jié)果：研究組患者治療后Harris評分改善總有效率明顯高于對照組，研究組Barthel 指數(shù)評分改善明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）?結(jié)論：老年股骨頸骨折患者實施早期康復(fù)護理干預(yù)能夠明顯改善髖關(guān)節(jié)功能，增強患者自理能力，避免并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量，臨床推廣應(yīng)用價值較高?

關(guān)鍵詞：老年人；股骨頸骨折；早期康復(fù)護理

【中圖分類號】R274.1 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0329-01

股骨頸骨折在老年群體中是較為常見的的一種病變?因為老年人骨質(zhì)出現(xiàn)疏松?股骨頸呈現(xiàn)脆弱狀態(tài)，且身體反應(yīng)能力明顯降低，通常輕微創(chuàng)傷則能夠使得股骨頸發(fā)生骨折現(xiàn)象?由于我國人口老齡化日益嚴(yán)重，采取何種醫(yī)療護理使得高齡患者骨折后能夠避免發(fā)生嚴(yán)重創(chuàng)傷反應(yīng)，防止出現(xiàn)并發(fā)癥，及時恢復(fù)肢體能力等在臨床中成為研究熱點?本文選取82例老年股骨頸骨折患者，分析早期康復(fù)護理效果，現(xiàn)報道如下?

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2012年1月-2014年12月82例老年股骨頸骨折患者，數(shù)字抽取分成研究組與對照組，每組41例?研究組中男19例，女22例；年齡61-92歲，平均年齡（78.5±4.5）歲；住院時間10-32d，平均（16.7±5.3）d；對照組中有男17例，女24例；年齡60-90歲，平均年齡（78.1±5.2）歲；住院時間9-30d，平均時間（15.8±3.9）d?兩組患者年齡?性別等一般資料對比差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可以進行比較?

1.2方法

對照組患者采取常規(guī)護理方法?主要措施為肌力訓(xùn)練，術(shù)后1-2周實施合理訓(xùn)練，出院后患者堅持功能訓(xùn)練?研究組實施早期康復(fù)護理，①心理護理：老年患者不了解疾病知識出現(xiàn)緊張?恐懼等心理情緒，護士需通過解釋安慰，使之增強安全感，樹立信心?②術(shù)前護理：對患者實施基礎(chǔ)護理，環(huán)境整潔干燥；因老年患者消化功能衰退，骨折臥床時需注意根據(jù)患者實際情況予以合理飲食護理?術(shù)前評估患者機體及手術(shù)耐受性，注意患者合并癥，并經(jīng)會診后進行合并癥治療?③術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練：患者需了解康復(fù)訓(xùn)練必要性并進行積極配合；手術(shù)蘇醒后，對患肢實施向心性按摩；術(shù)后第1d起開始深呼吸訓(xùn)練防止肺部感染；未發(fā)生并發(fā)癥時，可合理開展屈伸運動等，提高患肢血液循環(huán)能力，避免肌肉萎縮；第3d條件允許時可進行髖部屈曲練習(xí)；術(shù)后6d可加入器械練習(xí)；術(shù)后 1-2周繼續(xù)可知患肢肌力?器械?步行訓(xùn)練，而且可知日常生活能力練習(xí)，患者逐漸能夠?qū)θ粘Ｉ钸M行基本自理?

1.3觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)[1]

兩組患者出院后1 個月實施Harris 和 Barthel 指數(shù)評分?髖關(guān)節(jié)功能評定：Harris 評分有疼痛?功能?關(guān)節(jié)活動度?畸形，100分，優(yōu)：90-100分；良：80-89分；可：70-79分，差：<70分? Barthel指數(shù)評分：有進食?修飾?穿衣?上樓梯?洗澡?轉(zhuǎn)移（ 床椅間轉(zhuǎn)移） ?活動（ 步行） ?如廁?排便控制10項，100 分，康復(fù)程度好：>70分，較好：50-70分，差：<50 分?

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)以SPSS17.0軟件統(tǒng)計處理，計數(shù)資料以%表示，t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義?

2結(jié)果

研究組Harris評分總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），如表1?研究組Barthel指數(shù)評分總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），如表2?

3討論

康復(fù)護理最基本的治療操作技術(shù)是使得患者軀體及精神健康恢復(fù)最佳狀態(tài)，康復(fù)護理早期介入可以使得骨折位置保持良好血液循環(huán)，對患肢活動能力進行及早鍛煉，使之能夠及早恢復(fù)正常功能[2]?早期康復(fù)訓(xùn)練使得患者受到一定刺激，避免出現(xiàn)關(guān)節(jié)粘連?肌肉萎縮等癥狀，提高成骨細胞活性，使得成骨細胞受到良性刺激，增強骨形成能力?

經(jīng)本文研究可知，研究組治療后Harris評分改善程度明顯優(yōu)于對照組，且Barthel指數(shù)評分改善明顯優(yōu)于對照組，兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）?患者骨折恢復(fù)良好，日常生活自理能力具有明顯改善，提高了生活質(zhì)量，因此早期康復(fù)護理在老年股骨頸中具有良好應(yīng)用價值，值得臨床推廣?

參考文獻

[1] 王立香.老年股骨頸骨折患者的早期康復(fù)護理[J].基層醫(yī)學(xué)論壇 ，2012，16（12）：1558-1559

[2] 吳佩霖，吳耀華.老年股骨頸骨折全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期康復(fù)護理研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，19（17）：106-107