摘要：目的：腦梗塞治療的臨床效果分析?方法：從我院2014年1月-2015年1月期間接收并治療的腦梗塞患者62例，分為兩組，給予對照組常規(guī)治療，研究組則在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合天麻素注射液治療，分析兩組治療療效?結(jié)果：治療后，研究組NIHSS?ADL評分下降程度以及臨床總有效等，與對照組比較有統(tǒng)計學(xué)的意義（P<0.05）?結(jié)論：常規(guī)治療腦梗塞的基礎(chǔ)上給予天麻素注射液治療的臨床效果較為顯著，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用?

關(guān)鍵詞：腦梗塞；治療；臨床

【中圖分類號】R743.33 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0193-01

腦梗塞多因腦動脈粥樣硬化?血管內(nèi)膜的損傷等引發(fā)腦動脈官腔狹窄，最終導(dǎo)致組織的缺氧?缺血及壞死；腦梗塞的發(fā)病率?致殘率及致死率均較高，當(dāng)前，臨床上對于該病的治療主要是以促進(jìn)患者神經(jīng)功能的恢復(fù)為主[1]?本文主要研究腦梗塞治療的臨床效果，并作如下報道：

1.對象和方法

1.1研究對象

隨機(jī)抽取我院2014年1月-2015年1月期間接收并治療的腦梗塞患者62例，將其作為研究對象，數(shù)字隨機(jī)分為兩組，研究組和對照組，每組各31例?對照組患者中，男性17例，女性14例；患者年齡在43-81歲之間，平均年齡為（63±3.16）歲；其中，腔隙性腦梗塞7例，基底節(jié)區(qū)腦梗塞11例?丘腦梗塞9例，其他4例；給予對照組患者常規(guī)治療?研究組患者中，男性18例，女性13例；患者年齡在44-80歲之間，平均年齡為（62±3.76）歲；其中，腔隙性腦梗塞8例，基底節(jié)區(qū)腦梗塞12例?丘腦梗塞8例，其他3例；研究組則在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合天麻素注射液治療?兩組性別?年齡等臨床資料比較差異不明顯，無統(tǒng)計學(xué)的意義（P<0.05），可以進(jìn)行對比?

1.2納入?排除標(biāo)準(zhǔn)

本次所選患者均參照中華醫(yī)學(xué)會全國第四屆腦血管病學(xué)會擬定的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行確診，且均經(jīng)顱腦CT及MRI證實(shí)[2]?本次研究均經(jīng)患者及其家屬簽字同意；本次所選患者均排除合并腦出血以及腦腫瘤等器質(zhì)性疾病者，排除合并肺部感染者，排除合并肝?腎?心等重要器官功能障礙者?

1.3治療方法

兩組患者入院后，均行常規(guī)對癥處理，如早期靜脈溶栓?抗血小板聚集?降顱壓?控制血壓等常規(guī)對癥處理；研究組則在對照組治療的基礎(chǔ)上，將600mg天麻素注射液加入到250mL0.9%氯化鈉注射液中靜脈滴注，一日一次，每次滴注時間控制在30min以內(nèi)，連續(xù)治療14日?

1.4效果評定

采用神經(jīng)功能缺損量表（NIHSS）和日常生活能力量表（ADL）評定治療前后兩組患者NIHSS的評分和ADL評分；同時，根據(jù)神經(jīng)功能缺損評分的下降程度評定兩組臨床治療療效，其中：臨床治愈：治療后，患者臨床癥狀明顯改善或基本消失，且NIHSS評分下降程度超過90%及其以上；明顯改善：治療后，患者臨床癥狀明顯改善，NIHSS評分下降程度在45%-90%之間；好轉(zhuǎn)：治療后，患者臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，生活基本能夠自理，NIHSS評分下降程度在18%-44%之間；無變化：治療后，患者臨床癥狀無明顯改善，甚至出現(xiàn)加重的跡象；NIHSS評分下降程度<17%；總有效率=（臨床治愈+明顯改善+好轉(zhuǎn)）/組例數(shù)×100%[3]?

1.5統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究中的所有數(shù)據(jù)均使用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件處理，其中，計量資料的表示方式為（ ±s），檢驗(yàn)用t，計數(shù)資料的表示方式為[例數(shù)/百分比，（n/%）]，檢驗(yàn)用χ2，當(dāng)P<0.05時，表示比較差異存在統(tǒng)計學(xué)方面的意義?

2.結(jié)果

2.1治療前后兩組患者NIHSS?ADL評分比較

治療前，兩組NIHSS?ADL評分比較無明顯差異（P>0.05）；治療后，兩組NIHSS?ADL評分均呈明顯下降趨勢，與治療前比較有統(tǒng)計學(xué)的意義（P<0.05）；且治療后，研究組NIHSS?ADL評分下降程度，與對照組比較有統(tǒng)計學(xué)的意義（P<0.05），具體見表1?

2.2治療后兩組臨床療效比較

治療后，研究組臨床總有效率為90.32%，對照組臨床總有效率為74.19%，組間比較差異顯著，存在統(tǒng)計學(xué)方面的意義（P<0.05），具體見表2?

3.討論

腦梗塞在神經(jīng)內(nèi)科疾病中較為常見且多發(fā)，急性期的發(fā)病較快，且病情進(jìn)展較為迅速，對其的治療不及時，極易威脅到患者的身心健康及生命安全?臨床上，對于該病的治療主要是以溶栓?抗血小板聚集為主，其目的在于改善腦梗塞患者的臨床癥狀以及控制病情的發(fā)展?但常規(guī)藥物僅能作為基礎(chǔ)性的治療，其效果欠佳，腦梗塞的再發(fā)率較高，因此，常規(guī)治療基礎(chǔ)上，選擇一種新型的藥物控制病情的進(jìn)展尤為關(guān)鍵?天麻素注射液是從中藥天麻根莖中提出而成，該藥能夠在機(jī)體內(nèi)代謝為脂溶性的天麻甙元，并與r-氨基丁酸受體結(jié)合，進(jìn)而清除氧自由基，阻斷腦組織細(xì)胞淀粉樣前蛋白；此外，該藥還能有效抑制脂質(zhì)過氧化物生成，進(jìn)而擴(kuò)張腦血管，修復(fù)神經(jīng)元細(xì)胞[4]?本次研究表明，研究組NIHSS?ADL評分下降程度以及臨床總有效等，與對照組比較有統(tǒng)計學(xué)的意義（P<0.05）?由此表明，應(yīng)用天麻素注射液治療腦梗塞不僅能夠改善神經(jīng)功能缺損的程度，而且還能進(jìn)一步提升治療的療效，具有較高的臨床應(yīng)用價值?

參考文獻(xiàn)

[1] 夏向軍.依達(dá)拉奉聯(lián)合奧扎格雷鈉治療急性進(jìn)展性腦梗塞療效觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013，34（17）：2517-2518.

[2] 依達(dá)拉奉聯(lián)合氯吡格雷治療急性腦梗塞的系統(tǒng)評價[J].青海醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2014，35（1）：60-61.

[3] 吳文海.依達(dá)拉奉治療腦梗塞臨床研究[J].中國保健營養(yǎng)，2012，11（12）：553-555.

[4] 周祥.天麻素注射液治療腦梗塞患者認(rèn)知功能障礙的臨床觀察[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2014，7（6）：179-180.