摘要：目的：分析舒適護(hù)理在骨科護(hù)理中的作用?方法：通過比較2014年1月～2015年1月在我院就骨科就診的32例患者進(jìn)行回顧性分析，將其隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對照組，對照組采取基礎(chǔ)護(hù)理，而實(shí)驗(yàn)組采用舒適護(hù)理，對兩組患者的治療效果進(jìn)行評價(jià)，比較兩組數(shù)據(jù)是否存在差異?結(jié)果：術(shù)后72小時(shí)，對實(shí)驗(yàn)組和對照組兩組患的疼痛指標(biāo)進(jìn)行比較分析得出，無痛和Ⅱ級疼痛的兩組比較P>0.05，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，而Ⅰ級疼痛比較中，實(shí)驗(yàn)組和對照組有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異P<0.01，Ⅲ級疼痛和Ⅳ級疼痛的比較中，實(shí)驗(yàn)組和對照組有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05?護(hù)患關(guān)系信任度評價(jià)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者對醫(yī)護(hù)人員信任15人，（93.75%），對照組患者對于醫(yī)護(hù)人員的信任9人，占總數(shù)的56.25%，兩組相比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05?結(jié)論：舒適護(hù)理在骨科中的應(yīng)用對于減輕患者治療過程中的不安等情緒及疼痛有重要的作用，對于維系良好的護(hù)患關(guān)系，增強(qiáng)患者對于治療的依從性有重要的意義?

關(guān)鍵詞：舒適護(hù)理；骨科護(hù)理

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0346-01

骨科疾病是一種常見的臨床多發(fā)病，臨床常用的治療方式有保守治療和手術(shù)治療，但兩種方法在治療過程中都有不同程度的痛苦，因此，在骨科患者的治療過程中，進(jìn)行舒適護(hù)理對于患者的康復(fù)也是十分必要的，可以促進(jìn)患者機(jī)體早日康復(fù)及減少致殘事件的發(fā)生?而且舒適護(hù)理貫穿整個(gè)骨科病人康復(fù)過程?下面針對2014年1月～2015年1月在我院骨科接收的患者進(jìn)行回顧性分析?現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1基本資料

選取2014年1月～2015年1月在我院骨科就診的32例患者進(jìn)行臨床資料回顧性分析，其中13例為女性患者，19例為男性患者，年齡范圍在22～73歲之間，平均年齡為（40.5±7.4）歲，住院時(shí)間為12～35天，平均住院時(shí)間為（20.1±2.9）天?32例患者中，有10例是脛腓骨手術(shù)的患者?有7例是股骨干手術(shù)的患者?3例是腰椎手術(shù)的患者，7例是髕骨骨折手術(shù)的患者?2例是股骨頸手術(shù)?3例為下肢骨牽引術(shù)?將32例患者隨機(jī)分成兩組，實(shí)驗(yàn)組和對照組，兩組患者在性別?年齡?骨折損傷程度等基本資料中，無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），兩組數(shù)據(jù)具有可比性?

1.2方法

對照組采取常規(guī)基本護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組的患者采取舒適護(hù)理?比較兩組患者的治療效果?實(shí)驗(yàn)組護(hù)理內(nèi)容主要由以下幾個(gè)方面：

1.2.1舒適體位護(hù)理

骨科患者的患肢會出現(xiàn)腫脹及疼痛的臨床表現(xiàn)，根據(jù)患者出現(xiàn)的這種情況，護(hù)理人員應(yīng)給予患者及其家屬做好心理疏導(dǎo)，降低疼痛帶來負(fù)面的緊張情緒，降低疼痛的敏感指標(biāo)；降低疼痛指數(shù)?護(hù)理人員立即將患者的患肢進(jìn)行抬高，以促使患肢靜脈血液的回流，避免對患肢造成壓迫?腫脹，從而減輕患者的痛苦?下肢骨折的病人進(jìn)行下肢骨牽引時(shí)，護(hù)理人員必須做好下肢骨折的骨牽引護(hù)理.由于患者的患肢長期處于抬高外展30°的位置，肢體長期處于活動受限的狀態(tài)，腰底部常有麻木?不適的癥狀?對于這樣的患者的護(hù)理主要要維持患者的生理曲度，常采用的方法是患肢腘窩處用軟枕將其墊起來，及足跟部皮膚可墊軟墊?同時(shí)指導(dǎo)患者練習(xí)抬臀引體動作，以緩解對于臀部的壓力?要對患者發(fā)生酸痛的肌肉進(jìn)行按摩，使患者保持舒適的體位[1]?進(jìn)行牽引治療的患者常處于伸拉的體位，患者的腰背部常有疼痛等不適感，對于這樣的患者應(yīng)在其肩背處墊軟枕，以減輕患者的疼痛?護(hù)理人員應(yīng)密切觀察患肢的肢端血循感覺情況，對患者的繃帶及石膏的松緊情況進(jìn)行檢查，出現(xiàn)血液循環(huán)問題，查明原因，是否包扎過緊，牽引重量過大，立即匯報(bào)醫(yī)生進(jìn)行處理；避免造成患者壓痛?

1.2.2舒適心理護(hù)理[2-4]

心理護(hù)理如今已應(yīng)用到各個(gè)臨床疾病的治療過程，且大量的研究數(shù)據(jù)表明，良好的心理護(hù)理對與疾病的治療和康復(fù)有促進(jìn)作用?在實(shí)際工作中，維系良好的護(hù)患關(guān)系是心理舒適護(hù)理的開始，在治療過程中，護(hù)理人員應(yīng)與患者及家屬保持積極有效的溝通，隨之了解患者的心理狀況，當(dāng)出現(xiàn)焦躁?不安等情緒時(shí)，及時(shí)對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，如患者對于治療有任何疑問，應(yīng)及時(shí)給患者進(jìn)行解答，以消除患者心中的疑惑，避免患者對于治療產(chǎn)生逆反抗拒的心理，應(yīng)增加患者對于治療的依從性?對于康復(fù)期的患者，應(yīng)多鼓勵(lì)患者積極面對，堅(jiān)持每天的康復(fù)訓(xùn)練?

1.2.3舒適基礎(chǔ)護(hù)理

1.主要是保持病房的整潔，及時(shí)打掃衛(wèi)生，更換床單，開窗換氣，安排病房的時(shí)候盡量使病情相似的患者住在一起，保持醫(yī)院安靜，督促患者嚴(yán)格按照醫(yī)院規(guī)定的作息時(shí)間進(jìn)行作息，晚上要按時(shí)熄燈，休息?夜間護(hù)理人員進(jìn)行巡視的時(shí)候所用的手電筒避免照射患者的頭部，打擾到患者的睡眠?呼叫器及水杯等常用物品要放在患者可以方便拿取的地方?

2.對長期臥床的病人進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)，指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸運(yùn)動，定時(shí)拍打背部，防止墜積性肺炎的發(fā)生?指導(dǎo)家屬對患者下肢的肌肉每天進(jìn)行按摩，防止肌無力和肌肉萎縮?

3.護(hù)理人員每天觀察患者的身體皮膚情況，對長期臥床的患者保持床單平整無渣屑，協(xié)助病人變換體位，對患者骨突部位進(jìn)行按摩?患者的骨突處墊與軟枕；防止褥瘡的發(fā)生?

1.2.4飲食舒適護(hù)理

護(hù)理人員對骨科擇期手術(shù)的病人進(jìn)行術(shù)前宣教，交待患者術(shù)前禁食?禁飲?手術(shù)后護(hù)理人員進(jìn)行術(shù)后宣教；從流質(zhì)?半流質(zhì)到軟食的飲食情況進(jìn)行正確的指導(dǎo)?有些骨科患者長期臥床會伴有便秘或尿路感染的情況，此類情況的發(fā)生給患者帶來極大的不便，所以對于骨科患者合理的膳食和積極的護(hù)理是避免上述情況發(fā)生的主要手段，應(yīng)督促患者多食用粗纖維的食物，及多飲水，促進(jìn)腸道蠕動?促進(jìn)排便?對于排便不通暢的患者，應(yīng)督促患者及家屬對患者腹部進(jìn)行按摩，促進(jìn)排便，嚴(yán)重便秘者可考慮服用藥物治療?

1.3護(hù)理評價(jià)指標(biāo)[2]

患者疼痛指標(biāo)評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：將疼痛分為五個(gè)等級，分別是無疼痛（0級），輕度疼痛（Ⅱ級），中度疼痛（Ⅲ級），中度疼痛（Ⅳ級），極度疼痛（Ⅴ級）?

護(hù)患關(guān)系信任度評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)患者對于護(hù)士的信任程度，比較兩組評分結(jié)果?

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對于實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（X±S）來表示，組間數(shù)據(jù)比較用X2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)來表示，P<0.05顯示有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?

2結(jié)果

2.1患者疼痛指標(biāo)的評價(jià)

術(shù)后72小時(shí)，對實(shí)驗(yàn)組和對照組兩組患的疼痛指標(biāo)進(jìn)行比較分析得出，無痛和Ⅱ級疼痛的兩組比較P>0.05，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，而Ⅰ級疼痛比較中，實(shí)驗(yàn)組和對照組有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異P<0.01，Ⅲ級疼痛和Ⅳ級疼痛的比較中，實(shí)驗(yàn)組和對照組有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05?

2.2護(hù)患關(guān)系信任度的評價(jià)

護(hù)患關(guān)系信任度評價(jià)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者對醫(yī)護(hù)人員信任15人，（93.75%），對照組患者對于醫(yī)護(hù)人員的信任9人，占總數(shù)的56.25%，兩組相比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05?

3結(jié)論

舒適護(hù)理在骨科中的應(yīng)用對于減輕患者治療過程中的不安等情緒及疼痛有重要的作用，對于維系良好的護(hù)患關(guān)系，增強(qiáng)患者對于治療的依從性有重要的意義?

參考文獻(xiàn)

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