摘要：目的：觀察和分析護(hù)理干預(yù)對腰椎管狹窄癥手術(shù)患者康復(fù)的影響。方法：選取2013年6月至2014年6月在我院進(jìn)行腰椎管狹窄手術(shù)患者66例，依照隨機(jī)分配原則將患者分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組33例，兩組患者給予常規(guī)手術(shù)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)手術(shù)護(hù)理的基礎(chǔ)上結(jié)合護(hù)理干預(yù)方法，并在護(hù)理后對兩組患者的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行分析比較。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理質(zhì)量評分和滿意度明顯高于對照組（p<0.05）；實(shí)驗(yàn)組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：腰椎管狹窄手術(shù)患者護(hù)理采用干預(yù)護(hù)理方法能夠有效地降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率，對者減少患腰腿痛的殘留有積極意義，減少患者的不良情緒，幫助患者早日出院，值得推廣運(yùn)用。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù)；腰椎管狹窄癥；外科手術(shù)

【中圖分類號】R61 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）04-0674-01

腰椎管狹窄癥是骨科常見的一種相應(yīng)神經(jīng)功能障礙疾病，它會導(dǎo)致患者出現(xiàn)腰疼、腰腿痛、間接性跛性，嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致患者大小便失禁，多發(fā)于40歲以上的男性中年人。本研究選取2013年6月至2014年6月在我院進(jìn)行腰椎管狹窄癥手術(shù)患者接受常規(guī)護(hù)理對照組患者33例和常規(guī)基礎(chǔ)上結(jié)合護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組患者33例，并在護(hù)理后對兩組患者的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行分析比較，具體操作如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

資料來源于2013年6月至2014年6月在我院進(jìn)行腰椎管狹窄手術(shù)患者66例作為研究對象，依照隨機(jī)分配原則將患者分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組33例。其中，對照組男性17例，女性16例，年齡42-75歲，平均年齡（48.3±4.2）；實(shí)驗(yàn)組男性19例，女性14例，年齡43-79歲，平均年齡（49.4±3.9）。兩組患者在性別、年齡等一般資料上差異不明顯，P>0.05，具有可比性。

1.2護(hù)理方法

兩組患者給予常規(guī)手術(shù)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)手術(shù)護(hù)理的基礎(chǔ)上結(jié)合護(hù)理干預(yù)，并在護(hù)理后對兩組患者的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行分析比較。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理方法具體如下：

1.2.1術(shù)前護(hù)理

腰椎管狹窄癥病情嚴(yán)重的患者需要進(jìn)行手術(shù)治療，患者對手術(shù)的難度和風(fēng)險不了解，容易產(chǎn)生各種各樣的擔(dān)憂，對手術(shù)產(chǎn)生焦慮緊張的情緒，進(jìn)而對手術(shù)治療失去信心。護(hù)理人員要對患者的心情多加關(guān)注，及時與患者進(jìn)行溝通，增加患者對手術(shù)的了解，進(jìn)而促使患者積極配合治療，讓患者對手術(shù)治療充滿信心。護(hù)理人員通過對患者介紹康復(fù)患者的例子，以此來減少患者的心理負(fù)擔(dān)。為了使患者能夠適應(yīng)手術(shù)長時間的仰臥位，要對患者術(shù)前三天進(jìn)行仰臥位和大小便訓(xùn)練，以此來確保手術(shù)的順利進(jìn)行[1]。

1.2.2術(shù)后護(hù)理

術(shù)后患者需要去枕仰臥6小時來實(shí)現(xiàn)壓迫止血，在6小時后，每間隔2小時需要對患者進(jìn)行一次軸線翻身，翻身的角度不可以超過60度，避免造成患者其他部位的骨折，還要對患者的隆起骨位進(jìn)行按摩，來增添患者的舒適度。護(hù)理人員要及時對患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測，并及時做好記錄。對生命體征發(fā)生變化的患者及時做好處理，避免患者發(fā)生并發(fā)癥。對患者的下肢要多加關(guān)注，觀察患者的下肢肌力是否得到改善，并及時做好記錄。還要加強(qiáng)對患者術(shù)后可能產(chǎn)生的并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)防，并督促患者在康復(fù)后要加強(qiáng)訓(xùn)練[2]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS16.O 軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)庫的錄入及統(tǒng)計(jì)分析。其組間構(gòu)成比較用X2檢驗(yàn)，組間療效比較用等級資料進(jìn)行檢驗(yàn)分析。P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者的護(hù)理質(zhì)量評分和滿意度

對兩組患者的護(hù)理質(zhì)量評分和滿意度對比，實(shí)驗(yàn)組明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)意義（p<0.05），見表1。

2.2兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率比較

兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率比較，實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為3.03%，對照組的并發(fā)癥發(fā)生率為18.18%，實(shí)驗(yàn)組明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)意義（p<0.05），見表2。

3 討論

腰椎管狹窄癥的發(fā)病原因復(fù)雜，有先天性的腰椎管狹窄癥，也有后天造成的，隨著患者的病情逐漸加重，患者的行走距離越來越短，需要的休息時間也越來越長，手術(shù)對于患者來說是不可或缺的一個治療方法[3]。護(hù)理干預(yù)方法比常規(guī)手術(shù)護(hù)理方法更注重患者的心理狀況，有利于緩解患者的不良情緒，對患者病情恢復(fù)有積極作用。護(hù)理干預(yù)還注重對患者術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防，能夠有效地減少患者并發(fā)癥的發(fā)生率，有助于幫助患者早日康復(fù)。護(hù)理干預(yù)還側(cè)重于對患者康復(fù)訓(xùn)練的指導(dǎo)，對改善患者的生活質(zhì)量水平具有積極意義[4]。

本研究結(jié)果顯示，兩組患者護(hù)理質(zhì)量評分和滿意度相比較，實(shí)驗(yàn)組達(dá)到護(hù)理評分和滿意度明顯高于對照組（p<0.05），這表明護(hù)理干預(yù)有利于提高腰椎管狹窄癥手術(shù)患者術(shù)后護(hù)理的護(hù)理質(zhì)量，提高患者對護(hù)理結(jié)果的滿意度，有助于患者保持愉悅心情，早日康復(fù)實(shí)驗(yàn)組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（p<0.05）；這表明護(hù)理干預(yù)有利于減少并發(fā)癥發(fā)生率，對改善患者的病情起到積極作用。這一分析結(jié)果與前人研究結(jié)果相近[5]。

綜上所述，腰椎管狹窄手術(shù)患者護(hù)理采用干預(yù)護(hù)理方法能夠有效地降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率，提高護(hù)理質(zhì)量，幫助患者早日康復(fù)，值得推廣運(yùn)用。

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