摘要：目的：分析研究骨髓細胞不同形態(tài)以及免疫分型在多發(fā)性骨髓瘤患者中表現(xiàn)，對臨床診斷提供可靠的依據(jù)?方法：選取2012年5月到2014年5月的50例多發(fā)性骨髓瘤患者資料進行回顧性分析，在選取50例增生性貧血患者作為對照組，通過四色流式細胞術(shù)以及光學(xué)顯微鏡對患者的骨髓形態(tài)以及免疫型加以檢測，將兩組患者的檢測結(jié)果進行比較，找出多發(fā)性骨髓瘤的免疫型特點?結(jié)果：50例多發(fā)性骨髓瘤患者通過檢測，顯示免疫球蛋白G型29例，免疫球蛋白A型患者10例，免疫球蛋白M型患者1例2，Kappa輕鏈型患者31例，Lambda輕鏈型患者14例，2例陰性，對照組患者沒有單克隆抗體表達?多發(fā)性骨髓瘤組患者的形態(tài)學(xué)與對照組患者比較，漿細胞中存在的幼稚細胞數(shù)量較大，胞核?外形以及胞漿全部出現(xiàn)變化，骨髓瘤細胞比例顯著升高，兩組比較有顯著差異（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義?流式細胞術(shù)免疫分型檢測結(jié)果顯示兩組比較有顯著差異（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義?結(jié)論：多發(fā)性骨髓瘤患者實施骨髓細胞形態(tài)學(xué)檢查屬于診斷的主要方法，與免疫分型檢查相結(jié)合，能夠更加準(zhǔn)確的對多發(fā)性骨髓瘤進行診斷?

關(guān)鍵詞：骨髓細胞形態(tài)；免疫分型；多發(fā)性骨髓瘤

【中圖分類號】R551.3 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0148-02

多發(fā)性骨髓瘤主要是由于淋巴細胞引起的一類漿細胞克隆性增殖性惡性病變，主要表現(xiàn)特點為骨髓中的單克隆漿細胞發(fā)生增殖，將骨髓造血能力加以破壞，分泌出免疫球蛋白以及輕鏈?因為骨髓細胞一般為灶性分布，很多病例沒有顯著的臨床指征，不能夠及時的給予診斷，所以增強多發(fā)性骨髓瘤診斷是現(xiàn)在臨床中非常重要的一項工作[1]?本文選取50例多發(fā)性骨髓瘤患者資料進行回顧性分析，在選取50例增生性貧血患者作為對照組，通過四色流式細胞術(shù)以及光學(xué)顯微鏡對患者的骨髓形態(tài)以及免疫型加以檢測，將兩組患者的檢測結(jié)果進行比較，找出多發(fā)性骨髓瘤的免疫型特點，現(xiàn)將具體報告匯報如下?

1 資料和方法

1.1 基本資料

選取2012年5月到2014年5月的50例多發(fā)性骨髓瘤患者資料進行回顧性分析，50例患者中男23例，女27例，患者的年齡在32～80歲之間，平均年齡為54.2±1.8歲，50例患者全部符合血液病診斷標(biāo)準(zhǔn)?在選取同時間段的50例增生性貧血患者資料作為對照組，其中男24例，女26例，患者的年齡在31～81歲之間，平均年齡為55.6±0.9歲?通過血清學(xué)免疫固定電泳檢查顯示，50例多發(fā)性骨髓瘤患者通過檢測，顯示免疫球蛋白G型29例，免疫球蛋白A型患者10例，免疫球蛋白M型患者1例2，Kappa輕鏈型患者31例，Lambda輕鏈型患者14例，2例陰性，對照組患者沒有單克隆抗體表達?

1.2 方法

對患者實施骨髓穿刺，將骨髓液取出0.2ml，進行涂片，在光鏡下記錄其細胞形態(tài)以及分類情況，選取一定數(shù)目的有核細胞[2]，將其骨髓瘤細胞比例加以計算，按照多發(fā)性骨髓瘤患者骨髓增生?巨核細胞數(shù)量?紅細胞比例?淋巴細胞比例等進行分組?再取4ml骨髓液實施四色流式細胞儀分析，分析結(jié)果小于102屬于陰性，在102與103之間屬于弱陽性，在103與104之間屬于強陽性?

1.3統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS17.0軟件處理實驗數(shù)據(jù)，計量資料使用x±s表示，采用t檢驗；計數(shù)資料使用χ2檢驗?P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義?

2 結(jié)果

多發(fā)性骨髓瘤組患者的形態(tài)學(xué)與對照組患者比較，漿細胞中存在的幼稚細胞數(shù)量較大，胞核?外形以及胞漿全部出現(xiàn)變化，骨髓瘤細胞比例顯著升高，兩組比較有顯著差異（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義?流式細胞術(shù)免疫分型檢測結(jié)果顯示兩組比較有顯著差異（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義，詳細數(shù)值見表1?多發(fā)性骨髓瘤患者中骨髓瘤細胞之間免疫抗體差異對比情況見表2，兩組比較沒有顯著差異（P>0.05），不具有統(tǒng)計學(xué)意義?

3 討論

多發(fā)性骨髓瘤屬于血液系統(tǒng)中比較多見的惡性腫瘤，患者的骨髓增生程度各有不同，大多數(shù)顯示為顯著活躍，患者的粒細胞和紅細胞大部分處于正常水平[3]?通過對本文選取的50例多發(fā)性骨髓瘤患者與增生性貧血患者進行回顧性分析比較顯示，多發(fā)性骨髓瘤組患者的形態(tài)學(xué)與對照組患者比較，漿細胞中存在的幼稚細胞數(shù)量較大，胞核?外形以及胞漿全部出現(xiàn)變化，骨髓瘤細胞比例顯著升高，兩組比較有顯著差異，流式細胞術(shù)免疫分型檢測結(jié)果顯示兩組比較有顯著差異，多發(fā)性骨髓瘤患者中骨髓瘤細胞之間免疫抗體差異比較沒有顯著差異，綜上所述，多發(fā)性骨髓瘤患者實施骨髓細胞形態(tài)學(xué)檢查屬于診斷的主要方法，與免疫分型檢查相結(jié)合，能夠更加準(zhǔn)確的對多發(fā)性骨髓瘤進行診斷?

參考文獻

[1] 江紅，黃玲莎.多發(fā)性骨髓瘤實驗室診斷與進展 [J]. 中華實用診斷與治療雜志 ，2012，24 （11）： 43-45.

[2] 朱平.應(yīng)用骨髓細胞免疫分型分析診斷和檢測多發(fā)性骨髓瘤 [J].中華檢驗醫(yī)學(xué)雜志 ，2011，1（03）：（34）： 2-4.

[3] 劉艷萍.實用流式細胞術(shù) - 血液病篇 [M]. 北京大學(xué)醫(yī)學(xué)，2010，5（11）：18-19.