摘要：目的：評(píng)價(jià)住院患者探視卡在精神科病房的應(yīng)用效果；方法：將2014年4～7月在我院某精神科男病區(qū)住院的持有我院自制的住院患者探視卡的238例患者探視家屬，分為對(duì)照組（n=112）為不主動(dòng)出示探視卡家屬，并與實(shí)驗(yàn)組（n=126）主動(dòng)出示探視卡的患者家屬進(jìn)行比較；結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的各項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組（x2=18.56 ，9.52，p<0.05）結(jié)論：合理使用住院患者探視卡能提高患者及家屬參與病房安全管理的意識(shí)，融洽護(hù)患關(guān)系，降低精神科臨床護(hù)理工作中的安全隱患?

關(guān)鍵詞：探視卡；安全管理；精神科封閉式病房

【中圖分類號(hào)】R246.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）04-0685-02

“患者參與患者安全”項(xiàng)目的對(duì)象包括患者及其家屬和患者安全的倡導(dǎo)者【1】，這也是“醫(yī)院十大安全管理目標(biāo)”里的一項(xiàng)重要內(nèi)容?實(shí)際工作中發(fā)現(xiàn)，患者實(shí)際參與安全管理程度遠(yuǎn)低于患者參與的需求【2】?目前我國(guó)精神科病房管理仍大多數(shù)為封閉式管理，家屬探視住院患者時(shí)需要限制時(shí)間地點(diǎn)?所帶物品等，很多家屬都不能理解或是不能很好的配合，這為封閉式病房的管理及護(hù)理安全帶來(lái)了一定程度的困擾?為保障病房管理安全，讓患者及家屬參與到病房的安全管理中，我院根據(jù)封閉式精神科病房的特點(diǎn)制定了住院患者探視卡，目前在我院某精神科男病房應(yīng)用，取得良好效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2014年4～7月在我院某精神科男病房住院的探訪者，以探視時(shí)持有探視卡的家屬為1例，共計(jì)238例，對(duì)照組（n=112）為各種原因不主動(dòng)出示探視卡家屬；實(shí)驗(yàn)組（n=126）為主動(dòng)出示探視卡的患者家屬?兩組性別?年齡?文化程度等一般資料比較均無(wú)顯著性差異（p>0.05）?

1.2方法

1.2.1探視卡的設(shè)計(jì) 針對(duì)我院精神科封閉式病房住院患者的具體情況設(shè)計(jì)出探視卡，探視卡內(nèi)容包括患者姓名，監(jiān)護(hù)人姓名及聯(lián)系電話，探視時(shí)間，探視須知如科室探視制度?聯(lián)系電話?每次限探訪人數(shù)及探視時(shí)間不超過(guò)2小時(shí)?勿攜帶物品及該卡的使用方法?

1.2.2管理方法：探視卡為患者入院時(shí)由當(dāng)班護(hù)士辦理，出院時(shí)再交由醫(yī)院統(tǒng)一銷毀?探視時(shí)要求探訪者攜帶探視卡，探視卡出示后由當(dāng)班護(hù)士統(tǒng)一管理，探視者離開病房時(shí)再交由其帶回?探視時(shí)每次限兩人，未成年人不得探視；周一至周五下午14：30—17：00，周六?日及節(jié)假日上午10：00—11：30，下午14：30—17：00；每次在規(guī)定的地點(diǎn)，時(shí)間為2小時(shí)之內(nèi)；探視患者時(shí)探訪者所攜帶物品須由單班護(hù)士檢查，刀?剪?繩?酒?易燃易爆?玻璃陶瓷制品?外褲等可能帶來(lái)安全隱患的物品要求家屬帶回?以上情況針對(duì)大多數(shù)患者，特殊情況可根據(jù)醫(yī)生意見及具體事件操作?對(duì)照組為探視患者時(shí)不主動(dòng)出示探視卡（無(wú)探視卡?探視卡丟失未補(bǔ)辦?有探視卡未攜帶）家屬，實(shí)驗(yàn)組為探視患者時(shí)主動(dòng)出示探視卡的探視者?

1.2.3評(píng)價(jià)方法：采用探視者是否在規(guī)定時(shí)間?地點(diǎn)?限定時(shí)間?攜帶物品是否符合病房安全管理要求并對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，比率越高說(shuō)明探視者對(duì)醫(yī)院的探視制度掌握得越好，對(duì)探視卡的接受與認(rèn)識(shí)也越高?

1.2.4統(tǒng)計(jì)方法： 所得數(shù)據(jù)采用x2檢驗(yàn)?

2.結(jié)果

2.1兩組探視者對(duì)探視制度執(zhí)行率比較，實(shí)驗(yàn)組均高于對(duì)照組（x2=18.56 p﹤0.05），見表1

2.2兩組患者家屬對(duì)住院患者探視卡的認(rèn)知情況比較，實(shí)驗(yàn)組家屬認(rèn)為探視卡的使用對(duì)于病房安全管理有重要作用，表示支持的比例高于對(duì)照組（x2=9.52，p<0.05），見表2

3 討論

住院患者探視卡用簡(jiǎn)明的文字形象?生動(dòng)的告知了探視的時(shí)間?地點(diǎn)?人數(shù)?攜帶物品等?它的使用讓患者或家屬獲得了知情權(quán)，融洽了護(hù)患關(guān)系；減少了工作量，避免了不在探視時(shí)間里的頻繁開關(guān)門；避免了家屬攜帶物品不經(jīng)過(guò)檢查直接帶給患者所帶來(lái)的安全隱患；護(hù)理人員為家屬講解探視卡時(shí)也將精神科病房相關(guān)健康教育知識(shí)傳遞給家屬，增加了溝通機(jī)會(huì)，使患者和家屬能夠積極的參與到病房安全管理之中，讓患者及家屬更好的理解護(hù)理行為?

住院患者探視卡是為適應(yīng)新形勢(shì)?新需要，而使用的一種新嘗試，豐富了整體護(hù)理的內(nèi)容，但它的功效和運(yùn)作模式還需在實(shí)際工作中工作中不斷實(shí)踐總結(jié)經(jīng)驗(yàn)將其完善?

參考文獻(xiàn)

[1] 李小妹.護(hù)理學(xué)導(dǎo)論【M】.第2版.北京：人民衛(wèi)生出版設(shè)，2006：181-185

[2] 司麗云，“患者參與患者安全”策略在預(yù)防不良事件中的應(yīng)用，護(hù)理管理雜志【J】，2012，12（12）：880-881