摘要：目的：提高高血壓患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知能力，從而建立良好的生活?行為方式，并積極配合治療，讓患者在最大范圍內(nèi)享有健康，進(jìn)而提高其生活質(zhì)量?方法：選擇58例高血壓患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各28例?對(duì)照組進(jìn)行藥物治療及常規(guī)護(hù)理，觀察組在藥物治療及常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行全面的?系統(tǒng)的健康教育，3個(gè)月后分析比較兩組的情況?結(jié)果：與對(duì)照組相比，觀察組高血壓患者的血壓降低明顯，觀察組有23例患者對(duì)高血壓病相關(guān)知識(shí)的掌握率明顯提高，并且逐漸養(yǎng)成了良好的生活?行為習(xí)慣，有效地控制了血壓，有效率為82.14%?而對(duì)照組患者的血壓不穩(wěn)定，生活?行為方式無(wú)明顯改變?結(jié)論：通過(guò)對(duì)高血壓患者實(shí)施全面?合理?系統(tǒng)化健康教育，患者改變了不良的生活?行為方式，使高血壓患者的血壓得以穩(wěn)定和有效控制，達(dá)到治療效果?減緩并發(fā)癥?降低死亡率，進(jìn)而提高了患者的生活質(zhì)量?

關(guān)鍵詞：健康教育；高血壓；生活質(zhì)量

【中圖分類(lèi)號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）05-0016-02

引言：高血壓是指動(dòng)脈收縮壓和（或）舒張壓的持續(xù)升高，是一種慢性病，并且是心?腦血管疾病的重要危險(xiǎn)因素[1]?其病因與遺傳?肥胖?攝鹽過(guò)多?精神緊張?情緒創(chuàng)傷等因素有關(guān)，它嚴(yán)重的危害人們的健康和生命，研究表明，有效控制血壓可降低心腦血管疾病的發(fā)生率和死亡率 [2]?健康教育是控制和預(yù)防高血壓病的主要手段[3]?通過(guò)對(duì)本院28例高血壓患者實(shí)施健康教育，提高了高血壓患者對(duì)健康的行為方式的重要認(rèn)識(shí)，使他們積極配合治療?護(hù)理，有效地控制了血壓?減少了并發(fā)癥的發(fā)生，取得了良好的效果?

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院收治的原發(fā)性高血壓患者，入選標(biāo)準(zhǔn)：①高血壓診斷符合2005年《中國(guó)高血壓防治指南》[4]的診斷標(biāo)準(zhǔn)，收縮壓≥140mmHg（1mmHg=0.133Kpa）和（或）舒張壓≥90mmHg?②有獨(dú)立行為能力?③排除有嚴(yán)重肝?腎功能不全或生命體征不穩(wěn)定且無(wú)精神和軀體功能障礙?總共入選患者56例，年齡35-69歲?隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各28例，兩組在性別?年齡?婚姻狀況?文化程度?職業(yè)?經(jīng)濟(jì)狀況?生活行為方式?基礎(chǔ)血壓水平?用藥情況?高血壓病程等方面均無(wú)明顯差異（P>0.05），具有可比性?

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行藥物治療及常規(guī)護(hù)理，觀察組在藥物治療和常規(guī)的基礎(chǔ)上進(jìn)行全面的健康教育，3各月后觀察兩組血壓及生活方式的差異?

2 健康教育實(shí)施

2.1 高血壓一般知識(shí)宣教 將高血壓的相關(guān)知識(shí)印刷成冊(cè)，人手一份，并在醫(yī)院走廊上用圖畫(huà)加文字形式的宣傳畫(huà)貼墻，之后每個(gè)星期進(jìn)行一次強(qiáng)化健康教育，使患者更易理解和接受；由責(zé)任護(hù)士開(kāi)具健康教育處方，必要時(shí)進(jìn)行家庭訪視，以鞏固之前講授的內(nèi)容，指導(dǎo)干預(yù)對(duì)象進(jìn)行自我管理?

2.2 生活行為方式宣教

2.2.1 合理的飲食結(jié)構(gòu)宣教 ①高血壓患者應(yīng)攝入低鹽?低脂肪?低膽固醇及優(yōu)質(zhì)蛋白食物，平時(shí)飲食應(yīng)以清淡素食為主?②多選擇富含維生素和纖維素豐富的食物，如：芹菜?胡蘿卜?芥菜?竹筍?海帶?香蕉?西瓜?山楂?核桃?花生等?③忌食腌制品?哈貝類(lèi)?皮蛋及高鈉的食物，食鹽量控制在3-5g/d，嚴(yán)重高血壓患者的食鹽量控制在1-2g/d.④戒煙和控制飲酒量，飲酒每日不超過(guò)相當(dāng)于50克乙醇的量，因?yàn)轱嬀撇粌H可導(dǎo)致血壓增高，而且還可增加心?腦血管疾病的并發(fā)癥?⑤注意飲食要定時(shí)定量，不宜過(guò)飽，切忌暴食暴飲?

2.2.2 控制體重?預(yù)防肥胖的宣教 盡量將體質(zhì)指數(shù)（BMI）控制在18.5—23.9（Kg/m2）的 范圍，超重和肥胖是高血壓病的危險(xiǎn)因素，因?yàn)轶w重增加，伴隨的血流動(dòng)力學(xué)改變，即靜脈的回心血量?心輸出量增加，故血壓增高，因此控制體重和肥胖是預(yù)防和治療高血壓的重要措施之一?

2.2.3 適量運(yùn)動(dòng)的宣教 運(yùn)動(dòng)是高血壓病的重要非藥物療法之一[5]，運(yùn)動(dòng)有利于減輕體重和改善胰島素抵抗?提高心血管適應(yīng)調(diào)節(jié)能力?穩(wěn)定血壓水平?可以根據(jù)患者的身體狀況選擇如：慢跑?散步?打太極拳?作健美操等有氧運(yùn)動(dòng)?肥胖者每周減體重不宜超過(guò)0.5Kg[6].

2.2.4 避免精神緊張和情緒激動(dòng)的宣教 消除患者對(duì)疾病的緊張?恐懼?悲觀情緒，鼓勵(lì)患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心，保持心態(tài)平和?告訴患者如遇精神緊張時(shí)應(yīng)設(shè)法釋放，可以聽(tīng)聽(tīng)輕音樂(lè)，或向朋友?親人傾訴，與他人交談等以保持血壓穩(wěn)定?有研究顯示，消除社會(huì)心理緊張因素?保持心理平衡與內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，也可通過(guò)放松療法?傾聽(tīng)音樂(lè)?興趣培養(yǎng)?催眠暗示等心理治療降壓[7].

2.2.5 生活起居宣教 高血壓患者在久臥或久坐之后站立時(shí)要盡量緩慢，避免因體位改變導(dǎo)致血壓突然降低而引起暈厥，發(fā)生意外?冬天外出時(shí)注意保暖，避免因受到外界寒冷刺激而引起身體局部毛細(xì)血管收縮，阻力增加，導(dǎo)致血壓增高?另外，高血壓患者要養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，保持大便通暢，防止便秘發(fā)生，避免因用力排便而導(dǎo)致血壓突然升高?

2.3 高血壓藥物治療指導(dǎo) ①降壓藥通常是從小劑量開(kāi)始然后逐漸加量，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療，再根據(jù)藥物效果調(diào)整劑量，以達(dá)到最佳降壓效果?②血壓不可降得太快太低，應(yīng)逐漸降低，避免因過(guò)度降壓而致心?腦?腎供血不足，引起腦血管意外?腎功能不全等?一般年輕人控制血壓在120/80mmHg至130/80mmHg，老年人可控制在140/90mmHg 以下?

3 結(jié)果

與對(duì)照組相比，觀察組高血壓患者的血壓下降明顯，特別是收縮壓的下降幅度較明顯；經(jīng)過(guò)健康教育，觀察組有23例患者對(duì)高血壓病相關(guān)知識(shí)的掌握率明顯提高，并且逐漸養(yǎng)成了良好的生活?行為習(xí)慣，有效地控制了血壓，有效率為82.14%?而對(duì)照組患者的血壓不穩(wěn)定生活?行為方式無(wú)明顯改變?

4 結(jié)論

大多數(shù)高血壓患者缺乏對(duì)該病的防治知識(shí)，不能正確認(rèn)識(shí)疾病，這將影響疾

作者簡(jiǎn)介：陳曉瑩（1976-），女，主管護(hù)師，本科學(xué)歷，從事護(hù)理工作?

病的康復(fù)和預(yù)后，更直接影響患者的生活質(zhì)量?因此做好高血壓患者健康教育意義重大，只有讓患者了解高血壓病的相關(guān)知識(shí)，讓其明白只有將血壓控制在理想目標(biāo)，才能使治療取得滿意效果，從而提高其生活質(zhì)量?本研究顯示，及時(shí)有效的健康教育對(duì)高血壓患者的血壓控制?生活?行為方式的改變及藥物依從性等方面都有良好的促進(jìn)作用，是正性關(guān)系，相對(duì)來(lái)說(shuō)也就提高了高血壓患者的生活質(zhì)量?

參考文獻(xiàn)

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