摘要：隨著社會的發(fā)展，醫(yī)學科學模式的轉變，急救工作日益顯示出其重要的地位和作用，各類突發(fā)急危事件決定了急救工作的高強度和高壓力性，各種各樣的壓力都會使護士產(chǎn)生工作疲憊感，影響護理工作及急救工作質量?

關鍵詞：急診；護士；工作壓力；壓力源?

【中圖分類號】R192.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0021-02

急診科是醫(yī)院的窗口，是所有急危重病人入院治療的必經(jīng)之路是，搶救和管理任務最為繁重的科室，特定的工作性質決定其工作過度緊張，急診科收治患者大多病情危重，生活不能自理?急診科護士承擔著繁忙的觀察?護理?治療?急救等任務，同時安全受到更多的威脅?而究其原因則主要以下幾個方面：

1?怕出醫(yī)療事故：急診科護士經(jīng)常面對急?危?重癥患者的搶救，精神高度緊張，注意力高度集中，工作責任心強，稍有不慎就會釀成大的醫(yī)療差錯事故，而且急診醫(yī)療中的失敗和意外與差錯事故難以區(qū)別，再加上病人告狀之風日盛，在急診科承受的醫(yī)療糾紛相對要多，尤其是新的《醫(yī)療事故處理條例》的實施，更明確了急診科護士的工作責任重大，讓他們感到壓力很大?

2?工作責任重，勞動強度大：急診科是一所醫(yī)院的窗口，患者數(shù)量多，范圍廣，病種復雜，是搶救和管理任務最重的科室?急診科護士工作繁重，技術要求高，工作難度大，盡管急診患者病情復雜多變，護士也必須保證在任何緊急情況下，具有相應的應急應變能力，對疾病迅速做出判斷，絕不允許出現(xiàn)任何差錯，否則后果嚴重?作為急診科護士往往最先對患者的生存與否負起責任，并且延續(xù)整個醫(yī)療過程，可見責任之大?另一方面，護士配備比例相對不足，再加上頻繁倒班，使工作和生活沒有規(guī)律，導致長期超負荷工作，此特點，可加重護士的工作壓力?

3?工作任務的繁重性：診護士不僅要配合醫(yī)生搶救患者，及時準確用藥，密切觀察病情，做好各種文字記錄；還要做好各種物品的準備?清潔?消毒保養(yǎng)；還要照顧患者飲食?大小便?清潔?巡視留觀患者，觀察病情變化，估計潛在危險，做好健康教育，做好病房管理，使之清潔?舒適?安全，陪檢?轉送患者等，這樣繁重的工作量和高緊張度的工作狀態(tài)，使急診護士長期處于一種高壓狀態(tài)?

4?工作責任的風險性：急診患者病情變化快，搶救需爭分奪秒?由于其特定的環(huán)境?工作的特殊性，急診護士不僅需要具備豐富的搶救經(jīng)驗，而且需要與門診各科醫(yī)生及其他護士密切配合，跨科的醫(yī)護關系和護護關系也給急診護士增加了壓力?急診護士不僅要有嫻熟的搶救技術，更要有準確的記憶力，較強的應急能力，否則稍有疏忽就可能造成無可挽回的后果?

5?工作地位的權威性：醫(yī)生普遍受到社會的尊敬和承認，而護士雖然也為患者付出了很多心血，但很少得到充分肯定?三分治，七分養(yǎng)的道理在社會上仍然得不到認同，總認為護士只是醫(yī)囑的執(zhí)行者，而不是有專業(yè)知識的專業(yè)人員，是單純伺候患者的，患者是護士的上帝，護士得不到應有的尊重，這種歧視使護士懷疑自身的能力及價值，而導致心理壓力?

6?工作環(huán)境的特征性：急診科環(huán)境較復雜，且24小時對外開放，工作氛圍差?頻繁的人員流動產(chǎn)生噪雜聲以及患者痛苦的呻吟聲?急救設備報警聲?電話鈴聲等噪音刺激交感神經(jīng)引起機體應激反應，酗酒?斗毆?吸毒?交通事故等現(xiàn)象也非常多見，使護士容易產(chǎn)生煩躁?焦慮情緒?

7?經(jīng)常受到死亡現(xiàn)象和垂死狀態(tài)的強刺激：急診科突發(fā)事件多?意外死亡頻率高，垂死和死亡現(xiàn)象作為一種刺激因素，除造成護士的直接心理壓力外，還可產(chǎn)生激發(fā)影響，造成護士產(chǎn)生強烈的情感反應，護士在精神上極度緊張，研究證實工作應激因素影響護士的心理健康?

那么應該如何應對這些壓力呢？下面我們來了解一些減輕壓力的對策：一方面要改善工作環(huán)境，合理增加護士編制?首先應為急診科創(chuàng)造一個有利于工作?便于搶救?診治?布局合理的工作環(huán)境，精簡就診流程?放置醒目的標識?使急診患者就診的各個環(huán)節(jié)和流程清晰明了，使家屬和陪護人員有安置的去處，并要增加基礎設施，使護士從繁忙又簡單的勞動中釋放出來?

另一方面，為解決護理人員少，工作強度過大的矛盾，首先合理調整科室人員配置，增加護士編制，增加夜班護士的人員配備比例，適當?shù)脑黾哟觯岣咭拱嘌a助，實施彈性化的科學排班等，盡可能設法緩解護理人員超負荷運轉的狀態(tài)，使急診護士體力勞動強度降低，工作時間縮短，從而減輕壓力?

另外還應該實施對護理人員安全保障的措施?首先，要在急診科安排24小時專職的保安人員，保證在急診工作繁忙時和有突發(fā)事件時，保安人員協(xié)助維持就診秩序，確保急診工作順利進行?配備各種防護設備及防護用品，制定護士自身保護的相關措施，對傳染病患者及時轉入傳染科?定期對急診科醫(yī)護人員進行體檢和給予預防接種，提高機體免疫力，盡量減少和杜絕職業(yè)損傷對護士健康所帶來的傷害?這些措施，使護士的負擔和壓力減輕，使他們意識到所從事工作的重要性，有助于激發(fā)其工作熱情，發(fā)揮個人的潛力?

當然也需要提高護士的心理防御機制：首先要維護好護理人員的心理健康，關心理解護士，使護士保持心情舒暢；其次，針對急診科護理人員常見的心理問題，通過宣教?傳授一些既科學又簡便易行的心理調試方法，如放松?宣泄?自我暗示等，增加護士心理防御能力使精神放松，避免因工作不良刺激造成的心身不適?

總之，隨著急診工作的發(fā)展，人們越來越重視對急診科護士心理健康的研究，急診科患者量大?工作緊張，醫(yī)護人員長期處于應激狀態(tài)，心理壓力大，勢必影響急診科工作質量，通過分析壓力和采取有效的措施，可以使護士減輕負擔和壓力，使他們意識到自己從事的工作受到了重視，大大激發(fā)他們的工作熱情和積極性，從而主動為患者提供更優(yōu)質的服務，努力提高急診護理質量?

參考文獻

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