摘要：目的 ：探討提高兒科帶教工作質(zhì)量的方法?方法：依據(jù) PDCA循環(huán)管理程序，將兒科帶教工作分為4個(gè)階段進(jìn)行管理 ，即計(jì)劃階段?實(shí)施階段?檢查階段及總結(jié)處理階段?結(jié)果：運(yùn)用PDCA循環(huán)管理使學(xué)生的理論?操作和綜合素質(zhì)水平都得到了提高?結(jié)論：運(yùn)用PDCA循環(huán)管理既調(diào)動(dòng)了帶教人員的積極性，又使護(hù)生學(xué)有所獲，從而提高了教學(xué)質(zhì)量?

關(guān)鍵詞：PDCA； 教學(xué)； 管理；

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）04-0529-02

兒科是一個(gè)工作強(qiáng)度大，節(jié)奏快，專業(yè)性強(qiáng)的科室，與成人科室截然不同?護(hù)生在學(xué)校學(xué)到的相關(guān)知識(shí)是有限的，如何在臨床實(shí)習(xí)中把理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)踐知識(shí)對(duì)于護(hù)生來(lái)說(shuō)是一個(gè)艱難的話題?并隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展和人民生活水平的提高，對(duì)兒科護(hù)士整體素質(zhì)的要求更高?本院是一所三級(jí)綜合性甲等醫(yī)院，多年來(lái)一直擔(dān)任本?大?中專護(hù)理專業(yè)學(xué)生的臨床帶教工作，為了提高帶教質(zhì)量，使實(shí)習(xí)生把

所學(xué)到的醫(yī)療?護(hù)理知識(shí)盡早轉(zhuǎn)變實(shí)踐能力，以適應(yīng)現(xiàn)代兒科發(fā)展的需要，我科在2014年3月至2014年7月，對(duì)到我院兒科實(shí)習(xí)的102名實(shí)習(xí)生運(yùn)用PDCA循環(huán)法帶教，運(yùn)用目標(biāo)教學(xué)法，采用階段性多樣化教學(xué)手段，取得了較好的效果，現(xiàn)將體會(huì)介紹如下?

一、對(duì)象

采用階段性多樣化教學(xué)方法帶教實(shí)習(xí)生102名，其中女99名，男3名；本科10名，大專71名，中專21名，年齡最小18歲，最大22歲護(hù)生在皮膚科實(shí)習(xí)時(shí)間為4周 ?

作者簡(jiǎn)介；黃建成 ，1985.10. 19，本科，臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)

二?方法

1.計(jì)劃（Plan）：

按照教學(xué)大綱的實(shí)習(xí)要求，制定教學(xué)計(jì)劃，分為入科介紹??？婆嘤?xùn)和考核三部分?要求每一位帶教老師人員認(rèn)真學(xué)習(xí)教學(xué)大綱，制定帶教方案，由護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)，全體帶教人員共同參與，制定出符合本科實(shí)際的教學(xué)計(jì)劃?實(shí)施細(xì)則與達(dá)標(biāo)要求，使兒科護(hù)理教學(xué)有章可循?合理安排帶教老師，在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下組成帶教小組 ，由護(hù)士長(zhǎng)全面管理，由1名有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)師擔(dān)任科總帶教老師，負(fù)責(zé)理論授課?操作訓(xùn)練及考核按排?

2.執(zhí)行（Do）：

入科教育：由護(hù)士長(zhǎng)，或總帶教老師介紹工作環(huán)境?工作制度?程序?物品擺放?設(shè)施的使用，尤其是無(wú)菌物品取放 ?

進(jìn)行一對(duì)一帶教：選擇有資歷且責(zé)任心強(qiáng)的老師進(jìn)行一對(duì)一帶教?根據(jù)護(hù)生的理論基礎(chǔ)和操作能力進(jìn)行考察評(píng)估，因材施教?在帶教老師的指導(dǎo)下學(xué)習(xí)科內(nèi)常見(jiàn)病的護(hù)理常規(guī)知識(shí)，帶領(lǐng)護(hù)生學(xué)習(xí)兒科常見(jiàn)的護(hù)理操作，并指導(dǎo)其進(jìn)行操作直至其掌握?

理論知識(shí)的培訓(xùn) ：加強(qiáng)?？浦R(shí)培訓(xùn)，提高實(shí)際操作水平，由總帶教老師負(fù)責(zé)按排每周1次理論授課，要求使用PPT，講課方式靈活多樣 ，如以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)法，以病例為引導(dǎo)的查房教學(xué)法 ，努力使學(xué)生從被動(dòng)學(xué)習(xí)方式改變?yōu)橹鲃?dòng)獲取知識(shí)?并規(guī)范書寫護(hù)理記錄，幫助護(hù)生認(rèn)識(shí)護(hù)理記錄不得涂改偽造的重要性?

臨床實(shí)踐能力：由帶教老師講解并演示，強(qiáng)調(diào)操作的重點(diǎn)?難點(diǎn)?實(shí)習(xí)生反復(fù)練習(xí)，老師給予現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)并考核并給予評(píng)價(jià)，提出問(wèn)題并 糾正不足?

評(píng)判性思維能力：護(hù)理人員在臨床中要有獨(dú)立判斷?決策?執(zhí)行能力?在帶教過(guò)程中，對(duì)學(xué)生進(jìn)行挑戰(zhàn)性提問(wèn)，激發(fā)性的思考，做好理論聯(lián)系實(shí)際，促使學(xué)生不斷思考，形成評(píng)判性思維的傾向與技能 ?

心理護(hù)理：兒科的環(huán)境嘈雜，人流量大，工作量大且繁瑣，經(jīng)常面對(duì)的是焦慮的患者家屬，帶教老師要經(jīng)常對(duì)護(hù)生進(jìn)行心理疏導(dǎo)，引導(dǎo)護(hù)生在完成學(xué)習(xí)的同時(shí)快樂(lè)工作生活?

3.檢查（Check）：

護(hù)生在兒科實(shí)習(xí)結(jié)束的前一周進(jìn)行考核?考核主要分兩個(gè)方面：理論考核?操作考核?理論考核，隨機(jī)提問(wèn)的方式檢查護(hù)生對(duì)兒科專業(yè)知識(shí)的掌握情況；操作考核，以現(xiàn)場(chǎng)查看的方式檢查護(hù)生對(duì)兒科基本操作的掌握程度?對(duì)表現(xiàn)突出護(hù)生提出表?yè)P(yáng)，以促進(jìn)學(xué)習(xí)的積極性?

4.反饋總結(jié)（Action）：

出科前在兒科實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)給予肯定，增強(qiáng)其自信心；對(duì)其不足，加以教育，改進(jìn)?同時(shí)對(duì)護(hù)生進(jìn)行反饋調(diào)查，由護(hù)生提出在兒科實(shí)習(xí)期間的肯定與不足之處，以利于科室制定改進(jìn)措施，完善下一輪的教學(xué)任務(wù)，以此循環(huán)反復(fù)，達(dá)到共同進(jìn)步的效果?

效果與體會(huì)：102名護(hù)生均順利完成實(shí)習(xí)大綱要求，出科成績(jī)均到達(dá)90分以上，護(hù)生無(wú)菌觀念加強(qiáng)，工作積極性增加，對(duì)兒科帶教滿意度達(dá)97.5%?PDCA循環(huán)教學(xué)，有利于教學(xué)質(zhì)量提高?運(yùn)用PDCA教學(xué)程序，計(jì)劃一執(zhí)行一檢查一反饋，環(huán)環(huán)緊扣，便于帶教老師及時(shí)掌握帶教中存在的問(wèn)題及規(guī)范化護(hù)生對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容掌握情況，以便能及時(shí)修改完善教學(xué)措施?雖然PDCA循環(huán)教學(xué)在一定程度上增加了教學(xué)度，但是在與護(hù)生交流的過(guò)程中起到了教學(xué)雙長(zhǎng)的作用，提高了護(hù)理人員及護(hù)生的觀察能力，分析能力，不斷更新護(hù)理人員的知識(shí)水平?

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