摘要：飲食控制原則.心腦血管疾病患者應(yīng)注意飲食清淡，多食易消化的食物和高纖維食物，不宜使用油炸食品，由于油炸食品中多含氧化膽固醇，氧化膽固醇可在動脈管壁形成脂肪斑塊，積累到一定量時易形成動脈硬化，進一步誘發(fā)或加重患者病情?同時，患者應(yīng)控制攝入的熱量?鹽量及水分，主張少食多餐，每日5～6餐，忌暴飲暴食，晚餐不宜過飽，注重補鉀?與此同時，患者應(yīng)忌煙?限飲酒，煙酒能夠刺激人體，造成代謝紊亂及血液中膽固醇含量增加，最終造成血管硬化，繼而引發(fā)心腦血管相關(guān)疾病或進一步加重患者病情，嚴重威脅患者的身體健康?

關(guān)鍵詞：老年；心腦血管疾?。蝗粘１＝?/p>

【中圖分類號】R318.11 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）04-0656-01

心血管疾病又稱為循環(huán)系統(tǒng)疾病，常見心血管疾病主要包括高血脂?高血壓?冠心病?心肌梗塞等，該類疾病常見于中老年人，且治愈率較低?目前我國心腦血管患病人數(shù)成逐年上升趨勢，越來越多的人飽受心腦血管疾病的困擾?現(xiàn)對我所2012年3月至2013年1月治愈后出院返所的33例心腦血管疾病患者進行日常保健指導(dǎo)，效果顯著，現(xiàn)報告如下?

一?資料與方法

1 基本資料

我所選擇2012年3月至2013年1月治愈的33例心腦血管疾病患者作為研究對象，男性患者20例，女性患者13例，年齡最大者88歲，年齡最小者81歲，平均年齡為（84.1±2.9）歲?其中冠心病患者16例，腦血栓患者9例，伴高血壓患者27例，伴高血脂患者23例?33例患者病史均在3年以上?全部患者經(jīng)治療出院后，我所針對患者的生活環(huán)境及家庭情況制定了日常保健指導(dǎo)，并對全部患者進行跟蹤隨訪?

2 日常保健方法

飲食控制原則.心腦血管疾病患者應(yīng)注意飲食清淡，多食易消化的食物和高纖維食物，不宜使用油炸食品，由于油炸食品中多含氧化膽固醇，氧化膽固醇可在動脈管壁形成脂肪斑塊，積累到一定量時易形成動脈硬化，進一步誘發(fā)或加重患者病情?同時，患者應(yīng)控制攝入的熱量?鹽量及水分，主張少食多餐，每日5～6餐，忌暴飲暴食，晚餐不宜過飽，注重補鉀?與此同時，患者應(yīng)忌煙?限飲酒，煙酒能夠刺激人體，造成代謝紊亂及血液中膽固醇含量增加，最終造成血管硬化，繼而引發(fā)心腦血管相關(guān)疾病或進一步加重患者病情，嚴重威脅患者的身體健康?

勞逸結(jié)合心腦血管疾病患者應(yīng)進行適量運動，適量運動有利于患者血液循環(huán)，增加抵抗力和免疫力，保持身心舒暢?運動方式可根據(jù)患者自身情況和個人愛好進行選擇，如種花草?做家務(wù)?慢走等，注意勞逸結(jié)合?尤其清晨時由于交感神經(jīng)興奮，患者血壓波動較大，因此起床不宜過快，避免腦供血不足造成摔傷?另外，肥胖患者可增加適度的運動量，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣?

健康指導(dǎo)本組心腦血管疾病患者均為老年人，患者自律能力較差，對疾病認知不足，加強疾病的宣傳教育，開展心腦血管疾病的講座，介紹疾病相關(guān)危險因素?服藥方法?劑量?注意事項及并發(fā)癥，幫助病人建立合理的生活習(xí)慣，指導(dǎo)其自我保健和自我護理，改善患者健康指數(shù)，定期檢查各器官功能，積極預(yù)防和緩解病情?

心理指導(dǎo)老年人患病時易出現(xiàn)焦慮?不安?多疑等情緒，嚴重者可致抑郁，不良情緒可使兒茶酚胺分泌量增加，進一步導(dǎo)致血壓上升，加重心血管疾病風(fēng)險?因此，幫助患者疏導(dǎo)心理壓力對心血管疾病具有較為重大的意義?醫(yī)護人員應(yīng)積極與患者進行交流，主動了解患者病情及心理情況，幫助解除患者疑慮，緩解壓力，增強其與疾病持續(xù)斗爭的信念，積極配合治療?良好的醫(yī)患關(guān)系需建立在對病人的同情與理解之上，給予患者一定的心理輔導(dǎo)，不僅能幫助患者積極參與治療，同時增強了其心理承受能力，增加了疾病治療效果?

用藥指導(dǎo)病人應(yīng)根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)服用藥物，避免亂用補品，增加心腦血管疾病風(fēng)險?部分保健藥物及補品應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用，嚴格遵照醫(yī)囑服用藥物，防止患者擅自增加減少藥量?服用血管擴張劑者，動作不宜過于激烈，變換體位時應(yīng)緩慢移動，防止造成體位性低血壓；服用洋地黃的患者應(yīng)注意其毒副反應(yīng)，若出現(xiàn)中毒跡象應(yīng)及時就醫(yī)；心腦血管疾病患者若出現(xiàn)焦慮不安?憂郁情緒，可在醫(yī)生建議下服用抗焦慮藥物，保持情緒穩(wěn)定，樹立戰(zhàn)勝疾病的信念；當患者出現(xiàn)疲乏?困倦?惡心?嘔吐?呼吸困難等不良反應(yīng)時應(yīng)及時到醫(yī)院就診，患者出院后應(yīng)定期到醫(yī)院復(fù)診，及時監(jiān)測病情變化?

2? 診斷標準冠心病診斷符合中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會于2001年制定的冠心病診斷和治療指南?高血壓診斷標準符合2010年我國頒布的《中國高血壓病防治指南》?腦血管病診斷標準均符合第4屆腦血管病學(xué)術(shù)會議制定的腦血管疾病診斷及治療標準?

二?結(jié)果

通過對已痊愈患者進行日常保健護理指導(dǎo)前后比較，本組研究結(jié)果顯示，采用保健指導(dǎo)后的患者的總有效率為93.9%，采用保健指導(dǎo)前的總有效率僅為72.7%，組間比較差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）?

三、討論

日常保健護理指導(dǎo)可減輕患者不良情緒，提高患者治療的主動性和依從性，明顯改善身體癥狀?給予日常保健能改善心腦血管疾病的病情，有效地降低疾病的的復(fù)發(fā)率和死亡率?