摘要：目的：研究和分析風(fēng)險(xiǎn)管理在臨床護(hù)理質(zhì)量管理中運(yùn)用的效果進(jìn)行分析?方法：本次臨床護(hù)理質(zhì)量管理分析主要在2013年1月-2014年12月期間所收治的1000例患者，以醫(yī)院為管理單位，成立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組，進(jìn)行臨床護(hù)理質(zhì)量管理中的風(fēng)險(xiǎn)因素分析，提出相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)策?在此基礎(chǔ)上，與2011年1月-2012年12月期間沒有實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理期間，所收治的1000例患者進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行對(duì)比?結(jié)果：實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理后，臨床護(hù)理質(zhì)量得到顯著的提升，臨床護(hù)理質(zhì)量與未實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理時(shí)的護(hù)理質(zhì)量具有顯著的差異，具有可比性（P<0.05）?結(jié)論：風(fēng)險(xiǎn)管理在臨床護(hù)理質(zhì)量管理中運(yùn)用，能夠有效提升臨床護(hù)理綜合質(zhì)量，完善風(fēng)險(xiǎn)管理體制，在臨床護(hù)理管理中具有積極的影響，值得廣泛推廣和應(yīng)用?

關(guān)鍵詞：風(fēng)險(xiǎn)管理；臨床護(hù)理；質(zhì)量管理

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）04-0691-02

風(fēng)險(xiǎn)管理是臨床護(hù)理管理中的重要內(nèi)容，是醫(yī)院提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的基本保障，與臨床護(hù)理質(zhì)量?工作人員的素質(zhì)?醫(yī)院的環(huán)境等內(nèi)容息息相關(guān)?加強(qiáng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理的認(rèn)識(shí)，能夠更好的開展臨床護(hù)理質(zhì)量管理活動(dòng)，對(duì)于綜合護(hù)理效果的提升具有重要的影響?本次臨床護(hù)理質(zhì)量管理分析主要在2013年1月-2014年12月期間，以醫(yī)院為管理單位，成立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組，進(jìn)行臨床護(hù)理質(zhì)量管理中的風(fēng)險(xiǎn)因素分析，提出相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)策，從而全面提升臨床護(hù)理綜合管理質(zhì)量，希望能夠?qū)εR床護(hù)理質(zhì)量的提升奠定良好的基礎(chǔ)，以下為本次臨床護(hù)理研究的具體內(nèi)容?

1. 資料與方法

1.1 一般資料

本次臨床護(hù)理質(zhì)量管理分析主要在2013年1月-2014年12月期間，對(duì)這個(gè)時(shí)間所收治的1000例患者作為臨床護(hù)理研究的對(duì)象，以醫(yī)院為管理單位，成立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組，進(jìn)行臨床護(hù)理質(zhì)量管理中的風(fēng)險(xiǎn)因素分析，提出相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)策?在此基礎(chǔ)上，與2011年1月-2012年12月期間所收治的1000例患者作為臨床護(hù)理質(zhì)量對(duì)比的對(duì)象，進(jìn)行綜合對(duì)比研究，從而全面提升臨床護(hù)理綜合管理質(zhì)量?

1.2 風(fēng)險(xiǎn)管理辦法

1.2.1 成立風(fēng)險(xiǎn)控制小組

醫(yī)院可以建立健全風(fēng)險(xiǎn)管理小組，對(duì)醫(yī)院護(hù)理工作中可能會(huì)遇到的風(fēng)險(xiǎn)以及問題進(jìn)行研究，建立護(hù)士長?組長以及小組成員三層管理結(jié)構(gòu)，完善臨床護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)管理體系和風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控體系[1]?并結(jié)合實(shí)際臨床工作，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)控制小組成員的工作進(jìn)行細(xì)致劃分，密切關(guān)注臨床護(hù)理中存在的風(fēng)險(xiǎn)問題，并及時(shí)查找出相應(yīng)的解決方案?

1.2.2 對(duì)風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行分析和分類

（1）管理因素

對(duì)臨床護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，對(duì)存在風(fēng)險(xiǎn)的內(nèi)容進(jìn)行識(shí)別?判斷，才能夠快速?有效的控制風(fēng)險(xiǎn)，達(dá)到風(fēng)險(xiǎn)管理的效果[2]?

（2）護(hù)士水平

護(hù)士水平能夠直接影響護(hù)理的質(zhì)量，是護(hù)理質(zhì)量中的重要風(fēng)險(xiǎn)問題之一?一些護(hù)士會(huì)存在專業(yè)技術(shù)水平較差，責(zé)任心不強(qiáng)的問題，這些問題都會(huì)對(duì)臨床護(hù)理帶來一定的風(fēng)險(xiǎn)?

（3）患者行為因素

護(hù)理工作是一項(xiàng)護(hù)患雙方共同努力的工作，需要患者的支持和配合，但是由于患者的文化程度?年齡等方面的差異性，也為護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的控制帶來了一定的難度?

1.2.3 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施

（1）開展教育培訓(xùn)活動(dòng)

醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的教育和指導(dǎo)，使護(hù)理人員能夠具備良好的素質(zhì)?醫(yī)院可以通過定期開展專家培訓(xùn)會(huì)?專業(yè)課程講座以及職業(yè)能力指導(dǎo)等活動(dòng)，為護(hù)理人員講解臨床護(hù)理的相關(guān)知識(shí)，開展實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)?同時(shí)，制定護(hù)士相關(guān)的繼續(xù)教育和進(jìn)修學(xué)習(xí)計(jì)劃?

（2）制定相應(yīng)的考核制度和激勵(lì)機(jī)制

醫(yī)院可以結(jié)合護(hù)理工作的實(shí)際開展情況，制定相關(guān)的考核制度?比如可以定期開展技能考核活動(dòng)，對(duì)護(hù)理人員的實(shí)際工作質(zhì)量和工作效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，定期檢驗(yàn)護(hù)理人員的綜合護(hù)理效果，并適當(dāng)借助激勵(lì)機(jī)制，對(duì)表現(xiàn)優(yōu)秀的護(hù)理工作人員進(jìn)行鼓勵(lì)和嘉獎(jiǎng)，對(duì)于表現(xiàn)較差以及職業(yè)能力較差的護(hù)理人員進(jìn)行批評(píng)和懲罰?

（3）加強(qiáng)對(duì)護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)控

在提升護(hù)理人員綜合素質(zhì)的基礎(chǔ)上，可以制定相關(guān)的管理計(jì)劃和防范對(duì)策，從而依照計(jì)劃開展風(fēng)險(xiǎn)管理工作?同時(shí)，還要建立適當(dāng)?shù)淖o(hù)理質(zhì)量監(jiān)控管理體制，使醫(yī)院護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理能夠按照相應(yīng)的規(guī)章制度循序漸進(jìn)的開展，保證每日一檢查?每周一點(diǎn)評(píng)，全面提升護(hù)理綜合質(zhì)量，降低臨床護(hù)理管理的風(fēng)險(xiǎn)?

1.3 效果評(píng)價(jià)

對(duì)患者的臨床護(hù)理滿意程度?基礎(chǔ)護(hù)理合格率等進(jìn)行檢驗(yàn)，對(duì)期間住院的患者進(jìn)行問卷調(diào)查，主要分為滿意?一般和不滿意三個(gè)層次?

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次臨床護(hù)理質(zhì)量管理主要采用SPSS 22.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和整理，計(jì)數(shù)資料采用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05則代表差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?

2. 結(jié)果

實(shí)施臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理后，患者的滿意率為94.5%，基礎(chǔ)護(hù)理合格率為95%?實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理之前，患者的滿意率為75.6%，基礎(chǔ)護(hù)理合格率為63%?

3. 討論

風(fēng)險(xiǎn)管理（Risk management）是指如何在一個(gè)肯定有風(fēng)險(xiǎn)的環(huán)境里把風(fēng)險(xiǎn)減至最低的管理過程?臨床護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，對(duì)存在風(fēng)險(xiǎn)的內(nèi)容進(jìn)行識(shí)別，判斷，才能夠快速?有效的控制風(fēng)險(xiǎn)，達(dá)到風(fēng)險(xiǎn)管理的效果?

臨床護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)管理，可以通過對(duì)風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行識(shí)別和分析，對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行管理和改善等方式開展?醫(yī)院可以建立健全風(fēng)險(xiǎn)管理小組，對(duì)醫(yī)院護(hù)理工作中可能會(huì)遇到的風(fēng)險(xiǎn)以及問題進(jìn)行研究，建立護(hù)士長?組長以及小組成員三層管理結(jié)構(gòu)，完善臨床護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)管理體系和風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控體系?并結(jié)合實(shí)際臨床工作，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)控制小組成員的工作進(jìn)行細(xì)致劃分，密切關(guān)注臨床護(hù)理中存在的風(fēng)險(xiǎn)問題，并及時(shí)制定出相應(yīng)的解決方案?其次，可以結(jié)合醫(yī)院當(dāng)前護(hù)理人員的實(shí)際能力，開展一系列的護(hù)理管理工作?醫(yī)院可以結(jié)合護(hù)理工作的實(shí)際開展情況，制定相關(guān)的考核制度?比如可以定期開展技能考核活動(dòng)，對(duì)護(hù)理人員的實(shí)際工作質(zhì)量和工作效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，定期檢驗(yàn)護(hù)理人員的綜合護(hù)理效果，并適當(dāng)借助激勵(lì)機(jī)制，對(duì)表現(xiàn)優(yōu)秀的護(hù)理工作人員進(jìn)行鼓勵(lì)和嘉獎(jiǎng)，對(duì)于表現(xiàn)較差以及職業(yè)能力較差的護(hù)理人員進(jìn)行批評(píng)和懲罰?

在本次風(fēng)險(xiǎn)管理在臨床護(hù)理質(zhì)量管理中運(yùn)用中，實(shí)施臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理后，患者的滿意率為94.5%，基礎(chǔ)護(hù)理合格率為95%?實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理之前，患者的滿意率為75.6%，基礎(chǔ)護(hù)理合格率為63%?

綜上所述，風(fēng)險(xiǎn)管理在臨床護(hù)理質(zhì)量管理中運(yùn)用，能夠有效提升臨床護(hù)理綜合質(zhì)量，完善風(fēng)險(xiǎn)管理體制，在臨床護(hù)理管理中具體積極的影響，值得廣泛推廣和應(yīng)用?

參考文獻(xiàn)

[1] 王會(huì)接，杜立，陳彩玲，崔欣，等.風(fēng)險(xiǎn)管理在臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2011，8（16）：90-91.

[2] 鮑麗麗.臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用體會(huì)[J]. 實(shí)用醫(yī)技雜志，2010，15（16）：2083-2084.