摘要：目的：探討社區(qū)護理干預(yù)對老年慢性病患者生活質(zhì)量以及遵醫(yī)行為的影響?方法：選取2013年10月至2014年10月我社區(qū)接收的老年慢性病患者共88例作為本次研究的對象，把所有患者分為兩組，每組各有44例患者，對照組不采取社區(qū)護理干預(yù)，觀察組實施社區(qū)護理干預(yù)，對比兩組患者的生活質(zhì)量以及遵醫(yī)行為?結(jié)果：觀察組患者的生活質(zhì)量評分是（6.59±0.19）分，對照組患者的生活質(zhì)量評分是（12.11±0.21）分，對比兩組患者的生活質(zhì)量評分具有顯著差異（t=129.29，P=0.000）；觀察組患者的完全依從率是79.55%，對照組患者的完全依從率為54.54%，對比兩組患者的遵醫(yī)行為完全依從率具有明顯差異（x2=6.223，P=0.013）?結(jié)論：老年慢性病患者實施社區(qū)護理干預(yù)，可以明顯增加老年患者的生活質(zhì)量以及遵醫(yī)行為的依從性，具有較為理想的應(yīng)用價值，值得大力推廣以及應(yīng)用?

關(guān)鍵詞：社區(qū)護理干預(yù)；老年慢性??；生活質(zhì)量；遵醫(yī)行為

【中圖分類號】R47 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0028-01

本次研究的主要目的是探討社區(qū)護理干預(yù)對老年慢性病患者生活質(zhì)量以及遵醫(yī)行為的影響，選取2013年10月至2014年10月我社區(qū)接收的老年慢性病患者共88例作為本次研究的對象，其中觀察組患者通過采取社區(qū)護理干預(yù)，獲得良好的應(yīng)用效果，詳細內(nèi)容如下分析?

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年10月至2014年10月我社區(qū)接收的老年慢性病患者共88例作為本次研究的對象，將所有患者隨機分為對照組和觀察組，每組分別有患者44例?對照組44例患者，男性患者22例，女性患者22例，患者年齡62～82歲，平均年齡（68.1±2.9）歲；觀察組44例患者，男性患者20例，女性患者24例，患者年齡65～84歲，平均年齡（69.5±2.4）歲?對比兩組患者的性別和年齡等基本資料不存在明顯差異（P>0.05）；存在可比性?

1.2 一般方法

兩組患者在住院期間全部給予常規(guī)治療?健康教育以及相同護理干預(yù)，患者病情平穩(wěn)后出院?觀察組44例患者通過醫(yī)院和患者所在的社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)協(xié)助5個月的護理干預(yù)，具體干預(yù)內(nèi)容有：社區(qū)護理人員采用上門指導(dǎo)?面對面溝通以及派發(fā)健康宣傳與教育手冊等措施對患者和家屬實施健康教育，在社區(qū)廣場以及老年活動中心定期開設(shè)關(guān)于慢性疾病的知識講座；社區(qū)護理人員積極主動地和老年慢性病患者予以交流，創(chuàng)建彼此信任的朋友或是伙伴關(guān)系，引導(dǎo)患者改善厭倦以及低落等不良心理，讓患者樹立治愈疾病的信心，增加患者的治療依從性以及配合度?

1.3 評價指標(biāo)

兩組患者出院5個月后，使用國際統(tǒng)一的PULSES量表【1】（日常生活活動能力量表）分別對兩組患者的生活質(zhì)量進行觀察?其觀察內(nèi)容有身體情況[P]?日常生活自理能力[U]?行動受阻現(xiàn)象[L]?智能和情緒狀態(tài)[SF]?排泄功能[E]以及感官和語言交流能力[SC]六個維度?對這六項予以評估，每項內(nèi)容依據(jù)嚴(yán)重程度分別計分1～4分，分數(shù)越低表明患者的生活質(zhì)量越好?醫(yī)院指派專業(yè)人士評估兩組患者的得分結(jié)果?兩組患者的遵醫(yī)行為使用醫(yī)院自制的問卷調(diào)查表予以評估，調(diào)查內(nèi)容有運動量?服藥情況?飲食控制?病情自理?不良生活習(xí)慣?定時復(fù)查以及并發(fā)癥的預(yù)防共七項，對這七項予以評估，每項內(nèi)容依據(jù)依從情況劃分為三個標(biāo)準(zhǔn)：完全依從?部分依從以及不依從，對兩組患者的遵醫(yī)行為完全依從率進行對比?

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

兩組患者各項數(shù)據(jù)的分析和處理借助統(tǒng)計學(xué)軟件包SPSS19.0完成，計數(shù)資料借助率（%）表示，計量資料借助平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較的檢驗借助t或是x2完成；若對比P<0.05說明對比具有明顯差異和統(tǒng)計學(xué)意義?

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的生活質(zhì)量比較

觀察組患者的生活質(zhì)量評分是（6.59±0.19）分，對照組患者的生活質(zhì)量評分是（12.11±0.21）分，對比兩組患者的生活質(zhì)量評分具有顯著差異（t=129.29，P=0.000），有統(tǒng)計學(xué)意義?

2.2 兩組患者的遵醫(yī)行為比較

觀察組患者的完全依從率是79.55%，對照組患者的完全依從率為54.54%，對比兩組患者的遵醫(yī)行為完全依從率具有明顯差異（x2=6.223，P=0.013），具體分析如下表1?

3 討論

我國近些年來人口老齡化現(xiàn)象越發(fā)嚴(yán)重?老年人由于年齡的增加，系統(tǒng)退行性十分顯著，因此使得慢性疾病的發(fā)病率正在逐年增加【2】?老年慢性疾病具有病程長以及發(fā)病率高等特點，所以社區(qū)護理干預(yù)對老年慢性疾病患者來說具有重要作用?

社區(qū)護理干預(yù)擁有許多優(yōu)點，可以明顯減少醫(yī)療費用以及服務(wù)費用，緩解老年患者的經(jīng)濟壓力，慢性病具有較長病程且病情較為反復(fù)，若病情相對平穩(wěn)時，社區(qū)護理干預(yù)和住院治療對比，可以顯著舒緩患者經(jīng)濟壓力以及社會醫(yī)療資源【3】?社區(qū)護理主要的模式是上門護理，不僅可以實施護理干預(yù)措施還能進行健康宣教，可以較好地影響患者的遵醫(yī)行為，有利于患者疾病的康復(fù)?本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者的生活質(zhì)量評分是（6.59±0.19）分，對照組患者的生活質(zhì)量評分是（12.11±0.21）分，對比兩組患者的生活質(zhì)量評分具有顯著差異（t=129.29，P=0.000）；觀察組患者的完全依從率是79.55%，對照組患者的完全依從率為54.54%，對比兩組患者的遵醫(yī)行為完全依從率具有明顯差異（x2=6.223，P=0.013）?結(jié)果充分證明社區(qū)護理干預(yù)可以影響患者的生活質(zhì)量以及遵醫(yī)行為?

綜上所述，老年慢性病患者實施社區(qū)護理干預(yù)，可以明顯增加老年患者的生活質(zhì)量以及遵醫(yī)行為的依從性，具有較為理想的應(yīng)用價值，值得大力推廣以及應(yīng)用?

參考文獻

[1] 王海燕.社區(qū)護理干預(yù)在老年慢性病患者中的應(yīng)用研究[J].中國實用護理雜志，2012，28（3）：74-75.

[2] 蒙巧燕.農(nóng)村老年慢性病的社區(qū)護理干預(yù)[J].蛇志，2014，11（4）：404-405.

[3] 官慶妮，陳蜀.社區(qū)護理干預(yù)對老年慢性病病人生活質(zhì)量的影響[J].全科護理，2014，09（23）：2128-2129.