頭疼腦熱，掛水吃藥——這在國內(nèi)似乎已經(jīng)是司空見慣的現(xiàn)象。人均每年8個(gè)吊瓶、抗生素藥物泛濫成災(zāi)……凡此種種，都指向用藥安全議題。數(shù)據(jù)顯示，“吃藥死”的風(fēng)險(xiǎn)竟然4倍于交通事故，這樣的現(xiàn)實(shí)確實(shí)讓人愕然。治病的藥，何以成了要命的毒？

有專家對(duì)2014年“藥品安全網(wǎng)絡(luò)知識(shí)競賽”的結(jié)果作了解讀：據(jù)統(tǒng)計(jì)，170萬參賽者中能夠答對(duì)全部10道題的僅為11%，九成人群對(duì)自我藥療、購藥儲(chǔ)藥和用藥禁忌等方面的常識(shí)一知半解，整體形勢令人擔(dān)憂。另一組互為印證的數(shù)據(jù)，是中國科協(xié)曾對(duì)全國27個(gè)?。▍^(qū)、市）城鄉(xiāng)居民的安全用藥問題進(jìn)行的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)87%的受訪者曾有過自我藥療的經(jīng)歷，69%看不懂藥品說明書，36%在自我藥療時(shí)出現(xiàn)過失誤，其中26%表示因此耽誤了治療。

只是，不合理用藥或危險(xiǎn)用藥的根源在哪里呢？

對(duì)于這個(gè)問題而言，說得最濫的，就是患者的健康素養(yǎng)問題。吃藥的不把好“進(jìn)口關(guān)”，好像確實(shí)難逃其咎。不過，這樣的邏輯，顯然規(guī)避了兩個(gè)前置性責(zé)任：一是醫(yī)療部門的職能責(zé)任，二是醫(yī)藥交易中的市場責(zé)任。2014年4月，國家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布《關(guān)于做好2014年抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作的通知》，再一次要求各地醫(yī)療部門遏制抗生素濫用勢頭。有人說，抗生素濫用是患者有選擇偏好，但如果醫(yī)生能科學(xué)解釋、告知風(fēng)險(xiǎn)，并且將抗生素利潤框定在合理范圍內(nèi)，濫用的沖動(dòng)從何而來？

2014年8月18日，安徽省衛(wèi)計(jì)委發(fā)出《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)靜脈輸液管理的通知》，“曬”出在門、急診中53類不需要輸液治療的常見病、多發(fā)病的清單，如果在此范圍內(nèi)的疾病進(jìn)行輸液，醫(yī)生需要寫情況說明。應(yīng)該說，這樣的嘗試，較之于泛泛而談的呼吁，更有助于逆轉(zhuǎn)用藥風(fēng)險(xiǎn)。

至于市場中流通的各類藥品，在缺乏合理監(jiān)管的語境下，既在救命，也在害命。2014年5月28日，國家食品藥品監(jiān)督管理局發(fā)布《互聯(lián)網(wǎng)食品藥品經(jīng)營監(jiān)督管理辦法（征求意見稿）》，將來，包括處方藥可在網(wǎng)上銷售。但令人擔(dān)心的是，線下的處方藥早就是“無處方化”、“去處方化”了，網(wǎng)上當(dāng)真流通起來，處方還會(huì)成為用藥安全的防火墻嗎？

就安全用藥而言，以上兩個(gè)問題，似乎比患者的健康素養(yǎng)更重要。