摘要：目的 探討中西醫(yī)結(jié)合療法治療過敏性皮炎的療效。方法 采用隨機(jī)及臨床對(duì)照的實(shí)驗(yàn)方法進(jìn)行研究，研究對(duì)象為2013年5月～2014年5月來本院就診的60例過敏性皮炎患者將患者隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組30例采用中西醫(yī)結(jié)合療法治療過敏性皮炎，對(duì)照組30例采用常規(guī)西醫(yī)方法治療過敏性皮炎。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組治愈15例，顯效11例，改善4例，無效0例，總有效率86.7%；對(duì)照組治愈6例，顯效10例，改善10例，無效4例，總有效率為53.3%。P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合療法治療過敏性皮炎的療效較常規(guī)西醫(yī)方法更好，過敏性皮炎治療中中西醫(yī)結(jié)合療法值得在臨床中得到大范圍推廣。

關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合；過敏性皮炎；療效

過敏性皮炎是皮膚科常見的疾病，其本質(zhì)為IgE介導(dǎo)的一型超敏反應(yīng)，主要表現(xiàn)為皮膚的丘疹，斑丘疹和風(fēng)團(tuán)等原發(fā)皮疹。過敏性皮炎的過敏原因人而異，進(jìn)入人體的途徑也包含了皮膚接觸，食入和靜脈注射等多種方式。過敏性皮炎患者自覺瘙癢難忍，夜間或冷熱刺激可加重，患者常常由于搔抓導(dǎo)致人為皮損加重，因其病程較長給患者帶來了嚴(yán)重的身心負(fù)擔(dān)。本文對(duì)來我院就診的60例過敏性皮炎患者進(jìn)行研究形成下文。

1 資料和方法

1.1一般資料 采用2013年5月～2014年5月來我院就診的60例臨床確診為過敏性皮炎的患者為研究對(duì)象，其中排除了有中藥過敏史，妊娠期婦女及精神狀態(tài)異常不能配合臨床實(shí)驗(yàn)者。

將這60例患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組各30例。其中實(shí)驗(yàn)組男性16例，女性14例；平均年齡33.5歲；平均體重62.7kg；對(duì)照組男性16例，女性14例；平均年齡36.2歲；平均體重63.4kg。兩組間年齡、體重等基本指標(biāo)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異P>0.05。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組常規(guī)西醫(yī)療法 目前常規(guī)的西醫(yī)方法治療過敏性皮炎主要為依據(jù)病情嚴(yán)重程度采用5～10g的磷酸地塞米松進(jìn)行葡萄糖溶液進(jìn)行靜脈注射；同時(shí)予以20ml的嗅化鈣注射液，靜脈滴注。口服氯吡格雷或撲爾敏類抗炎藥物，若口服撲爾敏嗜睡癥狀嚴(yán)重者可選用氯吡格雷[1]。可同時(shí)進(jìn)行皮膚局部的氫化可的松涂抹。以上治療以1個(gè)月為1個(gè)療程。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組中西醫(yī)結(jié)合療法 筆者多年從事皮膚科醫(yī)生對(duì)于治療過敏性皮炎的中西醫(yī)結(jié)合療法有一定認(rèn)識(shí)，本次試驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)組在采取常規(guī)西醫(yī)手段同時(shí)結(jié)合中醫(yī)手段的療法[2]。具體為在采用對(duì)照組常規(guī)西醫(yī)療法的基礎(chǔ)上對(duì)不同患者進(jìn)行中醫(yī)辯證施治，中醫(yī)理論認(rèn)為過敏性皮炎可分為氣虛、血虛、血熱、風(fēng)熱、濕熱等，正確的辨證分型是中醫(yī)治療的基礎(chǔ)。

采用口服中藥，中藥泡浴和針灸拔罐理療的多種中藥手段系統(tǒng)的對(duì)患者經(jīng)行治療。口服中藥和中藥泡浴選用相同的藥方，主要是內(nèi)外兼顧加強(qiáng)治療效果。方劑主要包含蒼耳子，防風(fēng)，白癬皮，馬齒莧，地膚子，蟬蛻等具有清火利濕，防風(fēng)止癢作用的中藥，依據(jù)患者具體病情增減，口服中藥1次/d，每3d行中藥泡浴1次。針灸拔罐理療選用具有清火利濕，防風(fēng)止癢作用的的穴位，1次/3d。以上治療以1個(gè)月為1個(gè)療程。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件經(jīng)行數(shù)據(jù)分析，定性資料采用率經(jīng)行統(tǒng)計(jì)學(xué)描述且行χ2檢驗(yàn)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)；定量資料均符合正態(tài)分布，采用\"x±s\"經(jīng)行統(tǒng)計(jì)學(xué)描述并行t檢驗(yàn)經(jīng)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)。規(guī)定P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3-4]。

2 實(shí)驗(yàn)結(jié)果

為了進(jìn)一步規(guī)范實(shí)驗(yàn)結(jié)果的評(píng)價(jià)指標(biāo)，筆者規(guī)定治愈，改善和無效三種預(yù)后指標(biāo)。其中治愈為患者自感瘙癢癥狀完全消失，夜間睡眠，運(yùn)動(dòng)出汗后，冷熱刺激均不會(huì)引起瘙癢；皮損及抓痕消失。顯效指患者自感瘙癢癥狀消失，夜間睡眠，運(yùn)動(dòng)出汗后，冷熱刺激均可偶有瘙癢；皮損及抓痕明顯減少。改善患者自感瘙癢癥狀減弱，夜間睡眠，運(yùn)動(dòng)出汗后，冷熱刺激均仍存在瘙癢；皮損及抓痕略減輕。無效即瘙癢，皮損及抓痕不減輕甚至加重。規(guī)定有效人數(shù)包括治愈和改善人數(shù)總和。

3 討論

過敏性皮炎是皮膚科的常見病和多發(fā)病，由于其病程長且瘙癢癥狀明顯往往給患者帶來極大的心理和生理負(fù)擔(dān)。

常規(guī)的西醫(yī)方法有其生理學(xué)理論基礎(chǔ)，在治療過敏性皮炎中是必不可少的手段。其中的靜脈推注糖皮質(zhì)激素，是控制病情緩解癥狀的主要藥物，具有抗炎作用，抗過敏，抗增生的作用，過敏性皮炎也是糖皮質(zhì)激素的主要適應(yīng)證。氯吡格雷和撲爾敏類藥物是屬于抗過敏藥物，可以穩(wěn)定肥大細(xì)胞脫顆粒與H1受體結(jié)合競(jìng)爭(zhēng)性的抑制組胺與H1受體結(jié)合達(dá)到抑制過敏反應(yīng)的目的；同時(shí)氯吡格雷較撲爾敏選擇性高與中樞結(jié)合力低下形成的中樞反應(yīng)較小，故使用撲爾敏嗜睡癥狀嚴(yán)重者可選用氯吡格雷。

但根據(jù)本次臨床實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)常規(guī)的西醫(yī)治療手段有效率較低，治療周期也較長需要進(jìn)一步改進(jìn)。因此筆者在過敏性皮炎的治療中引入中醫(yī)的治療理論，傳統(tǒng)的中醫(yī)認(rèn)為過敏性皮炎應(yīng)應(yīng)用中醫(yī)辯證施治的原理進(jìn)行病因的探究，中醫(yī)理論認(rèn)為過敏性皮炎主要為濕熱郁膚，可分為氣虛、血虛、血熱、風(fēng)熱、濕熱等，依據(jù)不同病因應(yīng)該給予清火利濕，防風(fēng)止癢等手段進(jìn)行治療。本實(shí)驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)組選用中西醫(yī)結(jié)合的方法，在西醫(yī)手段基礎(chǔ)上經(jīng)行中醫(yī)的結(jié)合療法采用口服中藥，中藥泡浴和針灸拔罐理療的多種中藥手段系統(tǒng)的對(duì)患者經(jīng)行治療?？诜兴幒椭兴幣菰∵x用相同的藥方，主要是內(nèi)外兼顧加強(qiáng)治療效果。方劑主要包含蒼耳子，防風(fēng)，白癬皮，馬齒莧，地膚子，蟬蛻等具有清火利濕，防風(fēng)止癢作用的中藥。具體來說防風(fēng)，蟬蛻防具有風(fēng)止癢作用，馬齒莧，地膚子可以利尿促進(jìn)毒素外排，蒼耳子，白癬皮具有良好的清胃火火利濕氣的作用。針灸拔罐理療可以促進(jìn)皮膚血液循環(huán)，排除瘀滯血?dú)膺_(dá)到止癢作用。

通過以上分析我認(rèn)為中西醫(yī)結(jié)合療法治療過敏性皮炎的療效較常規(guī)單獨(dú)使用西醫(yī)方法更好，中西醫(yī)結(jié)合療法值得在臨床過敏性皮炎治療中得到推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]曲松本，劉夢(mèng)陽，閏麗萍.IL-18及IFN與過敏性皮炎患者的相關(guān)性研究[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2010，10（17）：3271.

[2]謝勇，盛國榮，顧明生.曲安奈德鼻噴霧劑治療過敏性皮炎療效觀察[J].臨床合理用藥，2011，4（l）：17.

[3]Jinjiang Li.Efficacy observation on treating allergic dermatitis in the integrative medicine[J].Clinical Journal of Chinese Medicine，2013，5（13）：15-16

[4]賈潔.中西藥物聯(lián)合治療過敏性皮炎的療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（14）：146.

編輯/蘇小梅