摘要：目的 研究心理干預(yù)對(duì)傳染科科護(hù)理人員心理健康和護(hù)理質(zhì)量的提升的關(guān)系。方法 選擇我院傳染科21名護(hù)理人員進(jìn)行心理干預(yù)，在干預(yù)前后：①對(duì)護(hù)理人員各進(jìn)行一次相同內(nèi)容的一般問卷調(diào)查和壓力源等問卷調(diào)查；②對(duì)病區(qū)所在的患者進(jìn)行一次滿意度調(diào)查。對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行比較。結(jié)果 心理干預(yù)后，護(hù)理人員心理健康、對(duì)本職工作喜愛程度較前有明顯差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），在患者滿意度調(diào)查方面比較差異也有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 傳染科護(hù)理人員工作環(huán)境特殊，心理壓力大，護(hù)理管理者應(yīng)采取心理干預(yù)，使護(hù)理人員處于最佳的身心健康狀態(tài)，以便提升護(hù)理質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：心理干預(yù)；傳染科；護(hù)理人員；護(hù)理質(zhì)量

護(hù)理人員是為人們的健康提供服務(wù)的特殊職業(yè)群體，她們既要在復(fù)雜的醫(yī)療環(huán)境中完成繁重的臨床工作，又要面對(duì)各方面的壓力[1]，特別是傳染科護(hù)理人員肩負(fù)著使傳染患者康復(fù)的重?fù)?dān)，有幫助他們消除自卑感及被歧視心理的責(zé)任，而且時(shí)刻還處在職業(yè)暴露危險(xiǎn)之中的恐懼，這使得她們緊張程度高于其他臨床科室，承擔(dān)了較大的心理壓力，嚴(yán)重影響了護(hù)士的身心健康。國外的研究表明，過高的壓力不僅會(huì)影響護(hù)士的身心，護(hù)士對(duì)工作的滿意度、護(hù)士流失率，而且還影響工作效率及護(hù)理質(zhì)量[2]。因此，有必要對(duì)傳染科護(hù)士心理壓力進(jìn)行疏導(dǎo)，采取干預(yù)措施，使護(hù)理人員處于最佳的身心狀態(tài)。本研究旨在了解傳染科護(hù)士的心理健康問題，為采取干預(yù)措施提供依據(jù)，以提高護(hù)理質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院傳染科21名護(hù)理人員作為研究對(duì)象，年齡20～40歲，平均年齡30歲，護(hù)齡1～18年，學(xué)歷都是本科。

1.2方法

1.2.1對(duì)21名護(hù)理人員進(jìn)行相同內(nèi)容的一般問卷調(diào)查和壓力源，一般問卷調(diào)查內(nèi)容包括：對(duì)職業(yè)的滿意度、工作壓力是否大、是否期待心理疏導(dǎo)、是否進(jìn)行科室輪轉(zhuǎn)。工作壓力源量表選用李小妹等[3]修訂編制的中國護(hù)士工作壓力源表該量表由35個(gè)條目組成分為：①護(hù)理專業(yè)及工作方面的問題；②時(shí)間分配及工作量問題；③工作環(huán)境及儀器設(shè)備問題；④患者護(hù)理方面的問題；⑤管理及人際關(guān)系方面的問題等5個(gè)方面的子條目，采用1～4級(jí)評(píng)分法此量表在國內(nèi)應(yīng)用信度較高[4，5]。分?jǐn)?shù)越高，表明壓力越大。前后各發(fā)放問卷21份，采用不記名的形式，回收21份，回收率為100%。

1.2.2對(duì)病區(qū)所在患者進(jìn)行滿意度調(diào)查，讓患者提供護(hù)理工作建議，并選出自己心目中的優(yōu)秀服務(wù)明星。干預(yù)前發(fā)放滿意度調(diào)查表29份，回收29份，回收100%。干預(yù)后發(fā)放36份，回收36份，回收率為100%。

2 結(jié)果

2.1 21名護(hù)理人員心理干預(yù)前后問卷調(diào)查結(jié)果 見表1。

2.2 21名護(hù)理人員心理壓力源分析 見表2。

3 討論

3.1傳染科護(hù)士工作環(huán)境是影響她們心理健康的一個(gè)主要因素，由于傳染科護(hù)士服務(wù)對(duì)象是傳染患者，他們體內(nèi)攜帶的病毒和細(xì)菌通過各種途徑排出體外。護(hù)理工作中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)提倡護(hù)理三貼近（貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)），這樣護(hù)士在工作中不可避免地接觸到患者所攜帶的病菌。這樣造成了社會(huì)上及很多護(hù)理人員家屬對(duì)傳染科護(hù)士不理解，甚至是偏見。傳染科護(hù)士社會(huì)地位低，個(gè)人成就感和社會(huì)認(rèn)同感缺乏，從而導(dǎo)致她們對(duì)自己職業(yè)不認(rèn)同、心理壓力大。再加上特殊的工作環(huán)境，很多護(hù)理人員都不愿意到傳染科輪轉(zhuǎn)，導(dǎo)致科室人員編制短缺，傳染科護(hù)士工作量加大，但是工資福利沒有向她們傾斜，這就會(huì)形成惡性循環(huán)。我們針對(duì)這些問題，采取干預(yù)措施，營造一個(gè)安全的環(huán)境，加強(qiáng)消毒隔離的建設(shè)，請(qǐng)求醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)資助定期舉辦職業(yè)安全防護(hù)培訓(xùn)班，定期對(duì)護(hù)理人員提供專業(yè)的心理疏導(dǎo)，關(guān)愛護(hù)理人員的身心健康。嚴(yán)格按照消毒隔離原則，規(guī)范操作，一旦發(fā)生職業(yè)暴露，及時(shí)對(duì)癥處理，領(lǐng)導(dǎo)提供情感支持、幫助其宣泄不良的情緒，以緩解其壓力。從表1可見，由于我們提供干預(yù)措施后，我院傳染科護(hù)士在職業(yè)認(rèn)同上有了明顯的上升，而要求科室輪轉(zhuǎn)的人員大大減少。

3.2傳染科護(hù)士護(hù)理對(duì)象特殊性是她們心理因素的另一個(gè)主要的原因，傳染科患者是特殊的群體，由于社會(huì)的偏見和得不到家人的支持，他們自卑、敏感、恐懼、多疑，負(fù)面情緒只能對(duì)護(hù)理人員發(fā)泄，想建立良好的護(hù)患關(guān)系是非常困難的。這使得傳染科護(hù)士心理壓力大。一方面，我們強(qiáng)化社會(huì)支持系統(tǒng)，加強(qiáng)傳染病知識(shí)的宣教，提高社會(huì)對(duì)傳染工作者及傳染患者的理解和支持。做好患者家屬工作，有了患者家屬的支持和社會(huì)偏見的消除，患者更容易接受我們的護(hù)理人員。另外，我們組織心理學(xué)專業(yè)人員，建立心理咨詢室，開展心理咨詢及心理治療活動(dòng)，及時(shí)矯治傳染科護(hù)士出現(xiàn)的心理問題，維護(hù)傳染科護(hù)士的心理健康。從表1可見，21名傳染科護(hù)士心理壓力得到很大的改善，而且期望以后還能得到幫助。傳染患者對(duì)護(hù)理工作者的滿意度有了很大的提高，護(hù)理質(zhì)量得到了很大的提升。

4 結(jié)論

心理健康是人的整體健康狀態(tài)的必要組成部分，是一種積極的、豐富的、持續(xù)的心理狀態(tài)，它滲透和影響到社會(huì)、文化、智能、以及人際交往等人類社會(huì)生活的各個(gè)方面[6]。傳染科護(hù)士是處于特定環(huán)境，從事特殊群體的護(hù)理工作，由于工作環(huán)境的特殊、高職業(yè)暴露以及隨時(shí)需面對(duì)各種新發(fā)傳染病風(fēng)險(xiǎn)，她們所承受的較其他臨床科室護(hù)士更多的壓力。從本次的調(diào)查我們看出，傳染科護(hù)士心理健康狀況不容樂觀，及早的心理干預(yù)對(duì)她們的心理健康及護(hù)理質(zhì)量的提高都有極其重要的作用，是非常有必要。

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編輯/成森