摘要：目的 觀察子宮瘢痕妊娠（CSP）在介入治療下圍手術(shù)期護理方法及效果。方法 研究納入我院2010年4月～2014年4月收治的60例因子宮瘢痕妊娠進行介入手術(shù)治療患者，隨機分為兩組，研究組進行圍手術(shù)期護理干預(yù)，對照組進行常規(guī)護理模式，每組30例。觀察在圍手術(shù)期實施護理干預(yù)與常規(guī)護理兩組患者的護理滿意度評分與應(yīng)用效果。結(jié)果 研究組患者實施護理干預(yù)后患者恢復(fù)良好、心理狀態(tài)良好且無明顯并發(fā)癥，護理總滿意度高達96%較對照組護理滿意度75%效果更優(yōu)，差異有顯著性（P<0.05）。結(jié)論 加強子宮瘢痕妊娠介入圍手術(shù)期間護理干預(yù)可降低患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，有效提高患者對護理質(zhì)量的滿意度。

關(guān)鍵詞：護理措施；滿意度；腹腔鏡；影響

子宮瘢痕妊娠指再次妊娠著床于前次剖宮產(chǎn)子宮瘢痕處，是產(chǎn)科比較不常見的異位妊娠類型之一。臨床發(fā)病率低，存在不規(guī)則子宮出血與子宮破裂是該病的主要并發(fā)癥位。臨床傳統(tǒng)氨甲嘌呤保守治療效果存在不確定性，且患者住院時間較長伴隨不規(guī)則出血，患者會發(fā)展至子宮切除故早期臨床多提倡手術(shù)介入治療[1]。有臨床研究表明手術(shù)患者在術(shù)后若得到全面的護理可有效提高治療效果降低術(shù)后并發(fā)癥的產(chǎn)生的[1]，現(xiàn)為研究子宮瘢痕妊娠（CSP）圍手術(shù)期護理方法及影響，我院選取了2010年4月～2014年4月收治的60例CSP進行介入手術(shù)患者，通過不同護理措施對該病癥患者的應(yīng)用效果進行了分組觀察，以闡述系統(tǒng)護理干預(yù)應(yīng)用于臨床的效果，現(xiàn)將報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究共納入研究對象60例，均為我院2010年4月～2014年4月收治的CSP患者。根據(jù)護理措施的不同分為研究組與對照組，研究組進行護理干預(yù)措施，對照組進行常規(guī)護理措施，每組30例。研究組患者年齡在24～36歲，平均（27.6±1.23）歲；對照組患者年齡在24～37歲，平均（29.4±1.20）歲；兩組患者初高中學(xué)歷15例，大專學(xué)歷30例，本科學(xué)歷15例。就兩組患者術(shù)后護理滿意度與應(yīng)用效果結(jié)果進行對比，兩組患者性別，年齡，病程時間及文化水平均無差異，具有可比性。無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組 術(shù)前指導(dǎo)沐浴，備皮，觀察患者生命體征等，以便患者平穩(wěn)度過手術(shù)期。常規(guī)術(shù)中護理：手術(shù)中洗手護士與巡回護士嚴(yán)密觀察患者的各項生命體征，評估術(shù)中各種并發(fā)癥的產(chǎn)生并做好預(yù)防應(yīng)對措施。常規(guī)術(shù)后護理：術(shù)后患者返回病房，常規(guī)鋪好麻醉床，妥善固定各種管道保持管道通暢防止受壓，給予低氧流吸氧、心電監(jiān)護，進行抗炎止血治療。加強病房巡視，待患者麻醉清醒后，嚴(yán)密觀察術(shù)后反應(yīng)。妥善固定各種管道保持管道通暢防止受壓，給予低氧流吸氧、心電監(jiān)護，進行抗炎止血治療。加強病房巡視，待患者麻醉清醒后，嚴(yán)密觀察術(shù)后反應(yīng)。

1.2.2研究組 在對照組的基礎(chǔ)上加強術(shù)前后護理措施，患者返回病房，嚴(yán)密觀察術(shù)后反應(yīng)。在術(shù)后6～8h可進食半流質(zhì)飲食，不可食用辛辣刺激的食物避免造成并發(fā)癥。術(shù)后疼痛是最典型癥狀，可指導(dǎo)患者放松心情，避免血壓升高影響術(shù)后恢復(fù)。嚴(yán)密觀察手術(shù)部位及創(chuàng)面皮膚情況，術(shù)后疼痛較為明顯者，可遵詢醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥物。及時更換輔料預(yù)防術(shù)后切口部位感染，減少術(shù)后并發(fā)癥產(chǎn)生率。指導(dǎo)患者自我保護措施，術(shù)后1個月內(nèi)禁止性生活保護自己減少損傷。適量可應(yīng)用抗生素及止血藥物預(yù)防術(shù)后感染及大量出血。指導(dǎo)患者不可情緒過激，飲食合理。讓患者能保證充足的睡眠，引導(dǎo)患者調(diào)整好生理鐘。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)患者臨床表現(xiàn)就護理滿意度進行評估。滿意：患者臨床癥狀消失，基本體征恢復(fù)正常，無其他并發(fā)癥；一般滿意：臨床癥狀減輕，患者生活基本無較大影響；不滿意：患者有并發(fā)癥，病情無緩解或加重。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件包進行統(tǒng)計分析、處理，計量資料用（x±s）表示，計數(shù)資料用百分率（%）表示，組間計數(shù)資料的比較采用χ2檢驗，以P<0.05為差異說明有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者通過護理治療病情均得到改善，對照組患者護理總滿意度為75%；研究組患者總滿意為96%。結(jié)果存在差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義P<0.05。見表1。

3 討論

在日常護理工作中應(yīng)用護理干預(yù)能有效從常規(guī)護理措施基礎(chǔ)中完善護理工作內(nèi)容提高護理人員的工作質(zhì)量，最大化發(fā)揮出干預(yù)手段對于患者的護理需求。因此，如何提高患者對護理工作的滿意度及護理服務(wù)質(zhì)量就成為了護理工作需解決的問題[2]。

本研究就子宮瘢痕妊娠圍手術(shù)期護理工作對治療效果的影響。我院選取了2010年4月～2014年4月收治的60例CSP患者，通過加強護理措施對該病癥患者的應(yīng)用效果進行了分組觀察，以闡述加強護理干預(yù)應(yīng)用于臨床的效果。通過對比研究組患者實施系統(tǒng)護理干預(yù)后患者恢復(fù)良好、心理狀態(tài)良好且無明顯并發(fā)癥，護理總滿意度高達96%較對照組護理滿意度75%效果更優(yōu)，差異有顯著性（P<0.05）。

綜上所述，術(shù)后護理工作中加強疼痛、出血、并發(fā)癥、心理等方面的護理措施能有效提高護理質(zhì)量及患者護理滿意度。

參考文獻：

[1]薛衛(wèi)紅，陳亞紅.子宮瘢痕妊娠患者介入治療的圍手術(shù)期護理[J].中國實用護理雜志，2013，29（36）：18-19.

[2]邢美珠，羅冰，王康，等.剖宮產(chǎn)瘢痕部位妊娠患者介入治療的圍手術(shù)期護理[J].中國實用護理雜志，2009，25（26）：36-37.

編輯/哈濤