摘要：老干部是一個(gè)特殊的社會(huì)群體，目前已普遍進(jìn)入\"兩高期\"， 機(jī)體各系統(tǒng)功能逐漸衰退，生活自理能力減弱，保健人員承擔(dān)著老干部醫(yī)療、急救、預(yù)防、康復(fù)、保健、護(hù)理等任務(wù)，在工作中應(yīng)增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)、服務(wù)意識(shí)、溝通意識(shí)、指導(dǎo)意識(shí)和創(chuàng)新意識(shí)，保障老干部安度晚年，提高生命生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：干休所；保健人員；意識(shí)

老干部進(jìn)入\"兩高期\"后，自理能力與認(rèn)知能力逐步下降，對(duì)醫(yī)務(wù)人員依賴性越來(lái)越高，醫(yī)療保健已成為他們晚年生活的首要需求，做好老干部醫(yī)療保健工作非常重要[1]。老干部保健是現(xiàn)階段醫(yī)療服務(wù)工作中一項(xiàng)重要的政治任務(wù)，隨著生活條件的日益改善和醫(yī)療經(jīng)費(fèi)的大幅提高，老干部對(duì)保健服務(wù)的需求有了更高的目標(biāo)，對(duì)保健人員的工作標(biāo)準(zhǔn)也提出了更高的要求 [2]。

1 老干部現(xiàn)狀與特點(diǎn)

1.1老干部進(jìn)入\"兩高期\"，機(jī)體各系統(tǒng)功能逐漸衰退，呈現(xiàn)出年齡大、身體差、重病多、自理弱、依賴強(qiáng)的特點(diǎn)，看不清、聽(tīng)不見(jiàn)、記不住、吃不下、睡不好的現(xiàn)象明顯增多，行動(dòng)遲緩、感覺(jué)遲鈍、認(rèn)知障礙以及精神心理問(wèn)題十分突出，離不開(kāi)醫(yī)院和醫(yī)生，身邊需要有人陪護(hù)、照料的現(xiàn)象非常普遍[3]。

1.2 老干部主要疾病為冠心病、白內(nèi)障、糖尿病、惡性腫瘤等，多臟器功能明顯減退，病種多、病情復(fù)雜，孤獨(dú)、抑郁等負(fù)面情緒增多，嚴(yán)重影響老干部的身心健康和生活質(zhì)量。

2 干休所保健人員處在老干部醫(yī)療保健工作的第一線

承擔(dān)著老干部醫(yī)療、急救、預(yù)防等任務(wù)，與老干部面對(duì)面接觸，發(fā)揮著醫(yī)療保健的\"前哨\"和\"尖兵\"的作用，是老干部健康的\"守護(hù)神\"[3]。要做好老干部的醫(yī)療服務(wù)工作，保健人員必須提高工作標(biāo)準(zhǔn)和提升服務(wù)質(zhì)量，在工作中增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)、服務(wù)意識(shí)、溝通意識(shí)。

2.1增強(qiáng)責(zé)任意識(shí) 老干部是黨和國(guó)家的寶貴財(cái)富，是一個(gè)特殊的群體，經(jīng)歷特殊、積勞成疾、病情復(fù)雜，他們認(rèn)為疾病纏身無(wú)法治愈，喪失了治療信心。做好老干部保健工作既是醫(yī)療服務(wù)，又是政治任務(wù)，是對(duì)老干部負(fù)責(zé)也是對(duì)黨負(fù)責(zé)。保健人員的一言一行影響到老干部的身心健康、關(guān)系到家庭的和諧幸福，要對(duì)老干部的性格、家庭、環(huán)境等情況全面掌握，細(xì)心觀察其心理、病情變化，引導(dǎo)老干部正確對(duì)待和理解現(xiàn)實(shí)，消除不良情緒影響，竭盡全力滿足他們的要求，取得老干部的信賴。

2.2 增強(qiáng)服務(wù)意識(shí) 保健人員的職責(zé)就是服務(wù)老干部，沒(méi)有對(duì)老干部的深厚感情，沒(méi)有為他們竭誠(chéng)服務(wù)的意識(shí)，就很難把保健工作做好。為老干部服務(wù)是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，保健人員要樹(shù)立全心全意為老干部服務(wù)的思想，端正態(tài)度、明確目的，從老干部的所思所想、所盼所愿入手，想法設(shè)法為他們排憂解難，根據(jù)不同情況制定個(gè)性化保健方案，搞好精細(xì)化服務(wù)，在工作中勤于思考，善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，堅(jiān)持體貼關(guān)懷貫穿診療服務(wù)全程，力求做到每個(gè)環(huán)節(jié)細(xì)致入微，才能達(dá)到有效服務(wù)的目的。由于老干部各系統(tǒng)功能退化，視力、聽(tīng)力、適應(yīng)能力下降，要掌握他們真實(shí)想法和需求，對(duì)老干部的要求、想法以至于嘮叨要充分理解，交待與病情有關(guān)的預(yù)防、保健、用藥、飲食等注意事項(xiàng)時(shí)，要耐心細(xì)致、不厭其煩。

2.3 增強(qiáng)溝通意識(shí) 對(duì)于老干部，除了藥物治療外，大量的、費(fèi)時(shí)的、卓有成效的工作是心理治療、人文關(guān)懷、健康教育等溝通工作。良好的溝通是增加老干部滿意度的重要渠道，也是避免或減少醫(yī)療矛盾的關(guān)鍵因素，良好交流的前提是無(wú)條件的接納老干部，給予充分的信任、理解和熱情，良好交流的方式是主動(dòng)作為，關(guān)心、理解、體貼老干部。醫(yī)療活動(dòng)必須建立在良好的醫(yī)患溝通的基礎(chǔ)上，由醫(yī)患雙方共同參與完成，保健人員與老干部溝通是為了滿足醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)療目的以及醫(yī)療服務(wù)的需要， 是臨床診斷和治療的需要。保健人員要認(rèn)識(shí)到和老干部保持友善關(guān)系的重要性，了解和掌握溝通的理論知識(shí)和技巧， 應(yīng)用生物、心理、社會(huì)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式理論，經(jīng)常與老干部進(jìn)行思想感情交流，準(zhǔn)確把握老干部的醫(yī)療需求和心理狀況[4]。

2.4增強(qiáng)指導(dǎo)意識(shí) 保健人員要根據(jù)老干部身體的特點(diǎn)和實(shí)際需要，采取多種形式進(jìn)行健康指導(dǎo)。指導(dǎo)老干部改進(jìn)膳食結(jié)構(gòu)，飲食宜清淡，忌辛辣肥膩，特別是減少動(dòng)物脂肪的攝入，多進(jìn)食新鮮蔬菜、水果、魚(yú)類和豆制品，戒煙限酒，講解因飲食不合理可導(dǎo)致的危險(xiǎn)。同時(shí)教育家屬要多關(guān)心、尊重老干部。培養(yǎng)健康的生活方式，戒除不良嗜好，生活有規(guī)律，定時(shí)作息，保證充足睡眠，注意勞逸結(jié)合，鼓勵(lì)參加有意義的社會(huì)活動(dòng)和文化娛樂(lè)活動(dòng)。學(xué)習(xí)了解醫(yī)學(xué)常識(shí)和基本知識(shí)，為老干部和護(hù)理人員傳授老年常見(jiàn)病、多發(fā)病的保健急救知識(shí)，增強(qiáng) 健康意識(shí)，提高自我保健能力。掌握合理用藥知識(shí)，堅(jiān)持遵醫(yī)囑規(guī)則、按時(shí)服藥，切忌隨意更改藥物、增減劑量或擅自停藥，注意觀察病情，如療效不佳或出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)，及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系 [5]。

2.5增強(qiáng)創(chuàng)新意識(shí) 老干部年齡逐漸增大，多種疾病共存、生活能力下降，保健工作中遇到的新問(wèn)題不斷增多，傳統(tǒng)的思想理論、因循守舊的觀念和經(jīng)驗(yàn)方法已經(jīng)不能滿足工作需要，必須創(chuàng)新思想觀念，研究新情況，出臺(tái)新舉措，解決新問(wèn)題。要從服務(wù)理念、服務(wù)技能和服務(wù)模式等全方位的轉(zhuǎn)變和提升，創(chuàng)新服務(wù)方式，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，變一般服務(wù)為特殊服務(wù)，變粗放式服務(wù)為個(gè)性化服務(wù)，主動(dòng)熱情上門服務(wù)，傾心傾力服務(wù)到家，用創(chuàng)造性的思維解決工作中的難題。保健人員要具備一專多能的全科素質(zhì)，創(chuàng)新工作內(nèi)容，學(xué)習(xí)和掌握有關(guān)老年性疾病的預(yù)防、診療、急救和心理疏導(dǎo)等各項(xiàng)技能，對(duì)每一位老干部的身體狀態(tài)做到心中有數(shù)，制定個(gè)性化保健實(shí)施計(jì)劃， 及時(shí)發(fā)現(xiàn)新的病情變化，除不斷提高醫(yī)療操作技術(shù)外，還要采取積極的預(yù)防措施，并向老干部宣傳預(yù)防常識(shí)，增強(qiáng)老干部自我保健意識(shí)，提高老干部的生命質(zhì)量。

3 結(jié)論

做好老干部醫(yī)療保健工作，保健人員不僅要有良好的思想覺(jué)悟，扎實(shí)的理論知識(shí)，精湛的技術(shù)水平，還要樹(shù)立\"老干部滿意是標(biāo)準(zhǔn)、幸福是宗旨、長(zhǎng)壽是動(dòng)力\"的宗旨，以老干部滿意、放心為目標(biāo)，時(shí)刻想著老干部的切身利益和健康，堅(jiān)持嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致、扎實(shí)的工作作風(fēng)，提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療保健服務(wù)，確保老干部的身心健康、晚年幸福。

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[5]馬居峰.淺談\"兩高期\"老干部的健康教育[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2010，8（19）：347-348.

編輯/蘇小梅